Змістовна нісенітниця - первісне здоров’я
Оскільки останні два повідомлення в блозі стосувались більше “логістичного” з мого боку, сьогодні я знову пишу щось, що пов’язано зі здоров’ям. Власне, я вже займався темою абстрактно, яку, мабуть, ще ніхто не читав, оскільки стаття має п’ять сторінок (але прочитати її слід, чесно). Але те, до чого я взагалі не звертався (бо я тоді цього не знав), - це те, як проблема щитовидної залози чудово сформувала б мій власний шлях у житті. З тих пір я мав незліченну глибоку розмову з людьми, які щитовидної залози цікавили мій досвід, тому я пишу про це сьогодні.
Навесні 2014 року, коли я написав статтю про щитовидну залозу, зв’язану вище, я майже два роки проходив ендокринологічне лікування. Все почалося з "почуття земної кулі", відчуття кома в горлі. Це може мати різні причини, але початок зобу - одна з них. Це надзвичайно дратувало, і я кілька разів звертався до свого сімейного лікаря, але він не міг визначити причину. На його думку, ультразвукове дослідження та дослідження крові були нормальними. Я сам не думав, що лабораторні результати були такими хорошими. Значення щитовидної залози все ще були дуже близькі до норми, але з різних форумів пацієнтів я знав про людей, які почуваються здоровими лише тоді, коли цифри вже не настільки межові. Трохи вперед і назад я отримав направлення до ендокринолога.
Ендокринолог також не вважав мої показники хорошими і негайно розпочав терапію: L-тироксин. Звичайно, я також сказав йому, що хочу мати дітей, і це було другою точкою зупинки, заради якої я не хотів залишати цінності такими, якими вони є. Я вже знав, що ендокринологи прагнуть до рівня ТТГ приблизно 1,0 у жінок, які хочуть мати дітей, навіть незважаючи на те, що нормальний діапазон насправді сягає 4,0 (мій становив від 3,3 до 3,8 під час перших лабораторних досліджень ). Повернемось до теорії коротко: ТТГ - це тиреотропний гормон, тобто гормон, який стимулює щитовидну залозу виробляти гормони. Якщо рівень ТТГ високий, підозра полягає в тому, що в крові недостатньо гормонів щитовидної залози, інакше організм не намагався б посилити вироблення. ТТГ - на жаль - часто єдина цінність, яку лікарі сприймають по-справжньому серйозно, тоді як фактичні гормони щитовидної залози - це не лише допоміжна примітка.
Отже, це почалося з L-тироксину. Це відповідає Т4, одному з двох гормонів, які виробляє щитовидна залоза. Іншим гормоном є Т3, і це «активна» форма гормону, який використовується клітинами, тоді як Т4 є лише формою зберігання, але він виробляється в значно більших масштабах, ніж Т3. Переважна більшість Т3 виробляється з Т4 лише за потреби, і не щитовидною залозою, а в інших місцях - у печінці, кишечнику тощо.
Мій ТТГ знизився, але я не покращився. Незважаючи на те, що відчуття кускового згущення з часом зменшилось, я відчув тиск літака на вуха і дивну охриплість, яка змусила мене постійно прочищати горло. І я досі теж не завагітніла. І мій місячний цикл, який мав другу половину циклу, який був занадто коротким роками, не рухався ні на міліметр (хоча я також приймав препарати, що сприяють прогестерону, такі як монахський перець тощо).
На даний момент, безумовно, нецікаво, що у мене було три викидня з моменту народження моєї великої дочки в 2007 році, кожен у першому триместрі, два з них дуже рано, один трохи пізніше. І я насправді мав цю дурну зміну у своєму циклі з моменту народження. Ніхто ніколи не намагався перевірити мене належним чином, особливо якщо мова йде про статеві гормони. Ендокринолог дозволив собі «взяти участь», але коли прийшов час оцінювати лабораторні результати, швидко стало зрозуміло, що це можна було врятувати. Хоча я прийшов до зразка крові у два визначені періоди циклу, нормальні діапазони, зазначені на лабораторному зразку, були настільки гігантськими, що мені, мабуть, довелося б належати до іншого виду, щоб випасти звідти. Відповідно, лікар визнав мої цінності "цілком нормальними". Вся справа майже пахла своєрідною ерготерапією, "щоб дорога душа мала спокій".
У будь-якому випадку, показники моєї щитовидної залози склалися таким чином, що ТТГ знизився, як я вже сказав, Т4 (який я приймав) піднявся, як очікувалося, і Т3 фактично практично не рухався, але все ще стрибав на нижньому краю норми . У якийсь момент я попросив свого лікаря визначити зворотний Т3 і розглянути можливість лікування Т3 замість Т4 (L-тироксин). Знову повернемося до теорії: зворотний Т3 (rT3) є неефективним гормоном, який може вийти в результаті неправильної конверсії Т4. Отже, якщо у вас розлад конверсії, у вас часто багато rT3 (який не приносить користі) і мало реального T3. RT3 не тільки марний, він також блокує рецептори справжнього T3, тому заважає активним гормонам щитовидної залози розвивати свій ефект. Ви почуваєтесь паршиво, і в результаті статеві гормони також можуть збожеволіти, тому що гормони щитовидної залози контролюють багато інших гормональних систем в організмі.
Мій ендокринолог взагалі не вважав мою пропозицію крутою. Він мав на увазі лабораторію, яка приватно пропонує визначення rT3, і його точні слова звучали так: «Якщо ви збираєтеся робити медичні дурниці, пані Шаллер, робіть це без мене». Його обличчя стало червоним від обурення. Я досі цього не розумію, бо він насправді був справді приємним і - зовні - доступним хлопцем. Але, можливо, лише поверхнево. У всякому разі, тоді я змінив лікаря. Я насправді не дуже чекав від цього, але я просто хотів почути другу думку, а потім, якщо потрібно, відпустити її із зворотним Т3, якщо це справді була така шалена ідея.
Я перевірив усі свої лабораторні результати, пронумерував їх хронологічно і відніс до ендокринолога, який практикує разом із моїм гастроентерологом. Там я прочитав 10-хвилинну лекцію про підозру на розлад конверсії, даючи йому один результат за іншим. Коли я закінчив, цей лікар сказав: "Я можу повністю погодитися з вашими поясненнями і пропоную призначити вам Т3". Так легко? Дійсно зараз?
Він призначив мені Т3 безпосередньо і навіть визначив зворотний Т3. Як не дивно, але він не мав проблем з пошуком лабораторії, яка могла б це зробити - намагання, яке, безсумнівно, пристрасні зусилля мого попереднього лікаря провалило. Незабаром після цього він зателефонував, щоб повідомити мені, що мій rT3 був збільшений багато разів.
Отже, ми почали з Т3, і всі мої дурні проблеми із вушним тиском та хрипотою залишились у минулому. Вони з’явилися лише тоді, коли я забув дозу. Через кілька місяців мій цикл трохи подовжився, тому я зробив тест на овуляцію для задоволення. Я насправді не давав жодних обіцянок з цього приводу, оскільки раніше, на моє розчарування, тимчасово нормальна тривалість циклу не свідчила про настільки ж нормальну овуляцію - вона завжди надто пізно, так що друга половина циклу в будь-якому випадку була ефективно скорочена Але не цього разу! Алілуя. Овуляція в середині циклу!
Відразу після цього я була вагітна і залишилася такою. І результат зараз півтора року. Я все ще приймаю Т3 (препарат, до речі, називається Thybon), але я зменшив дозу. Я дуже добре з цим ладжу.
Все це може бути просто випадковістю, але я не думаю, що це так. Справа в тому, що ми вже проходили лікування безпліддя. У мене вже був перший IUI позаду, який був невдалим і коштував лише багато (саме тому ми наразі зупинили проблему народження дітей). Така ВНІ проводиться навіть у точний час овуляції, що раніше було підтверджено ультразвуком. Але це було до Т3 і до того, як овуляція і цикл нормалізувались. І після цього він працював звичайним способом з першої спроби.
Можливо, цей досвід допоможе тому чи іншому пацієнту на практиці; Але те, що я знову дізнався з цього, - це, перш за все, те, що як пацієнт ви повинні бути власним захисником. Нікому не корисно поступатися поразці, не переконавшись у аргументах лікаря. Це може не полегшити життя лікарів, але ми не там, щоб полегшити життя лікарям. Це частина роботи - щось пояснювати і серйозно сприймати пацієнта як відповідальну особу. І якщо ви не можете подумати ні про що інше, як описати занепокоєння пацієнта як «нісенітницю», то це просто не переконливий аргумент. У цьому випадку також не було кращого аргументу, і я радий, що дійшов до його суті.