Зменшення споживання цукру, солі та жирних кислот, які необхідні

Скорочення споживання цукру, солі та жирних кислот: необхідне благо для здоров'я населення Марокко 2016-2030 Спільне дослідницьке відділення з питань харчування та харчування URAC 39 (Університет Ібн Тофаїла-КНЕСТЕН) Призначений регіональний центр з питань харчування DRC-Nutrition AFRA/МАГАТЕ КНЕСТЕН - Мадінат Аль Ірфане -Рабат [email protected] Хасан АГУЕНОУ www.sun-workshop.ma www.plan-francophone.ma http://www.imist.ma/images/stories/pdf/ resume_rdv10.pdf 4 травня, 2016, CNRST, Рабат

Від бідності до великої їжі Харчові переходи 1940-1948 рр. “Lm Lboun” 2016 Дефіцит Задоволення фізіологічних потреб Перехід харчування 1960 2016 Традиційна їжа Їжа, дуже багата на перероблені та чищені продукти Епідеміологічний перехід Економічний перехід Від бідності до великої їжі

Чому харчування? Бо коли. Дівчата та жінки добре харчуються та мають здорових немовлят Діти отримують повноцінне харчування, процвітають та процвітають, фізично Громади та нації продуктивні та стабільні Світ є більш безпечним місцем, більш стійким та надійнішим Підлітки краще вчаться та досягають вищого рівня освіти. Сім'ї та громади виходять із бідності Молоді дорослі мають більше можливостей влаштовуватися на роботу та заробляти більше

Харчування, розглянуте різними акторами. Уривчастий погляд на проблему С - це цілий ряд. Це стіна! Це спис! Це мотузка! Це змія! Це дерево!

Масштаби На міжнародному рівні боротьба з недостатнім харчуванням є пріоритетом Глобальні цілі ВООЗ 2025 ЦРТ 2000-2015 Біоформування ВООЗ/ФАО/Саклер 2016 р. Нью-Йорк вересень 2015 р. Гігієна + вода + навколишнє середовище ЦУР 2015-2030 квітня 2016 р .: ФАО/ВООЗ/ЮНІСЕФ/ВПП/IFAD = 2016-2025 "Десятиліття дій ООН у галузі харчування"

Московська конференція щодо здорового способу життя, квітень 2011 р., Московська політична декларація Організації Об'єднаних Націй, вересень 2011 р., ЦУР в Нью-Йорку на 2015-2030 рр. Стратегія-План дій 2013 2020 рр. ВООЗ та галузева стратегія Марокко прагне взяти низку багатогалузевих заходів та вивчити можливість передбачувані та постійні ресурси для боротьби з НІЗ, квітень 2016 р .: FAO/WHO/UNICEF/WFP/IFAD = 2016-2025 «Десятиліття дій ООН з питань харчування»

ЦУР 2015-2030 ЦРТ 2000-2015

Дев'ять глобальних цілей на 2015-2025 роки "Досягнення дев'яти глобальних цілей: спільна відповідальність" д-р Маргарет Чан Генеральний директор Всесвітньої організації охорони здоров'я

6 цілей ВООЗ 2025 щодо поліпшення харчування матерів, немовлят та маленьких дітей зменшують кількість дітей до п’яти років із затримкою зростання на 40%, зменшують анемію на 50% у жінок дітородного віку, зменшують низьку масу тіла при народженні на 30%. відсоток дітей із зайвою вагою збільшує виняткові показники грудного вигодовування в перші шість місяців життя щонайменше на 50%, зменшуючи і підтримуючи витрачання дітей у межах 5% ВООЗ 2014

www.globalnutritionreport.org Тенденції затримки росту у дітей до 5 років Ожиріння Блек, Роберт Е., Цезар Г. Віктора, Сьюзен П. Уокер, Зульфікар А. Бхутта, Паруль Крістіан, Мерседес Оніс, Маджид Еццаті та ін. "Недоїдання матері та дитини та надмірна вага у країнах з низьким та середнім рівнем доходу". The Lancet (2013).

Африка Схуднути надмірна вага Ожиріння Тенденції до худорлявості, надмірної ваги та ожиріння Азія Схуднення надмірної ваги ожиріння Блек, Роберт Е., Сезар Г. Віктора, Сьюзен П. Уолкер, Зульфікар А. Бхутта, Парул Крістіан, Мерседес Оніс, Маджид Еццаті та ін. "Недоїдання матері та дитини та надмірна вага у країнах з низьким та середнім рівнем доходу". The Lancet (2013).

Новий стандарт 45% країн в даний час стикаються з недостатнім харчуванням та ожирінням/надмірною вагою; ми повинні бачити недоїдання з різних і різних сторін

"Це безглуздя робити одне і те ж знову і знову і сподіватися на інший результат". Альберт Ейнштейн

Нам потрібно поговорити з іншими секторами про харчування їхньою мовою www.globalnutritionreport.org

Новий підхід? Вихід із промислового заперечення може бути рішенням

2200 учасників - представники понад 170 урядів, 150 представників громадянського суспільства. Недоїдання (голод, дефіцит мікроелементів, ожиріння) коштує 2,8-3,5 мільярда доларів, 4-5% світового ВВП, 400-500 доларів на людину та сотню приватних сектор

Найбільше збільшення кількості смертей, пов'язаних з НІЗ, у найближчі 10 років відбудеться в Африці та регіоні Східного Середземномор'я Прогнозоване збільшення кількості смертей, пов'язаних з НІЗ, у всьому світі протягом наступних 10 років: 17% Прогнозоване збільшення кількості Смертність від НИЗ в Східному Середземномор'ї протягом наступних 10 років: 25% 22

Незаразні хвороби 4 Хвороби, 4 Загальні модифікуються фактори ризику Фактори ризику Куріння Погана дієта Сидячий спосіб життя Надмірне вживання алкоголю Незаразні захворювання Серцево-судинні захворювання Діабет Рак Хронічні респіраторні захворювання. Але-ожиріння, інші ризики. -Ниркова недостатність

Смерть від НИЗ в% - 2014 Ліван Єгипет Туніс Саудівська Аравія Лівія Бахрейн Іорданія Іран (Ісламська Республіка) Марокко Кувейт Катар Оман Об'єднані Арабські Емірати Ірак Пакистан Сирійська Арабська Республіка Ємен Афганістан Джибуті Судан Сомалі 19% 39% 37% 36% 34% 46 % 50% 85% 85% 82% 78% 78% 78% 76% 76% 75% 73% 69% 68% 65% 62% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90 % Джерело: оцінки ВООЗ за 2014 рік (за 2012 рік)

Рекомендація фонду: Заохочувати поступове зменшення насичених жирів, цукру, солі/натрію та транс-жирних кислот у продуктах харчування та напоях, щоб уникнути надмірного споживання, та покращити вміст поживних речовин, де це доречно. Національна стратегія харчування

Цукор Сіль Жирні кислоти Декрет N 2-12-389 від 22 квітня 2013 р. Про встановлення умов та методів маркування харчових продуктів BO n 6152 від 16 травня 2013 р.

Однаковий зріст або однакова вага не означають однаковий склад тіла ІМТ = 35 ІМТ = 29 Більше м’язів Більше жиру Ланцет, 363, 157 163 Кореляційний ІМТ та жирова маса? Кореляція жирової маси та метаболічний синдром? Мехдад С. та ін., 2013

Венера Віллендорфська, близько 23000 р. До н. Е. Визначення ожиріння ВООЗ (1997), Ожиріння = ІМТ> 29,9 Китай (2002), Ожиріння = ІМТ> 28 Японія (2005), Ожиріння = ІМТ> 25 Марокко, Ожиріння = ІМТ>? Бей-Фан, 2002; Kanazawa et al, 2005, Uwaifo, 2006 Huang et al, 2014, Lancet

Поширеність ожиріння X2 Останні 3 десятиліття 31

Ожиріння: бум у дітей та підлітків

30% 17% Підлітки 12 19 років Dx OB> 18% Діти 1-6 років Dx OB Молоді дорослі 20 39 років Dx OB 32

Відсоток дорослих із ожирінням у віці 20 років і старше в регіонах ВООЗ 1980-2008 33 (ВООЗ, 2012)

Поширеність діабету в регіоні EMRO 2010 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% EMRO 34

Тривожне збільшення діабетиків у регіоні EMRO 2000-2030 8 000 000 7 000 000 6 000 000 5 000 000 2000 2030 4 000 000 3 000 000 2 000 000 1 000 000 0-1 000 000-2 000 000 35

Тривожне збільшення числа хворих на цукровий діабет у регіоні EMRO 2000-2030 42 600 000 15 188 000 EMRO 2000 2030 36

Різні визначення цукру 7 1 5 4 2 6 3 Керівництво ВООЗ не стосується цукрів, що містяться у свіжих фруктах та овочах, та цукрів, що містяться в природі в молоці, оскільки немає повідомлень про "небажані наслідки споживання цих цукрів, на які посилається ВООЗ «Вільні цукри», до яких належать: глюкоза, фруктоза та сахароза, що додаються в їжу та напої, та цукри, що містяться в природі в меді, сиропах та фруктових соках. ВООЗ, 2015 рік

Еволюція споживання цукру у світовому FAS, Світові ринки та торгівля, 2015 рік

Виробництво, імпорт та експорт цукру в регіоні EMRO

Субсидія на цукор Компенсаційний фонд Рік 2014 Загалом Виділено 35 млрд. Dhs (борошно та цукор) 5 млрд. Dhs Міністерство фінансів, Марокко, 2015 р. ВООЗ, 2015 р. У Марокко: бісквітна промисловість, шоколад, кондитерські вироби тощо. вигода від цієї компенсації, крім підсолоджених напоїв (переказ податків)

Тенденція споживання цукру в шести регіонах ВООЗ Khan et al, 2011

Доступний для споживання людиною г/р/день

Опитування споживання їжі, проведені в Марокко (прямі методи) Оцінки доступності їжі для споживання людиною в Марокко (непрямі методи) DCH = (P + I-VS-EXP) - (S + PT + CA + TAH + TNA) = DI - ( S + PT + CA + TAH + TNA) P: Виробництво VS: зміна запасів I: Імпорт EXP: Експорт DI: Доступний внутрішній. S: Насіння CA: Споживання тваринами TAH: Переробка на їжу для людей TNA: Непродовольча переробка PT: Втрати -20%

Які рекомендації щодо споживання цукру на міжнародному рівні? Національний? В індустріальних країнах щоденне споживання цукру є дуже важливим. Це приблизно 100 г цукру на день на жителя в Марокко, відповідно до доступності для споживання людиною, це 95 г (2011 р.), Хоча воно не повинно перевищувати 50 г як частина збалансованої дієти, тобто, коли рекомендована добова норма споживання калорій становить між 1800 і 2600 калоріями (змінюється залежно від статі, ваги, зросту, активності тощо). Відколи ми можемо вважати, що ми їмо занадто багато цукру? "На думку кого, це коли споживання перевищує 5% від денного споживання енергії" 19 г на день для 4-6-річних, 24 г для 7-10-річних та 30 г для дітей віком від 11 років Джерело: Yuan Ma et al, Lancet 2016

Тенденція виробництва промислової їжі Рік 1990 2011 Тенденція населення ** Печиво 207 Mdhs (x 7) 1450 Mdhs Рік Населення н (мільйон) Середньорічне збільшення (%) Солодощі та шоколадні цукерки Морозиво та сорбети 31 Mdhs 23 Mdhs (x 4) 125 Mdhs ( x 12) 280 млн. год. періоду 1994 26.02. 1982-1994 2004 29.6 1994-2004. 2014 33.8 2004-2014 2.0 1.38 1.24 Кондитерська 2,17. MDHs (x 115) 250 мг./год. Напої з додаванням цукру 625. Mdhs (X8) 5000 МДГ. Джерело: Міністерство торгівлі та промисловість, 2014, HCP 2014

Еволюція певних продовольчих магазинів 4000 3500 Еволюція кількості одиниць на місці Махлабас 3000 2500 Кафе 2000 1500 1000 500 Комплексне харчування Пекарні та пекарні/кондитерські Спрощене громадське харчування Харчування 0 1974-76 1984-86 1994-96 2004-06 Ексклюзивна кондитерська Джерело: Комерційний реєстр Касабланки, 2006; З доповіді С. Бенджалуна, 2006 р. Еволюція певного харчового бізнесу

Тенденція епідеміологічної ситуації (національні дослідження) 2000 рік 2011 Карієс зубів 72% (12 років) 82,5% (15 років) 97,7% (35-44 роки)> 70% Надмірна вага 27% (З: 29,9%; М: 23,9%) 32,9 % (> 20 років) (З: 34,7%; М: 30,8%) 12,5% (20 років) (З: 26,8%; М: 8,2%) 2,6% (65 років), у 2015-2016 роках таблиця марокканської їжі склад

Група 1: Підсолоджені напої, соки та нектари: Зменшіть порції до 200 або 250 мл для підсолоджених напоїв, що дозволить скоротити від 10 до 15% споживання цукру Зменшити на 5% вміст цукру в нектарах Поліпшити маркування A запуск з травня 2016 року нової формули напою Fanta Orange (на 2 місці у продажу після Coca-Cola) зі зниженням цукру на 11,8% порівняно з попередньою.

Група 2: Хліб, тістечка, тістечка, шоколадні атерії, шоколадна пудра та кондитерські вироби Поступово зменшуйте вміст цукру до 30% до 2018 року для хліба, випічки та випічки Зменшіть порції окремо загорнутих продуктів Зменшіть на 10% вміст цукру в крупах та шоколадному порошку

Група 3: Молочні продукти Знизити на 10% вміст цукру в молочних продуктах, особливо йогуртах - Підтвердити рецептуру на рівні підрозділу досліджень і розробок; -Здійснювати інформаційно-просвітницькі кампанії, передбачені планом дій щодо пропаганди здорового способу життя, встановленим Міністерством охорони здоров'я; -Виконати нормативні акти, що встановлюють дозволені рівні цукру за категоріями продуктів харчування -Онзайм зобов'язання забезпечити імплементацію цього правила.

0,7 г солі/100 г проти 1,6 г солі/100 г SIAM, квітень 2016

Що настане 2016-2017 рр. (Заявка) Заборона на рекламу дитячої їжі з рівнями (обговорюється): У насичених жирах У цукрі В Сіль/Натрій Обов’язкове маркування 2016: Енергетична цінність Жир З яких насичені жирні кислоти Вуглеводи З яких цукри Білки Сіль Національний Стратегія харчування Національна стратегія харчування

Указ N 2-12-389 від 22 квітня 2013 р. Про встановлення умов та процедур маркування харчових продуктів BO № 6152 від 16 травня 2013 р.

Що триває в Марокко Національне опитування Дирекція народонаселення вересень 2016 р. Визначення поширеності дефіциту мікроелементів серед населення Марокко Вітамін А, вітамін D, фолієва кислота Залізо, йод Національне дослідження Дирекція епідеміології вересень 2016 р. Фактори ризику неінфекційних хвороб ЦУР База опитування 2015-2030 рр. Національна стратегія харчування (прогнози на 2030 р.)

Харчування - справа кожного. Дякую