Значення крові у дослідженні дозволяють прогнозувати перебіг COVID-19
Четвер, 11 червня 2020 р
Харчування - У разі захворювання COVID-19 два типи захисних клітин у крові можуть бути використані для прогнозування розвитку у пацієнта серйозних симптомів або лише помірних симптомів. Це показує дослідження на 40 пацієнтах із COVID-19 у місті Ухань, Китай.
Висновки були підтверджені у кількох пацієнтів у Німеччині, каже співавтор Ульф Діттмер, директор Інституту вірусології при Університетській клініці Ессена та віце-президент Товариства вірусологів. Кілька засобів масової інформації раніше повідомляли про дослідження, опубліковане в EBioMedicine (2020; DOI: 10.1016/j.ebiom.2020.102763.
За Діттмером, одним із двох типів імунних клітин є так звані Т-клітини-кілери з певним поверхневим маркером (CD8). Вони вбивають заражені вірусом клітини організму і тим самим переривають розмноження коронавірусу SARS-CoV-2. "Якщо у пацієнтів лише декілька з цих клітин, вони мають високий ризик розвитку таких важких симптомів, як пневмонія або порушення згортання крові", - пояснив Діттмер.
Інший тип клітин - це так звані нейтрофіли. “Вони насправді там, щоб боротися з бактеріями. Але вони також можуть пригнічувати функціонування Т-клітин ". Згідно з цим, у зразках крові з великою кількістю нейтрофілів було виявлено лише кілька Т-клітин, що було пов'язано з більш важким перебігом захворювання.
"Це особливо вплинуло на пацієнтів із попередніми захворюваннями, які призводять до зменшення кількості Т-клітин, наприклад, пацієнти після трансплантації, які отримують ліки для придушення реакцій відторгнення", - сказав Діттмер. Також страждають онкологічні пацієнти, які проходять хіміотерапію, літні люди, у яких кількість Т-клітин зменшується з віком, або пацієнти з ожирінням.
"Ми знаємо, що люди з надмірною вагою мають слабкіші і менше Т-клітин". В університетській лікарні Ессена понад 70% серйозних курсів COVID-19 були чоловіками із зайвою вагою.
Для терапії COVID-19 випливає, що на початку зараження можна спробувати стимулювати Т-клітини-кілери - це можуть бути певні вакцини. Вітаміни А і С також можуть покращити функцію Т-клітин. У випадку реципієнтів трансплантатів дозу ліків для придушення імунної системи можна зменшити; у онкологічних хворих хіміотерапію доведеться перервати у разі зараження ГРВІ-CoV-2.
aerzteblatt.de
Дітмер підкреслив, що більш детальне дослідження цього питання в Німеччині було тим часом складним, оскільки, на щастя, пацієнтів вже не вистачало. Наприклад, протягом останнього тижня травня в університетській лікарні Ессена не було жодного нового госпіталізатора COVID-19, а лише першого тижня червня.
Імунолог Майкл Лохофф, який не брав участі у дослідженні, вважає висновок позитивним. "Надійний тест, який дозволяє прогностично заявити про очікуваний ступінь тяжкості захворювання COVID-19, був би дуже корисним", - сказав директор Інституту медичної мікробіології та гігієни лікарень Університету Марбурга.
Тоді можна було б рано приймати пацієнтів з високим ризиком і, за необхідності, надавати інтенсивне медичне лікування. "Результати, отримані в результаті дослідження, тут досить привабливі". Однак, за словами Лохоффа, кількість обстежених пацієнтів дуже мала. "Вам неодмінно слід підтвердити цей висновок у інших пацієнтів, бажано в іншій частині світу - також, щоб виключити будь-який внесок генетики пацієнта." © dpa/aerzteblatt.de
Коментарі читача
Щоб мати можливість коментувати статті, новини чи блоги, вам потрібно зареєструватися. Якщо ви вже зареєстровані на розсилку новин або на ринку праці, ви можете зареєструватися тут безпосередньо.
Мені невідомі будь-які специфічні противірусні ефекти
Вітамін С і AMG
Ніхто не сперечається щодо біологічного значення вітаміну С у фізіологічних дозах. Високодозова терапія вітаміном С неможлива перорально, тому її слід вводити внутрішньовенно. відповідно. Однак у цей момент вітамін або харчова добавка стає ліками. Ліки, в свою чергу, регулюються Законом про лікарські засоби. Відповідно до §29 AMG, зміна дозування та області застосування підлягає повідомленню та потребує повторного затвердження.
Повернутися до вітаміну С та Covid-19. Мені невідомі будь-які специфічні противірусні ефекти. Немислимий захисний ефект у контексті бурі цитокінів можливий, розмір ефекту, ймовірно, буде досить низьким. Коли постає питання про високодозову терапію вітаміном С, мова йде не про те, щоб мати рацію, а про достовірні факти про ефективність, переносимість та економічну ефективність. Ці достовірні факти слід отримувати заново для кожного показання. Тільки тоді можна досягти консенсусу.