Зламане ребро - причини, симптоми та лікування
На Зламане ребро відбувається перелом одного або декількох ребер, що в більшості випадків пов’язано із зовнішнім насильством. Переломи ребер зазвичай показують хороший курс і заживають без ускладнень.
Зміст
Що таке зламане ребро?
A Зламане ребро - це перелом одного з дванадцяти ребер скелета людини. Ребра мають кісткову та хрящову області, внаслідок чого перелом хрящової частини також називають зламаним ребром.
Якщо, навпаки, зламано більше двох сусідніх ребер, це називається послідовним розривом. Якщо одне ребро має два переломи, так що частина ребра вирвалася із складеного ребра, це називається зламаним ребром. Крім того, розрізняють переломи ребер, зміщених і не зміщених. Поламане ребро проявляється у вигляді місцевого болю в області грудної клітки, який посилюється при дихальних рухах, особливо глибокому вдиху, і кашлі.
Залежно від типу перелому ребра можуть виникати різні форми порушення дихання. Крім того, якщо ребро зламається, підвищується ризик пошкодження сусідніх органів, таких як серце, селезінка або аорта (головна артерія).
причини
Якщо навколишні органи, особливо аорта, пошкоджені внаслідок перелому ребра, це може призвести до дуже сильної кровотечі в легені (гематоторакс) або колапсу легені (пневмоторакс). Больове дихання може бути сильно порушене, залежно від форми та тяжкості перелому ребра.
Наприклад, обрив серії ребер може спричинити гальмування дихання або зворотне дихання, при якому грудна клітка, на відміну від звичайного дихання, тягне всередину при вдиху і знову розширюється при видиху. Якщо є остеопороз (втрата кісткової маси), перелом ребра також може бути викликаний сильним кашлем.
Симптоми, нездужання та ознаки
Ця травма ребра викликає біль в ураженій області. Дихання і рухливість часто обмежуються при переломі ребра. Проте прості переломи ребер є простими і не потребують спеціального лікування. Зламані ребра є найпоширенішими травмами грудної клітки і є наслідком прямої або непрямої травми.
Зазвичай це четверте-дев'яте ребро. Ребра можуть зламатися спереду, збоку або ззаду. Якщо уражені множинні ребра, існує серія переломів ребер. Біль посилюється при русі, диханні, сміху, чханні або кашлі. Уражене ребро чутливе до тиску.
При натисканні часто можна почути хрускіт. Також можна відчути повітря, що накопичилося в шкірі. Часто саме зламане ребро також можна промацати зовні. Подальші порушення можуть виникнути, особливо у випадку обривів серій ребер. Це може призвести до синців легенів, що супроводжується посиленням проблем з диханням.
Якщо виникають сильні болі та проблеми з кровообігом, перелом ребра безумовно потребує лікування. Переломи молочної залози можуть пошкодити грудний відділ хребта або забити серце. Якщо уражені нижні ребра, можуть бути уражені нирки або печінка.
Діагностика та курс
A Зламане ребро діагностується в рамках рентгенологічного дослідження, при якому грудна клітка реєструється в двох площинах. Якщо є конкретні вказівки щодо локалізації перелому ребра, може бути проведена цільова рентгенографія. Через існуючий ризик розвитку пневмотораксу рентген слід робити під час вдиху (вдиху) та видиху (видиху).
Якщо є підозра на перелом незміщеного ребра, вказується контрольний запис, якщо симптоми не вщухають. За допомогою сонографії (ультразвукового дослідження) можна визначити травми навколишніх органів. Крім того, ЕКГ надає інформацію про можливе ураження серця.
Якщо серійно зламаний ребро, КТ (комп’ютерна томографія) може забезпечити всебічний огляд тяжкості та локалізації. Як правило, зламані ребра (включаючи серійні та часткові переломи ребер) показують хороший перебіг і заживають без ускладнень.
Ускладнення
Також може виникнути нестабільна грудна клітка з парадоксальним диханням - наслідком задишки та інших ускладнень. Якщо вентиляція легенів зменшується внаслідок зменшення дихальних рухів, може виникнути пневмонія. Хірургічне лікування зламаного ребра також може призвести до несприятливих явищ. Набряк в зоні процедури є відносно поширеним явищем, викликаним синцями або скупченням рідини.
Також можуть виникати нервові болі або розлади чутливості, які іноді зберігаються протягом тривалого часу. Перелом трапляється рідше. Порушення загартовування та загоєння ран також рідкісні, але не можна виключати. Крім того, призначені знеболюючі та протизапальні препарати можуть бути пов’язані з побічними ефектами та взаємодіями. Якщо у вас є вже наявні захворювання або алергія, тут можуть виникнути подальші ускладнення.
Коли слід звертатися до лікаря?
Біль в області стегон, а також задишка і дискомфорт свідчать про перелом ребра. Рекомендується медичний огляд у разі постійних скарг, які не можуть бути полегшені обмеженнями та іншими загальними заходами. Постраждалим пацієнтам краще порадити проконсультуватися безпосередньо зі своїм сімейним лікарем або лікарнею. Негайно зверніться до лікаря, якщо симптоми пов’язані з падінням або нещасним випадком, пов’язаним з ребрами. Те саме стосується випадків гострої задишки або кровотечі. Люди, які постійно кашляють через хронічне респіраторне захворювання або які помічають симптоми, згадані після здавлювання грудної клітки, також особливо схильні до ризику.
Перелом ребра лікує хірург-ортопед або хірург. Більшість пацієнтів потребують фізіотерапії після процедури. Після лікування перелому ребра пацієнтові потрібно лише пройти одну або дві подальші перевірки. Якщо призначені знеболюючі ліки викликають проблеми, про це слід повідомити лікаря, щоб ліки можна було скорегувати.
Лікування та терапія
Незміщений Зламані ребра зазвичай лікуються консервативно за допомогою знеболюючих препаратів, таких як ібупрофен, новальгін або трамадол. Якщо одночасно присутній сухий кашель, для зменшення кашлю також застосовуються відхаркувальні засоби для придушення кашлю, такі як краплі Паракодин N.
Якщо через перелом ребра немає дихання, постраждалого слід регулярно перевіряти на наявність інфекцій, щоб уникнути пневмонії (пневмонії) або мати можливість своєчасно її лікувати. У випадку мантійного пневмотораксу (колапсова легеня низького ступеня тяжкості) рентгенівські промені слід робити через рівні проміжки часу, щоб перевірити поліпшення функції легенів. У разі пневмотораксу, навпаки, зруйновану легеню доводиться знову розкривати через дренаж грудної клітки.
Для цього в рамках малоінвазивної процедури в плевральну щілину (щілину в плеврі) поміщають трубочку, через яку повітря в плеврі висмоктується під негативним тиском, полегшується уражена легеня, щоб вона могла знову розкритися. У людей похилого віку з переломом ребра в багатьох випадках рекомендуються заходи респіраторної терапії, оскільки існує ризик гіповентиляції (обмежена вентиляція легенів) або ателектазу (зруйнованих відділів легенів) в результаті дихання, пов’язаного з болем.
Крім того, зламане ребро може спричинити хворобливі пошкодження нервів у міжребер'ї (міжреберна невралгія), які необхідно лікувати відповідно (наприклад, нестероїдними протизапальними препаратами).
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Один Зламане ребро Профілактичним заходом є, наприклад, носіння захисного одягу в так званих контактних видах спорту, таких як футбол або бойові мистецтва, щоб уникнути травм грудної клітки. Люди похилого віку, у яких підвищений ризик травм скелета через остеопороз, повинні використовувати засоби для ходьби (ходунки) при нестійкій ходьбі, щоб уникнути падінь і, таким чином, зламаних ребер.
Догляд
У разі перелому ребра корисна цілеспрямована фізіотерапія для полегшення болю, скорочення процесу загоєння та відновлення повної рухливості грудної клітини та грудного відділу хребта. Біль після перелому ребра зазвичай виникає внаслідок дихальних рухів грудної клітки. Тому дихальна терапія корисна.
Пацієнт вивчає важливі методи самодопомоги, щоб уникнути задишки. Фізіотерапевт також показує правильне виконання повсякденних рухів та правильну техніку дихання, щоб діафрагма та грудна клітка були гнучкими. Догляд за зламаним ребром також включає мануальну терапію, масаж та застосування тепла. Вони знімають напруження, пов’язане з болем у плечах, руках і грудних хребцях.
Фізіотерапевти часто використовують кінезіокасети. Самоклеючі еластичні бавовняні стрічки легко фіксують кістки і стабілізують відповідні частини тіла. Крім того, вони знімають біль і запобігають розвитку набряків. Стрічки наносять безпосередньо над точкою розриву, щоб забезпечити повну рухливість у зоні ураження.
Багато терапевтів пропонують терапію магнітним полем для зламаних ребер. Стимулюється загоєння кісток і тканин і зменшується біль. Рекомендується попередня консультація з лікуючим лікарем. Щоб зламане ребро гоїлося плавно, слід уникати будь-яких великих фізичних навантажень. Наприклад, важке перенесення або підйом заборонено навіть на етапі догляду.
Ви можете зробити це самі
Просте зламане ребро зазвичай заживає само собою за кілька тижнів відпочинку. Однак, якщо є сильний біль, проблеми з кровообігом або проблеми з диханням, хворий пацієнт повинен звернутися за медичною допомогою. Розрив може бути ускладненим та/або травмувати сусідні органи. Якщо уражено кілька ребер, грудна клітка може стати нестабільною, що впливає на дихання і легені. Хірурги або ортопеди можуть з цим впоратися професійно.
Якщо перелом ребра або перелом ребер лікування лікується лікарем або він ускладнений, пацієнт може полегшити біль, приймаючи протизапальні знеболюючі препарати. Охолоджуючі, легкі прокладки також мають знеболюючий ефект. Оскільки кашель трясе грудну клітку, бажано приймати засоби, що пригнічують кашель, якщо ви одночасно застуджуєтесь. Бандажі та стрічки більше не використовуються для лікування зламаного ребра, оскільки вони більше заважають диханню, ніж стабілізують грудну клітку.
Вправи є табу в перші чотири тижні після перерви, але бажані помірні фізичні вправи на свіжому повітрі. Триваліші прогулянки активізують імунну систему та змушують вас почувати себе краще у житті. Пацієнтам також не слід відмовлятись від уваги та зайвої обережності. Загоєння зламаного ребра може зайняти до восьми тижнів, але найгірше минуло всього за три тижні.