Жодної чудодійної таблетки для лікування алкогольної залежності

Препарати, призначені для зменшення споживання, такі як баклофен або налмефен, виявляються неефективними.

чудодійної

Опубліковано 25.09.2017 о 19:39, оновлено 25.09.2017 о 19:39

Роками лікувати себе від алкогольної залежності означало кинути краплю алкоголю. Сьогодні багато лікарів пропонують іншу стратегію управління: зменшення споживання.

Ця концепція була здійснена донною хвилею баклофену. До цієї молекули, яка все ще чекає дозволу на продаж у Франції і яка продовжує потрапляти в заголовки новин, кілька років тому приєднався препарат, спеціально призначений для зменшення споживання: налмефен. Однак ефективність цих молекул щойно поставила під сумнів дослідження, опубліковане в журналі Addiction.

В останньому, французькі дослідники проаналізували дані з літератури, щоб оцінити всі методи лікування алкогольної залежності (навіть ті, що не мають показань) у цій стратегії зменшення споживання. «Доказів, які ми маємо, недостатньо для використання цих препаратів для зменшення ризику. Дійсно, всі проведені дослідження оцінювали зменшення споживання, але не давали можливості виміряти вплив цих методів лікування на фізичний або психологічний ризик, пов'язаний із вживанням алкоголю. Але це те, що має значення », - пояснює доктор Флоріан Науде, один із авторів дослідження. Гірше того, що стосується баклофену, автори вказують, крім невизначеної ефективності, тривожні сигнали щодо безпеки препарату, що використовується у високих дозах.

“Ми знаємо, що ліки мало чи зовсім не допомагають. Лікування алкогольних захворювань має бути перш за все психосоціальним »

Д-р Ален Брайон (Університетська лікарня Ам'єна)

Чи слід нам обійтися без ліків? Дві школи стикаються з цим питанням. “Ми знаємо, що ліки мало чи зовсім не допомагають. Лікування алкогольних захворювань має бути, перш за все, психосоціальним ", - говорить доктор Ален Брайон, лікар відділення алкогології в Університетській лікарні Ам'єна. Інші спеціалісти більш тонкі. «Жодна поведінкова хвороба не піддається лікуванню підходом лише до наркотиків. Абсурдно ніколи не давати ліки, як магічно підходити до цих процедур лікування апетиту ", - сказав професор Мішель Лежойо, психіатр-нарколог з лікарні Біша в Парижі. Тому що перед зловживанням алкоголем важлива мотивація. І для деяких пацієнтів фармакологічна допомога може бути спонукальною. Але не для всіх. Далеко звідти. “У деяких пацієнтів налмефен не має ефекту, інші не можуть його терпіти. Більше того, оскільки таблетку потрібно випити за дві години до часу випивки, це не дозволяє уникнути всіх імпульсивних алкоголізацій, які є численними ", вказує лікар Філіп Батель, віце-президент SOS-наркоманів.

Наркотичний підхід - не єдине місце, що перешкоджає лікарям, які лікують хворих алкоголем. Вони розділені щодо самої стратегії зменшення споживання. "Перш за все, алкоголь - це не просто наркотик, це ще й канцероген, ризик раку зростає з першого ж випитого! Крім того, утримана людина не може з часом зменшити споживання. Інакше вона не перебувала б на утриманні », - говорить доктор Ален Брайон. Думка, яка не є ізольованою.

"Зменшення споживання - найкращий спосіб змусити людей, які не готові до утримання"

Д-р Філіп Батель, віце-президент з питань наркоманії SOS

Трохи менше половини лікарів, які спеціалізуються на боротьбі з алкогольною залежністю, вважають, що мета контрольованого споживання є прийнятною, згідно з дослідженням, проведеним у 2009 році. "У той час дебати на цю тему починалися, і я думаю, що відсотки зросли. Крім того, на практиці 60% з них уже заявили, що підтримали свого пацієнта з цією метою, коли це було їх бажання ", - говорить доктор Амандін Лукієнс, психіатр-нарколог лікарні Поля Броуса у Вільюайфі.

Багаторічний прихильник абстиненції, доктор Філіп Батель тепер переконаний у достоїнствах стратегії зменшення споживання. Як згадує фахівець, більшість людей, залежних від алкоголю, часто консультуються під тиском навколишнього середовища. Вони знають, що повинні зупинитися, але в глибині душі вони цього не хочуть. За його словами, лише пропонування утримання є перешкодою для багатьох наркоманів, які вживають алкоголь, увійти в систему охорони здоров’я.

"Зменшення споживання - найкращий спосіб змусити людей, які не готові до утримання, стати абстинентами", - наполягає він. Парадоксально, але він справді спостерігав у своїй практиці, що люди, які спочатку не змогли зменшити споживання, тоді були більш схильні йти до тверезості. Тому що кінцева мета, яку переслідують усі лікарі, одна: змусити пацієнтів назавжди відмовитися від алкоголю.

Big Bang Santé, Maison de la Chimie в Парижі, 26 жовтня 2017 р., З 8:30 до 19:00.