Жирна і красива, але з діабетом
Я починаю з висновку: отже ... я ніколи не був таким, як назва статті: товстий, красивий. Я не розумію, чому коли ви робите своє посвідчення в 14 років, воно вам не видається залежно від того, скільки вам років. У 14 я був…. саме те, що я зараз: половина бюлетеня. У дитинстві мама завжди подавала мені приклад деяких сусідів, як товстих і красивих. Не потрібно мати геніального IQ, щоб зробити висновок, що я був слабким і негарним. Будьте впевнені, що моя однакова: моя мати - тінь, і коли приходить мій батько, він каже, що йде.
А сьогодні давайте подивимось навколо, щоб побачити, як все більше людей бореться із зайвими кілограмами, а деякі навіть загрожують їхньому життю.
Як я писав раніше, жоден з варіантів не є щасливим, середній шлях є бажаним, але не всі ми можемо зберегти його назавжди. Чергове весілля, черговий рів, клітка та новорічна ніч, скрізь сармауа, вино та козонакул, звинувачують їх, вони спокушають нас, поки не помруть у волі, ми піддаємось спокусам, більше схожим на татар у сутичках з румунами ... Кулінарне свято завжди йшов у нашій країні поруч із добробутом, багатством та важливими життєвими подіями.
Про кого вони всі говорять? Наші! Про наше здоров'я ми бачимо це в наборі тестів, які кожна людина відповідає і робить щонайменше 2 роки. У Румунії діабет має тривожну тенденцію зростання, як алергія.
Для отримання інформації безпосередньо від джерела, залученого як з медичної, так і з людської точки зору, я зробив це інтерв’ю з доктором Міхаелою Влайкулеску, лікарем первинної ланки діабету, харчування та метаболічних захворювань та президентом Асоціації підтримки діабету. Я був радий, що він погодився відповісти мені в цій статті.
1. А.Ц. - пані доктор, що таке діабет і скільки типів відомо?
Доктор М.В. - Існує 2 основних типи діабету - діабет 2 типу, найкраще представлений серед населення (становить до 80-85% усіх випадків діабету і корелює з ожирінням та порушеннями харчування) та діабет 1 типу, який включає інсулінову залежність і зустрічається переважно у дітей та молоді, хоча випадки діагностики у людей похилого віку не рідкість. Однак існує безліч інших форм, таких як гестаційний діабет (діабет, що виникає під час вагітності), діабет новонароджених, що виникає в перші місяці життя, діабет, пов’язаний з іншими хронічними захворюваннями підшлункової залози, такими як панкреатит тощо. Дуже важливо знати тип і, відповідно, причину діабету, щоб мати можливість правильно лікувати кожного пацієнта
2.A.C. - Що ми можемо знати про діабет 1 типу? А як щодо типу 2? І в чому різниця між ними?
Доктор М. В. - Різниця між 2 типами діабету складається і є результатом кожного типу діабету. Діабет 1 типу виникає в результаті руйнування підшлункової залози внаслідок аутоантитіл (антитіл, які організм спрямовує проти власних органів, «помилково»); причиною цього типу діабету є не надлишок солодощів та інші помилки в харчуванні чи вихованні. Через втрату функції підшлункової залози єдино правильним способом лікування є інсулін. Діабет 2 типу найчастіше корелює з надмірною вагою/ожирінням, малорухливим способом життя та важливим генетичним полем (інші члени сім’ї вже хворі на діабет). Лікування цього типу діабету найчастіше проводиться «таблетками», але через кілька років еволюції можна вказати на лікування інсуліном як наслідок виснаження підшлункової залози.
3. А.К. - пані д-р, серед діабетиків у Румунії спостерігається значне зростання. Чи можете ви перелічити деякі основні причини цього вибуху? Для діабету 1 типу? Але для діабету 2 типу?
Доктор М.В. - Це дуже правда. На сьогодні немає чітких наукових пояснень захворюваності на діабет 1 типу та його виникнення в ранньому віці. Причиною "епідемії" діабету 2 типу є епідемія ожиріння, яка є результатом нездорового та малорухливого способу життя, що застосовується дедалі більше людей у молодому та молодшому віці.
4. до н. Е. - 15 років тому я особисто визнаю, що не чув про гестаційний діабет. Ви можете пояснити мені, що це, як це проявляється і які обстеження повинна робити вагітна жінка?
Доктор М.В. - Гестаційний діабет - це діабет, який діагностується під час вагітності у жінки, невідомої до тих пір з діабетом. Наприкінці вагітності (тобто при народженні) цей діабет може зникнути або, навпаки, може зберегтися, і тоді ми фактично говоримо про діабет типу 2. Дві речі дуже важливі, коли ми говоримо про гестаційний діабет:
1. його діагностика якомога раніше і відповідне спостереження матері, а також плода. У зв'язку з цим рекомендується протягом 24-28 тижнів вагітності проводити пероральний тест на толерантність до глюкози,
2. повторне тестування молодої матері шляхом повторного тесту на толерантність до глюкози через 6 тижнів після народження, щоб побачити, наскільки діабет все ще присутній, і лікування слід продовжувати. Матерям, які мають нормальний тест на толерантність до глюкози після пологів, слід пам’ятати, що діабет може повторитися у будь-який час вагітності або протягом життя.
5. А.К. - Чи існує ризик того, що дитина чи майбутня дитина від матері з гестаційним діабетом розвине цей стан? Що повинні знати про це матері? Ми говоримо про тести для профілактики чи дієти, і все?
Доктор М. В. - Так, діти, народжені від матерів з гестаційним діабетом, ризикують мати надлишкову вагу/ожиріння у своєму житті та мати діабет 2 типу, а не діабет типу 1. Тому важливо правильно діагностувати діабет у молодих вагітних жінок., стежити за вагою під час вагітності, як у матері, так і у плода, контролювати рівень глікемії - якщо мова йде про діабет і проводити лікування, якщо це необхідно. Більшість випадків гестаційного діабету можна збалансувати лише здоровим харчуванням під керівництвом діабетолога, але бувають і випадки, коли показане лікування інсуліном (тільки під час вагітності).
6. А.Ц. - пані доктор, є молоді люди, підлітки з діабетом. У вас також є офіс. Багато хто приховує цю проблему в школі. Чому?
Доктор М.В. - Перш за все, це невдоволення необхідністю відповідати на абсолютно невідповідні запитання або зауваження на кшталт: "Якби ви не їли стільки солодощів, можливо, у вас не було б діабету". Або: "На жаль, бідний ти!" Особисто я наполягаю на тому, щоб ці діти, яких я вважаю чудовими, намагалися пояснити іншим, що означає життя з інсулінозалежним діабетом, але вони часто відповідають мені, що їм набридло давати пояснення. Потрібна медична освіта для населення (як ви намагаєтеся зробити з цим інтерв’ю), щоб зрозуміти, що більшість людей, хворих на діабет, не винні в тому, що вони переносять цей стан. Тоді ми говоримо про психологічні наслідки цього стану та необхідність будь-якого підлітка бути «таким, як усі» і не відрізнятися.
7. А.Ц. - Ти знаєш, що я маю на увазі? Те, що проблема зі здоров’ям не означає бути дефектним, а іншим. Чи не повинні оточуючі знати, що ми маємо на випадок екстреного втручання? У діабетиків раптове підвищення або зниження рівня цукру в крові може спричинити серйозні гострі проблеми. Що б це було і що нам робити, щоб допомогти діабетику в цій ситуації?
Доктор М.В. - І тут, Ані, ми також говоримо про медичну освіту населення. Що ми робимо це в школі, по телевізору, на різних сайтах, в блогах. Без збільшення зацікавленості населення до цього типу освіти ми не досягнемо успіху. Мені занадто багато тут описувати ознаки гіпо/гіперглікемії, щоб людина, яка не знає про діабет, могла запропонувати правильну першу допомогу. Що я хотів би наголосити, було б ідеально для кожної людини з інсулінозалежним діабетом носити відмітний знак того, що він страждає цим захворюванням (на цьому шляху написані браслети, медальйони). До того ж - оскільки зниження рівня цукру в крові означає набагато нижчий рівень «палива» в мозку, а іноді схоже на втому чи, можливо, навіть на вживання алкоголю, давайте не будемо вважати, що молода людина, яка хитається на ногах, запаморочується і лежить на банк щось спожив, але, навпаки, давайте подумаємо, що, можливо, він має проблеми зі здоров’ям і запропонуємо йому нашу допомогу.
8. A.C. - Скажіть, будь ласка, яке повідомлення ви надсилаєте тим, хто має цю проблему? Я маю на увазі підлітків і не тільки.
Доктор М.В. - Ви кращі, сильніші та великіші за інших! І я кажу це не просто для того, щоб їм підлещувати чи заохочувати, а тому, що ці діти, порівняно з іншими, здатні зробити принаймні одну зайву справу - піклуватися про свій діабет.
9.a.C. - Яке повідомлення ви надсилаєте нам іншим, хто цього не має, але ми завжди можемо розробити цю медичну проблему? Як ми можемо цього запобігти?
Доктор М.В. - Для всіх інших моє прохання шукати порозуміння в їхніх душах, навчитися давати і спробувати досвід волонтерства в різних медичних асоціаціях (я знаю, що це не була основною метою цього питання, але я відчув потребу сказати це).
Як ми можемо запобігти діабету? Питання про діабет 2 типу, в основному тут можна говорити про профілактику, і вона полягає в підтримці нормальної ваги тіла, активному способі життя та збалансованому харчуванні. Я знаю, що це звучить як кліше, що ми живемо в часи, коли проводимо 10-12 годин в офісі, але якщо ми навіть не намагаємось щось змінити у своєму житті зараз, через кілька років може бути вже пізно.
10. A.C. - Яка роль дієти у профілактиці діабету 1 типу? А як щодо типу 2? Нехай дієта впливає на її зовнішній вигляд?
Доктор М. В. - У двох типів діабету все зовсім інше.
При цукровому діабеті 1 типу дієта не грає етіологічної ролі (тобто дитина не винна в тому, що вона страждає на діабет); отже, дотримання суворої дієти може максимально відкласти початок діабету.
При діабеті 2 типу дієта та контроль ваги мають вирішальне значення, оскільки вони не тільки можуть запобігти нелікованому діабету, але навіть вилікувати щойно діагностований діабет.
Як і при алергії, люди з діабетом залежать від конкретного способу життя, який часто спрямовує вас на межу звичного життя. Діти з алергією, а також діти з діабетом рідко взагалі можуть отримати доступ, наприклад, до шкільних таборів, таборів чи інших поїздок, що вимагають дієти та нагляду.
Як сказала вище д-р Михаела Влайкулеску, для нас, інших, хто вважається нормальним, обов’язково потрібно стати толерантними принаймні, якщо ви не обізнані та готові подати руку допомоги.
Діабет - це стан, який може перетворити вас із нормальної людини на людину, яка залежить від чогось: або суворої дієти, як діабет 2 типу, або інсуліну - і тоді ви залежате від цілої медичної та бюрократичної системи.