Зміна транзиту товстої кишки у пацієнтів, які страждають на лікування його хворобливий після; s пози d; м’яч

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

товстої

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Раціональний

Функціональні розлади травлення часті у хворих із ожирінням пацієнтів. Однак час транзиту товстої кишки у цієї групи пацієнтів ніколи не фіксувався. Крім того, низькокалорійна дієта та розміщення внутрішньошлункового балона можуть змінити реакцію товстої кишки на їжу, фактори моторних навичок травлення.

Метою цього дослідження було 1) провести вимірювання часу транзиту товстої кишки у пацієнтів із ожирінням та дослідити, чи існує зв'язок між виміряним транзитом, скаргами пацієнтів, їх фізичною активністю та складом тіла осіб; 2) шукати зміни в транзиті товстої кишки після лікування, поставивши внутрішньошлунковий балон.

Пацієнти та методи

33 послідовні пацієнти (36 ± 2 роки, 3 чоловіки) отримували переваги в рамках лікування ожиріння (ІМТ> 35 або ІМТ> 30, пов'язаного із супутньою патологією), від вимірювання часу проходження товстої кишки до `` за допомогою рентгеноконтрастних маркерів (CT Transit, Пластімед), дослідження складу тіла за допомогою рентгенівської абсорбціометрії з подвійною енергією та дослідження активності (Sense Wear Pro) перед введенням шлункового балона та через 6 місяців після установки, нове дослідження з використанням цих методів.

Результати

Перед лікуванням час проходження товстої кишки дає змогу розрізнити 3 групи пацієнтів: пацієнтів з прискореним транзитом (= 9, 27%), нормальним (від 12 до 68 годин, n = 22, 66%) та уповільненим (> 68 годин, n = 2,6%). Ці різні групи були порівнянними за віком, ІМТ, складом тіла (нежирна маса, жирова маса) та актиметрією (р = НС).

Через шість місяців після введення внутрішньошлункового балона спостерігалося збільшення часу проходження товстої кишки (25,3 ± 5,3 проти 39,3 ± 9,2 години, p = НС) шляхом уповільнення в лівій товстій кишці (8,5 ± 2,5 проти 15,9 ± 4 години, р 0,01). Зміни в часі транзиту, виявлені в правій товстій кишці (10,7 ± 2,8 проти 16,3 ± 4,3 години) та ректосигмоїді (5,7 ± 11,6 проти 7,2 ± 2,6 години), не були статистично значущими. Розміщення повітряних куль було пов'язане зі значним зниженням ІМТ (34 ± 5 ​​проти 38 ± 4, p 0,01). Зміни в часі транзиту товстої кишки не корелювали з величиною зміни ваги.

Висновок

Уповільнений транзит спостерігається у 6% хворих із ожирінням, а прискорений транзит - у 22%. Після розміщення внутрішньошлункового балона транзит подовжується переважно в лівій товстій кишці. Ці результати свідчать про те, що, на відміну від того, що спостерігається у дітей, захворюваність на ожиріння не пов’язана з підвищеною частотою запорів. Механізми, що відповідають за уповільнення транзиту товстої кишки після введення внутрішньошлункового балона, ще залишаються уточненими.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.