Значення вітамінів та мінералів при остеопорозі, споживання вітамінів при остеопорозі
Вітамін К (філохінон)
Вітамін K відомий насамперед своєю важливістю для згортання крові, але він також відіграє важливу роль у метаболізмі кісток. Тут він необхідний для синтезу остеокальцину, білка, який міститься виключно і у великих кількостях у кістках і важливий для формування (моделювання), реконструкції та відновлення кістки - наприклад, після переломів кісток. Остеокальцин - це тип білкової матриці, на якій кристалізується кальцій. Дослідження на хворих на остеопороз показали, що лікування вітаміном К значно зменшує втрату кальцію. Результати свідчать про те, що більша кількість вітаміну К особливо необхідна, коли бажано прискорене формування кісток - як при остеопорозі, або, наприклад, після перелому кістки.
Вітамін К в основному міститься в овочах. Тому дефіцит вітаміну К особливо поширений у людей, які їдять мало овочів. Звичайна доза становить 200-300 мікрограмів на день. Однак пацієнти з порушеннями згортання крові, які отримують, наприклад, Маркумар, повинні вживати вітамін К лише після консультації з лікарем-терапевтом! Вітамін К в основному міститься в крес-салаті або крес-салаті, квашеній капусті, зелених овочах, таких як шпинат або брюссельська капуста та субпродукти.
Вітамін В6 (піридоксин)
Вітамін В6 також відіграє переважну роль у метаболізмі кісток. В експериментах на тваринах можна було показати, що, наприклад, дефіцит вітаміну В6 спричиняв остеопороз у щурів. Вплив вітаміну В6 на здоров’я кісток включає кілька різних механізмів, зокрема вітамін В6 важливий для створення поперечних зв’язків у колагенових волокнах, які збільшують міцність сполучної тканини. Вітамін В6 також допомагає розщеплювати амінокислоту гомоцистеїн, метаболіт метіоніну, який, як вважають, сприяє розвитку остеопорозу.
Дієтичні дослідження показують, що американські жінки часто споживають менше рекомендованої дієтичної кількості вітаміну В6. Біохімічні ознаки дефіциту В6 були виявлені у більш ніж половини групи імовірно здорових добровольців. Вітамін В6 в основному міститься в печінці, рибі, дріжджах, зеленій квасолі, картоплі, авокадо, бананах, динях медової роси та зародках пшениці. Щоденна потреба становить приблизно 1 - 2 мг.
· Магній
Магній відіграє роль у ряді біохімічних реакцій у кістках. Лужна фосфатаза, фермент, який бере участь у утворенні нових кристалів кальцію, серед іншого активується магнієм. Перетворення вітаміну D у його біологічно активну форму, 1,25-дигідрокси вітамін D3, також потребує магнію. Дефіцит магнію, очевидно, може спричинити "синдром резистентності до вітаміну D", тобто вітамін D неефективний через це порушення конверсії (часто при хронічних захворюваннях нирок). Згідно з американським дослідженням, загальна кількість магнію в організмі та в кістках була нижче рекомендованих норм у 16 з 19 жінок-остеопоротиків. Усі 16 жінок із низьким рівнем магнію в крові також мали аномальне утворення кристалів у кістках, фактор, який може збільшити ризик переломів кісток. Три жінки з нормальним статусом магнію в одному дослідженні показали нормальне утворення кристалів у кістці.
Типова дієта часто містить занадто мало магнію. Дієтичні дослідження показали, що від 80 до 85% американських жінок їдять менше рекомендованої кількості цього мінералу. Щоденне споживання магнію в двох інших дослідженнях становило лише близько двох третин рекомендованої дієтичної кількості. Ці дослідження показують, що дефіцит магнію, здається, досить поширений у Сполучених Штатах. Те саме має стосуватися Європи. Магній в основному міститься в молоці, молочних продуктах, м'ясі, печінці, рибі, овочах, фруктах та цільнозернових продуктах, таких як пластівці житніх зародків, просо, макарони з цільної пшениці, пшеничні висівки та рис. Щоденна потреба для дорослих становить приблизно 300 - 500 мг на день.
· Марганець
Марганець, здається, необхідний для мінералізації кісток і для синтезу сполучної тканини в хрящах і кістках. Оптимальний запас марганцю невідомий, але принаймні половина вмісту марганцю в типовій дієті втрачається, наприклад, коли цільні зерна замінюються рафінованим борошном. Генетичні фактори також впливають на чутливість тварин до дефіциту марганцю.Вірогідно, деякі люди також особливо чутливі до наслідків дефіциту марганцю.
Інтерес до стосунків між марганцем та остеопорозом викликав відомого баскетболіста, який часто дуже погано заживав переломи кісток і якому діагностували остеопороз, що спочатку було незрозумілим. Аналіз крові показав відсутність різних мінералів і, зокрема, марганцю. Компенсувавши цю нестачу, він протягом 6 тижнів знову грав у баскетбол. Ці спостереження викликали розслідування у жінок-остеопоротиків, в ході якого було встановлено, що рівень марганцю в крові становив лише 25% від рівня здорового контролю. Марганець в основному міститься в цільнозернових продуктах, таких як гречка, зелена спельта, овес, рис, пшениця, а також у квасолі, нуті, листі шпинату, крес-салаті та зеленому горошку. Добова потреба становить близько 2 - 5 мг на день.
· Бор
Хоча спочатку вважалося, що бор є важливим лише для рослин, згідно з сучасними знаннями він, схоже, також відіграє певну роль у харчуванні людини і особливо для здоров'я кісток. Наприклад, у жінок у постменопаузі, які отримували щодня 3 мг бору на додаток до дієти, екскреція кальцію зменшилася на 44%, тоді як з іншого боку спостерігалося збільшення концентрації естрогенного гормону 17ß-естрадіолу в сироватці крові. Насправді концентрація 17β-естрадіолу у цих жінок була такою ж, як у жінок, які отримували естрогени. Отже, бор, здається, відіграє певну роль у формуванні певних стероїдних гормонів.
В інших дослідженнях дефіцит бору посилював ознаки дефіциту вітаміну D3 у курчат, а також призводив до аномального формування кісток. На підставі експериментів на тваринах, щоденна потреба в борі оцінюється приблизно в 1-2 міліграми на день. Фрукти, овочі та горіхи є основними джерелами бору в раціоні. Отже, дієта, що не містить достатньої кількості цих продуктів, може призвести до дефіциту бору, що в свою чергу може негативно позначитися на здоров’ї кісток або сприяти розвитку остеопорозу.
· Цинк