Жирова печінка - причини, скарги, діагностика, лікування, прогноз, профілактика - Gesundmed; ліки
Причини: що викликає жирову хворобу печінки?
Жирова печінка (steatosis hepatis) виникає, коли печінка не може нормально розщеплювати жири, що є в організмі. Це призводить до того, що жири - особливо тригліцериди - зберігаються в клітинах печінки і змушують їх набрякати.
Цей процес може мати різні причини. Довгий час головним спусковим механізмом був один надмірне вживання алкоголю, тому збільшення печінки часто було безпосередньо пов’язане з алкоголізмом. Тим часом, тим не менш, інший зв’язок з’являється ще частіше у західних індустріальних країнах - ожиріння. Близько 80 відсотків людей з індексом маси тіла (ІМТ) старше 30 страждають на жирову хворобу печінки. У загальній популяції він становить від 20 до 30 відсотків. Тому жирова печінка є найпоширенішим захворюванням печінки в промислово розвинутих країнах. Він також тісно пов’язаний із цукровим діабетом 2 типу та метаболічним синдромом.
Хронічне зловживання алкоголем продовжує відігравати важливу роль у розвитку жирової печінки. Приблизно половина всіх алкоголіків страждає на алкогольну жирову хворобу печінки. Майже весь вживаний алкоголь повинен розщеплюватися через печінку за допомогою окислення. Якщо регулярно вживається велика кількість алкоголю, часте окислення алкоголю пошкоджує орган і пригнічує розпад жирних кислот, так що жирова печінка також утворюється таким чином.
Менш поширеними причинами жирової печінки є порушення обміну речовин або дефіцит білка, пов’язаний з дієтою, що відбувається переважно в країнах, що розвиваються. У цьому випадку організму не вистачає білків для накопичення ферментів, які, в свою чергу, необхідні для розщеплення жиру в печінці. Тривале вживання різних ліків або хіміотерапія також може спричинити жирову хворобу печінки як побічний ефект.
Гострий жир під час вагітності зустрічається дуже рідко і може виникнути в останньому триместрі вагітності, і це дуже важко. Інший можливий тригер для жирової печінки - це Синдром Рейє, рідкісний стан, який спричиняє серйозні пошкодження головного мозку і особливо вражає дітей.
Скарги: Як проявляється жирова печінка?
Жирова печінка зазвичай не викликає жодних симптомів. Якщо печінка дуже швидко розширюється, це може спричинити відчуття тиску в правій верхній частині живота. Жирова печінка зазвичай розвивається занадто повільно, щоб викликати симптоми.
Лише тоді, коли жирова печінка запалюється (стеатогепатит), можуть виникати такі симптоми, як сильний біль у животі, нудота, жовтувате забарвлення шкіри (жовтяниця, жовтяниця) та лихоманка.
Діагноз: Як діагностується жирова печінка?
Оскільки жирова печінка сама по собі не викликає симптомів, підозра зазвичай висувається у зв'язку з історією хвороби та лікуванням супутніх захворювань, таких як ожиріння або алкоголізм. Навіть якщо аналіз крові виявляє підвищені показники печінки, це може свідчити про жирність печінки та інші захворювання печінки.
Лікар може відчути збільшення печінки через черевну стінку. Ультразвукове дослідження (сонографія) може підтвердити цю підозру. Діагноз жирової печінки можна підтвердити за допомогою біопсії печінки: Під місцевою анестезією лікар бере порожнисту голку невеликий зразок тканини, який потім досліджується в лабораторії. Точний склад шматочка тканини показує, наскільки розвинена жирова хвороба печінки та чи розвивається жировий гепатит печінки.
Читачів цієї статті також цікавили:
Лікування: Як можна лікувати жирову печінку?
Терапія жирової печінки залежить від її причини. Оскільки тригерами є переважно основні захворювання, пов’язані із способом життя або поведінкою, що викликає звикання, це є запорукою успішного лікування. При своєчасному Зміна способу життя жирова печінка може повністю регресувати. Якщо є інше основне захворювання, його слід також лікувати. Ліків проти самої жирної печінки немає.
У випадку з жировою печінкою, пов’язаною з алкоголем, першим кроком є значне зменшення споживання алкоголю або його повне припинення. Якщо існує алкогольна залежність, a виведення може знадобитися при терапевтичній підтримці.
Якщо причиною жирової хвороби печінки є надмірна вага, важливо змінити свій раціон харчування та інтегрувати фізичні вправи у повсякденне життя, щоб схуднути. У будь-якому випадку рекомендується дієта, багата вітамінами та білками. Якщо у вас цукровий діабет, бажано перевірити рівень цукру в крові та відрегулювати його, якщо це необхідно.
Якщо ліки, які спричинили або посилили жирову хворобу печінки, приймаються довгостроково, бажано зменшити дозу за консультацією з лікарем або розглянути інші варіанти лікування.
Прогноз: Який прогноз для жирової печінки?
Прогноз жирової хвороби печінки в значній мірі залежить від основної причини та від того, чи можна заінтересовану особу вчасно лікувати, чи змінюється спосіб її життя. У багатьох випадках жирова печінка повністю оборотна, а це означає, що печінка може значною мірою відновитися протягом декількох місяців після усунення причини.
У більшості випадків пов’язана з дієтою жирова хвороба печінки не призводить до тяжких захворювань, хоча існує ризик розвитку жирового гепатиту печінки. Ризик запалення печінки вищий на ранніх стадіях алкогольної жирової хвороби печінки. Печінка збільшується, і людина страждає від нудоти, здуття живота, лихоманки та жовтяниці. Клітини печінки гинуть, що в подальшому перебігу може призвести до цирозу печінки.
Профілактика: як попередити жирові захворювання печінки?
Найкращий спосіб запобігти жировій хворобі печінки - це здоровий спосіб життя. Алкоголь слід пити лише в помірних кількостях, і зовсім не, якщо пошкоджена печінка. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) пропонує 20 грамів алкоголю для жінок та 30 грамів для чоловіків на день як верхню межу для здорових людей.