Зміна харчових звичок перед зачаттям мінімізує пов’язані з цим ризики
- Матеріал для медичних спеціалістів -
Правильне харчування має вирішальне значення в період зачаття, в цей час, починаючи з 1000 днів, настільки важливе для програмування здоров’я дитини та майбутнього дорослого. Це важливо як для загального стану здоров'я, так і для репродуктивної функції, і забезпечує необхідний запас поживних речовин для першого триместру, коли зародки та плацента формуються, як показує дослідження Глюкмана та Хенсона 2004.
Жінки, які неправильно харчуються, мають недостатню або надмірну вагу, коли завагітніли, вони мають високий ризик ускладнень під час вагітності, а також під час пологів, що може мати довгостроковий вплив на матір та дитину.
Мікроелементи, які важливі під час зачаття, включають фолієву кислоту, вітамін В6, В12, D та мінерали, такі як залізо, цинк, магній та кальцій. Тому досягнення оптимального рівня харчування є важливою стратегією підготовки до вагітності. Надлишок або відсутність жиру в організмі може вплинути на фертильність, гальмуючи овуляцію. Збалансоване споживання мікроелементів необхідне для підтримки фертильності, імплантації ембріонів, розвитку плаценти та ембріона, включаючи органогенез.
Недоїдання та переїдання
Вага в період до зачаття (включаючи індекс маси тіла) та конституція тіла є визначальними факторами збільшення ваги під час вагітності та впливають на наслідки для матері та новонароджених. Вагітні жінки з надмірною вагою або ожирінням мають вищий ризик ускладнень як під час вагітності, так і під час пологів, порівняно з жінками із нормальною вагою. Сюди входять низька толерантність до глюкози та гестаційний діабет, високий кров'яний тиск, втрата вагітності, передчасні пологи та гестоз (Bayerlein, et al. 2011).
Індуковані пологи, тривалі пологи, кесарів розтин або післяпологові крововиливи - це ускладнення, які можуть виникнути у жінок із ожирінням. До них можна додати вивих плеча дитини, жовтяницю та гіпоглікемію. З іншого боку, жінки з недостатньою вагою до вагітності мають більший ризик втрати вагітності, передчасних пологів, низької ваги при народженні (Bhutta, et al. 2013). Нестача ваги та незбалансоване харчування перед вагітністю пов’язані зі змінами регіонального кровотоку до плода, що обмежує приплив крові до печінки, що може призвести до серйозних ускладнень із загрозою серцево-судинних та метаболічних захворювань протягом усього життя (Godfrey, et al. 2011 ).
Мікроелементи, які особливо важливі під час зачаття, включають фолієву кислоту, вітамін D, B6, B12, залізо, цинк, магній і кальцій. Важливо визнати, що потреби можуть залежати від стану матері; На закінчення, єдиний розмір може підійти не всім. Деякі з основних функцій цих поживних речовин - це біосинтез ДНК, поділ клітин, глюконеогенез, вироблення ферментів, біосинтез та нейромедіатор нейромедіаторів та захист від вільних радикалів.
Необхідний підхід до зміни харчових звичок та способу життя до зачаття, щоб мінімізувати ризики, пов'язані з недоїданням. Втручання фахівців повинно зосередитись на правильному харчуванні жінок протягом репродуктивного життя. Слід заохочувати жінок, що страждають ожирінням, починати вагітність з ІМТ 30), що мають ризик розвитку дефіциту вітаміну D порівняно з жінками із нормальною вагою. Рівень вітаміну D в пуповині у дітей, у разі повних жінок, нижчий, ніж у дітей, народжених від жінок із нормальною вагою. Британський національний інститут охорони здоров’я та досконалості у догляді рекомендує жінкам з ІМТ> 30 приймати 10 міліграмів вітаміну D під час вагітності та лактації.
Анемія та дефіцит заліза пов'язані з низькою фізичною працездатністю та підвищеною сприйнятливістю до інфекцій (Всесвітня організація охорони здоров'я, 2011). Корекція дефіциту заліза до вагітності є кращою, оскільки для нормалізації рівня заліза потрібні досить високі дози заліза (60 мг), що викликає неприємні побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, які можуть посилюватися під час вагітності.
Оптимальний рівень йоду важливий для фертильності та зачаття, оскільки він необхідний для виробництва гормонів щитовидної залози. Дефіцит йоду та фолієвої кислоти за 3 місяці до і після зачаття пов'язаний з високим ризиком вроджених вад розвитку та розумової відсталості (ВООЗ, 2011). Дефекти нервової трубки трапляються приблизно у 300 000 вагітностей у всьому світі щороку, і адекватне споживання фолієвої кислоти до і під час вагітності зменшило б частоту цих дефектів до 70% (ВООЗ, 2011).