Жодного списку немає підвищеного ризику переломів кісток під дією інгібіторів ароматази

Хороша новина для жінок, хворих на рак молочної залози: навіть багаторічна терапія інгібіторами ароматази не означає автоматично збільшення ризику переломів кісток, як зараз показало канадське дослідження.

жодного

Ароматаза - основний фермент, що міститься в печінці, надниркових залозах та адипоцитах для синтезу естрогену з гормонів андростендіону та тестостерону. Інгібітори ароматази (ШІ) запобігають цьому перетворенню в естроген у жінок у постменопаузі з гормоночутливим раком молочної залози. Оскільки анаболічного гормону естрогену бракує, не тільки зменшується ріст пухлини, ані інші анаболічні процеси також гальмуються; нестача естрогену в основному помітна в метаболізмі кісток: зменшується щільність кісткової тканини, виникає остеопороз, що, в свою чергу, пов’язано з підвищеним ризиком переломів.

Зламані кістки від інгібіторів ароматази?

Але чи справді жінки частіше розбивають кістки від інгібіторів ароматази? Це те, що хотіли знати дослідники з Університету Манітоби у Вінніпезі (Канада). Вони склали когортне дослідження з реєстру вимірювань мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) з даними 36 996 жінок старше 40 років. З цього матеріалу даних було розділено три групи:

  • Жінки з раком молочної залози, які лікувались ШІ більше 12 місяців (n = 1775). Медіана експозиції ШІ становила в цілому 4,2 року.
  • Жінки з раком молочної залози, які не отримували терапію ШІ (n = 1016).
  • Жінки в загальній популяції (n = 34205).

Частоту переломів для окремих груп визначали на основі клінічних даних та медичних рахунків.

Немає значного збільшення частоти переломів у хворих на ШІ

У скоригованому аналізі група ІІ мала лише незначно підвищений ризик переломів кісток порівняно із загальною сукупністю:

  • Для важких остеопоротичних переломів (кульшового суглоба, клінічного хребта, передпліччя та надпліччя) ризик збільшився приблизно на 15% (коефіцієнт ризику ЧСС: 1,15; 95% довірчий інтервал I: 0,93–1,42).
  • Ризик переломів стегна був приблизно на 10% нижчим, ніж серед загальної популяції (ЧСС: 0,90; 95% ДІ: 0,56–1,43)
  • Для всіх переломів в цілому ризик хворих на ШІ майже не збільшувався (ЧСС: 1,06; ДІ 95%: 0,88–1,28).

Немає цілковитої інформації про все включено

Однак, що стосується ризику перелому інгібіторів ароматази, неможливо надати цілковиту інформацію. Канадські вчені звертають увагу на той факт, що в порівнянні з іншими двома групами у пацієнтів з ІІ в анамнезі був більший ІМТ, вища МЩКТ і менше переломів, а загальна поширеність остеопорозу в групі ІІ була нижчою ( р джерела