Жовтяниця у здорових новонароджених; Ліга Ла Лече Румунія

Якщо у вашого новонародженого жовтяниця, це нормально хвилюватися і засмучуватися. Дізнавшись більше про жовтяницю у новонароджених, ви зрозумієте, для чого потрібні певні тести.

Більше половини новонароджених захворюють під час жовтяниці протягом першого тижня життя. У більшості випадків це нормальна частина пристосування до позаутробного життя, але іноді жовтяниця є ознакою більш серйозних проблем зі здоров’ям. Також жовтяниця частіше зустрічається у недоношених або недоношених дітей. Іноді лікування жовтяниці створює труднощі для новонароджених матерів, які годують груддю, та їхніх дітей, але все ж потреби новонародженого можна задовольнити, незважаючи на ці труднощі.

Більшість немовлят народжуються з більшою кількістю еритроцитів, ніж потрібно для позаутробного життя. Після народження ці клітини руйнуються, виробляючи жовтий пігмент, який називається білірубін, який циркулює в крові. Потрапляючи в печінку, білірубін змінює свою форму, щоб його можна було транспортувати до кишечника і вигнати зі стільцем дитини. Однак печінка дитини не може переробити весь білірубін відразу. Надлишок білірубіну запасається в шкірі, м’язах і слизовій оболонці тіла, яка жовтіє або стає золотистою.

Жовтяниця частіше зустрічається і триває довше у немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, і більш важка у немовлят, які не часто годують грудьми в перші дні життя. У новонароджених, яких годують груддю кожні дві години, часті спорожнення кишечника, і, таким чином, білірубін виводиться ефективніше. Однак деякі здорові новонароджені можуть проявляти ознаки жовтяниці у віці двох-трьох тижнів.

Коли рівень білірубіну повільно зростає протягом перших трьох-чотирьох днів, у дитини, швидше за все, спостерігається нормальна фізіологічна жовтяниця. Це нешкідливо, і деякі експерти вважають, що це може бути корисним.

Високий рівень білірубіну та жовтяниці може бути пов’язаний з іншими проблемами зі здоров’ям. Аналізи крові можуть вчасно виявити ці проблеми, тому причину можна лікувати.

Коли хвилюватися?

Лікарі контролюють рівень білірубіну у новонародженого для лікування жовтяниці до того, як вона спричинить проблеми. Коли рівень крові занадто високий, білірубін може потрапляти в мозок і руйнувати нервову систему. Лікарі особливо стурбовані:

Високий рівень у перший або другий день життя
Швидко зростаючі рівні
Високий рівень у недоношених або хворих дітей

Коли у дитини жовтяниця, можна регулярно робити аналізи крові для контролю рівня білірубіну.

Продовження грудного вигодовування

Діти, які правильно годуються груддю, менш схильні до жовтяниці.

Дітей з жовтяницею слід продовжувати годувати грудьми.

Часте грудне вигодовування у перші дні життя сприяє виведенню білірубіну з організму новонародженого.

Білірубін виводиться через стілець дитини, і дитина, яка часто харчується, матиме частий стілець. Пропонування води або інших рідин призведе до саботажу грудного вигодовування, і дитина буде їсти рідше.

Для більшості дітей жовтяниця нешкідлива, навіть якщо вона триває кілька тижнів. Це іноді називають «жовтяницею при грудному вигодовуванні». Однак дуже важливо повідомити лікаря, якщо у дитини дуже темна сеча або стілець. Також дуже важливо звернутися до лікаря, якщо у вашої дитини жовтяниця у три тижні, особливо якщо він не задоволений.

Грудне вигодовування може продовжуватися, навіть якщо потрібні аналізи. Більшість немовлят не потребують лікування.

Якщо ваша дитина здає аналізи крові надокучливими, одне, що може допомогти - це грудне вигодовування відразу після тесту. Це також може допомогти вам заспокоїтися.

Іноді для лікування жовтяниці новонароджених потрібна фототерапія.

У фототерапії використовується спеціальне синьо-зелене світло, щоб знищити білірубін, що зберігається в шкірі дитини, щоб його було легше вивести. Дитину кладуть під «кулі світла», одягнувши лише підгузник, з захищеними очима.

Дитину тримають під постійним освітленням один-два дні, хоча батьки можуть взяти його годувати. Як тільки рівень білірубіну починає падати, у світлі немає потреби.

Фототерапія обмежує час, проведений з вашим малюком, піклуючись про нього та тримаючи його. Якщо необхідна фототерапія, важливо зробити все можливе, щоб бути поруч зі своїм малюком, щоб його можна було постійно годувати грудьми.

Під час фототерапії тримайте дитину поруч:

Якщо ви перебуваєте в лікарні, відділення фототерапії можна встановити поруч із ліжком, щоб ви могли часто говорити, утримувати та годувати дитину грудьми.
У деяких випадках ваша дитина може отримувати лікування, використовуючи волоконно-оптичну ковдру, яка обгортає тіло вашої дитини і забезпечує постійне світло для лікування. Очі вашої дитини не повинні бути закриті, і ви можете тримати і годувати їх під час лікування.

Питання про варіанти лікування

Наскільки необхідно лікувати жовтяницю на цьому етапі?
Ми можемо продовжувати відстежувати рівень білірубіну, заохочуючи часте грудне вигодовування та переоцінюючи ситуацію через 24 години.?
Якщо потрібно фототерапія, як ми можемо забезпечити грудне вигодовування?

Високий рівень білірубіну може зробити вашу дитину сонливою та млявою, а також менш зацікавленою у грудному вигодовуванні.

На нашій інформаційній сторінці є багато пропозицій щодо заохочення сонного малюка до ситого годування: Сонна дитина - це проблема?

Допомагає часте грудне вигодовування

Дитина, яка добре харчується і часто рідше має проблеми з жовтяницею. Часте грудне вигодовування допомагає швидко вивести білірубін з кишечника.

Заохочуйте дитину часто годувати - принаймні десять-дванадцять разів за 24 години
Заохочуйте дитину добре харчуватися. Попросіть про допомогу з положеннями та прикладанням до грудей
Якщо ваша дитина сонна і відмовляється часто прокидатися, вичавлюйте молоко, щоб допомогти налагодити хорошу продукцію молока і зменшити скупчення грудей.
Ви можете давати дитині вичавлене молоко, використовуючи чашку з дзьобом або шприц. Як тільки дитина отримає необхідну їжу, у нього з’явиться енергія для самостійного вигодовування.

Корисним способом з’ясувати, скільки молока п’є ваша дитина, є спостереження за тим, скільки він виймає. З третього або четвертого дня життя дитина повинна змочити 6 - 8 підгузників (5 - 6 одноразових підгузників) і принаймні 3-4 стільця протягом 24 годин.

Якщо ви відчуваєте себе пригніченими ситуацією, зверніться за допомогою до консультанта з питань LLL, який може мати час, необхідний для зустрічі. Це може допомогти вам оцінити прикріплення грудей і запропонувати хороші способи годування груддю, щоб допомогти прибрати жовтяницю.

Джерело в Leche League Великобританія, Інформаційний лист No. 2802, 2008 рік