Журнал про здоров’я поперекової пункції
Люмбальна пункція може бути страшною, але вона дозволяє швидко поставити діагноз, особливо у разі підозри на менінгіт.
Чому робиться цей іспит? ?
Поперекова пункція може бути використана для діагностики менінгіту, субарахноїдального крововиливу або неврологічного захворювання (розсіяний склероз та ін.). Іноді це може забезпечити полегшення, якщо є надлишок ліквору, який створив стан гіпертонії (що повідомляє гідроцефалію).
Принцип поперекової пункції
- Обстеження включає взяття для аналізу ліквору, який знаходиться навколо мозку та спинного мозку.
- ліквор збирається в пробірки для аналізу в лабораторії.
Що робити раніше ?
Не потрібно постити. Для розслаблення часто дають заспокійливий засіб. Щоб запобігти болю, вам можуть накласти пластир на шкіру для поверхневої анестезії.
Як поживаєш ?
Огляд найчастіше проводиться в лікарняній палаті. Присутні дві-три людини: лікар, медсестра, яка йому допомагає, людина, яка вас утримує. Ви перебуваєте в положенні сидячи, максимально нахилившись вперед (іноді лежачи). Важливими є асептичні умови. Місцеву шкіру дезінфікують, лікар одягає стерильні рукавички. Після глибокої місцевої анестезії він робить дуже тонкою голкою інтрадуральну пункцію (через крайню оболонку мозкових оболонок) в попереку, найчастіше між четвертим і п'ятим поперековим хребцем.
Спинномозкова рідина самостійно стікає і збирається в пробірки для лабораторного аналізу.
Як довго це триває ?
Зазвичай всього десять-п’ятнадцять хвилин. Але якщо доступ ускладнений (у випадку артрозу), це можна зробити під рентгенологічним контролем, і це займає більше часу.
Як ми почуваємось після ?
Щоб уникнути або обмежити мігрень, обов’язково лежати рівно, якщо це можливо, двадцять чотири години.
Коли ми отримуємо результати ?
Зовнішній вигляд рідини дає діагностичну спрямованість: каламутна, вона означає бактеріальну інфекцію (бактеріальний менінгіт); червоний протягом всієї пункції, це вказує на субарахноїдальний крововилив. Ці результати повертаються протягом наступних півгодини або години. Пізніше вони будуть для більш детального дослідження.
Чи є якісь ризики та протипоказання ?
Головні болі, що тривають кілька днів, дзвенять у вухах, болі в шиї є ознаками синдрому витоку рідини з отвору, створеного під час укусу. Цей ризик є більш поширеним, якщо ви молоді. Ці ознаки зазвичай зникають, лежачи. Якщо вони дуже важливі, ми практикуємо пластир крові, який полягає у введенні вашої крові в одне і те ж місце: цей, коагулюючи, закриє внутрішній прорив. Біль може виникати при артрозі хребта. У виняткових випадках існує ризик розвитку внутрішньочерепної гематоми у разі тяжкого неврологічного захворювання або шоку в голову в наступні дні після синдрому польоту.
Протипоказання
Обстеження не проводиться при внутрішньочерепній гіпертензії або порушеннях згортання крові.