Знайти лікаря

Що таке артрит?

Запальні захворювання суглобів узагальнені під загальним терміном артрит. Існує безліч підтипів запалення суглобів, найпоширенішим є ревматоїдний артрит. Коліно особливо страждає артритом, але можуть страждати і всі інші суглоби.

Захворювання артриту, як правило, хронічні та загострюються при рецидивах. Багато страждаючих страждають від сильних болів. Часто їх повсякденне життя серйозно погіршується, якість життя страждає і соціальна діяльність відключається.

Згідно з визначенням артриту в Інституті Роберта Коха (RKI), захворювання виникають внаслідок генетично обумовлених аутоімунних процесів, які ще не до кінця з’ясовані. Цим типи артриту відрізняються від артрозу. При атрозі виснажливі процеси винні в пошкодженні суглоба. Але інфекції також можуть бути причиною артриту.

Досить багато людей у цій країні страждають на запалення суглобів. У репрезентативному опитуванні RKI близько семи відсотків жінок та п'яти відсотків чоловіків сказали, що їм раніше діагностували артрит, ревматоїдний артрит або ревматоїдний артрит. Такий діагноз досі рідко зустрічається у молодих людей, і захворювання частіше з’являються із збільшенням віку.

Артрит: причини та форми

Лікарі знайомі з численними формами артриту з дуже різними симптомами, перебігом та формами. З одного боку, їх можна розділити за ступенем їх поширеності: «Монартрит» вражає лише один суглоб, «Олігоартрит» - кілька суглобів, а «Поліартрит» - багато суглобів. Оскільки запалення може з’являтися дуже раптово, але також поступово, фахівці розрізняють гострий артрит та хронічний артрит.

Причини артриту також дуже різноманітні. Ось чому Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) класифікує хвороби за їх „тригером”. Ваша "міжнародна статистична класифікація хвороб та пов'язаних з ними проблем зі здоров'ям" (МКБ) розрізняє дві основні групи: так звані "інфекційні артропатії"(Наприклад, артрит, викликаний стафілококами, пневмококами або краснухою, реактивний артрит) та"запальні поліартропатії"(Наприклад, подагра, псоріатичний артрит, ревматоїдний артрит).

Поширеними формами є інфекційний артрит, реактивний артрит, ревматоїдний артрит, ювенільний ідіопатичний артрит, псоріатичний артрит, подагричний артрит та хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт).

Інфекційний артрит

При інфекційному артриті патогени винні в запаленні в суглобі. Вони або потрапляють безпосередньо до ураженої частини тіла (наприклад, за допомогою хірургічних втручань, пункції суглоба або укусів), розширюються з іншого вогнища запалення або мігрують до суглоба через кров. Зазвичай це бактерії Стафілококи або стрептококи, які викликають запалення, але також Вірусні або грибкові інфекціїn може призвести до артриту.

Реактивний артрит

Лікарі називають реактивний артрит, коли суглоби запалюються в результаті бактеріальної інфекції кишечника або уретри. Ця форма артриту вважається такою Аутоімунне захворювання, оскільки інфекція, ймовірно, викликає імунну реакцію, спрямовану проти власного організму. У деяких випадках реакцію викликають збудники, що передаються статевим шляхом (наприклад, гонорея або хламідіоз). Якщо ж, навпаки, інфекція зароджується в кишечнику, це, наприклад, сальмонела або шигела, які спричиняють проблеми зі здоров’ям.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит - найпоширеніше запальне захворювання суглобів. Клітини імунної системи атакують власні тканини організму. Форму також називають ревматоїдним артритом або ревматоїдним артритом - у розмовній формі - лише ревматизм призначений. Точна причина захворювання досі невідома. Безперечно, що аутоімунні процеси відіграють важливу роль і що існує генетична схильність до ревматоїдного артриту. Дослідники вважають, що поєднання різних факторів викликає запалення суглобів.

Ювенільний ревматоїдний артрит

Ювенільний ідіопатичний артрит - це запальне захворювання суглобів у дитячому віці (юнацьке), причина якого невідома (ідіопатичне). Він з’являється до 16 років і триває довше шести тижнів. Лікарі підозрюють, що основні аутоімунні механізми спричинені патогенами чи травмами. Тоді генетична схильність призводить до хронічного запалення в одному або декількох суглобах, яке зазвичай виникає при нападах.

хвороба Марі-Штрюмпеля

Хвороба Бехтерева, або в технічному плані хвороба Бехтерева, - це запальне ревматичне захворювання, яке пов’язане з болем і скутістю суглобів. Він відноситься до групи захворювань хребетних суглобів (спондилоартроз). Таз і хребет особливо страждають від запальних процесів.

Точні причини цієї форми артриту також поки не відомі, однак порушення імунної системи, ймовірно, призведе до окостеніння суглобів, пошкодження хребта та страждання пацієнтів від сильних болів.

Псоріатичний артрит

Псоріатичний артрит зустрічається у невеликої частини людей, хворих на псоріаз. Цей стан також є одним з аутоімунних захворювань, і точні причини цього стану ще не встановлені. Зрозуміло, що імунна система спрямована проти власних структур організму і запускає запальні процеси.

Вираженість симптомів сильно варіюється від людини до людини. Зазвичай страждають руки, ноги, коліна або таз, але можуть страждати і всі інші суглоби. Оскільки не у всіх хворих на псоріаз розвивається ця форма артриту, генетична схильність, ймовірно, відіграє важливу роль. Але фактори навколишнього середовища, такі як ліки або інфекції, також можуть сприяти запаленню суглобів.

Подагричний артрит

Подагричний артрит, який також називають artritis urica, є однією з найпоширеніших форм артриту в Німеччині. Гострий напад викликаний кристалами сечової кислоти, які накопичуються в суглобі і на які імунна система реагує із запаленням. Порушена робота нирок впливає на метаболізм пуринів і рівень сечової кислоти в крові підвищується. У рідкісних випадках такі стани, як лейкемія, анемія або псоріаз, відповідають за надмірно високий рівень сечової кислоти. Подагричний артрит може вражати багато суглобів тіла, але часто починається з плюснефалангового суглоба великого пальця ноги.

Артрит: симптоми

Причини, перебіг і, отже, симптоми окремих форм артриту дуже різняться. Але в суглобі є деякі ознаки, характерні для багатьох захворювань. Артрит часто вражає пальці і стопи, але будь-який інший суглоб також може страждати від ознак запалення.

Набряк суглобів
Почервоніння
Випіт суглоба
Болі в суглобах
перегріватися
обмежена рухливість
Ранкова скутість суглобів
Чутливість до дотиків і тиску

При гострих інфекційних формах симптоми розвиваються протягом декількох годин або днів. Якщо, з іншого боку, артрит є хронічним запальним, захворювання зазвичай починається підступно і загострюється протягом місяців або років. Окрім болю в суглобах, можуть бути симптоми, які впливають на все тіло: наприклад, втома, відчуття хвороби, втрата апетиту або лихоманка.

Артрит: діагностика

Якщо ви побачите спеціаліста з подібними симптомами, він спочатку допоможе вам розпочати задайте кілька питань:

Коли біль є особливо частим і інтенсивним? Швидше у спокої та вночі? А точніше вранці і в стресі?
У вас колись складається враження, що ваш суглоб тугий? Як довго триває це відчуття скутості?
Чи суглоб колись був поранений, оперований або пробитий? Вставлено штучний суглоб?
Чи є у вас захворювання, які впливають на вашу імунну систему, такі як ВІЛ, діабет або алкоголізм? Ваша імунна система пригнічується наркотиками?
Вам відомі інші хвороби? Чи нещодавно у вас діагностували респіраторну або уретральну інфекцію? Які ще скарги ви подаєте із собою?

Тоді до вас звернеться лікар фізично обстежити. Крім усього іншого, він сканує суглоби та перевіряє їх рухливість. Це дає йому перше враження про те, скільки суглобів уражено і в якій мірі. Якщо в одному із суглобів накопичилася велика кількість рідини, тобто якщо пацієнт страждає від випоту, лікар може також проколоти цю точку.

Для цього він вставляє канюлю в суглобову капсулу і відсмоктує там трохи рідини. Його можна дослідити в лабораторії, наприклад, на кількість лейкоцитів, бактерій та грибків.

Щоб ще більше звузити причину скарг, також прийдіть процедури візуалізації для використання. За допомогою рентгенівських променів фахівці можуть виключити інші можливі причини (наприклад, перелом кісток) та виявити шкідливі зміни в суглобі (наприклад, звуження суглобової щілини або нерівності на суглобових поверхнях). Крім того, можливі такі методи, як ультразвук, артроскопія, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Ще однією основою діагностики артриту є Аналіз крові. Наприклад, лікарі можуть визначити певні параметри запалення, спеціальні антитіла, підвищений рівень лейкоцитів, підвищений С-реактивний білок (СРБ) або підвищений рівень сечової кислоти.

FOCUS-GESUNDHEIT 03/20

Детальніше про ортопедію ви можете дізнатись у випуску «Сильна спина» від FOCUS-GESUNDHEIT, доступному як Електронний папір або Друкувати буклет.

Артрит: лікування

Правильна терапія артриту залежить від причин захворювання. Підходи до лікування окремих форм артриту відповідно різні. Наприклад, лікування ревматоїдного артриту сильно відрізняється від лікування псоріатичного артриту.

Прогноз також дуже різний: сьогодні лікарі можуть вилікувати лише деякі форми артриту. Однак в інших випадках ви можете зупинити хворобу або відстрочити її перебіг, якщо лікування розпочнеться вчасно. Потім вони намагаються зменшити запалення та підтримувати функцію суглобів за допомогою індивідуально підібраної терапії.

Ваш сімейний лікар може допомогти вам із питанням, який лікар є правильним контактом для хворих на артрит. Він направить вас - залежно від симптомів - до спеціаліста з ревматології, імунології чи дерматології.

Знайдіть потрібного лікаря за допомогою пошуку лікаря FOCUS-Gesundheit:

Гострий інфекційний артрит

Якщо є підозра, що інфекція є причиною запалення суглобів, лікар призначить антибіотики якомога швидше і визначить збудника в лабораторії. Як тільки стає зрозуміло, які бактерії можуть згубити суглоб, він коригує ліки, якщо це необхідно. У разі небактеріальних інфекцій застосовують протигрибкові засоби або противірусні препарати.

Якщо суглоб загноився, лікар може спробувати витягнути секрет голкою. Цей процес іноді доводиться повторювати частіше. У разі більших або важкодоступних скупчень гною замість цього можна ввести невеликий зонд і промити суглоб в рамках артроскопії. У важких випадках може навіть знадобитися хірургічне втручання.

Щоб зменшити біль і знерухомлити суглоб, його шинують в перші кілька днів. Як тільки запалення досить стихне, пацієнт починає лікувальну фізкультуру. Це запобігає руйнуванню занадто великої кількості м’язів, а суглоби стають нерухомими. Крім того, лікар зазвичай призначає пацієнтам з артритом ліки, що знімають біль і зменшують запалення. До них належать, наприклад, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен або диклофенак.

Хронічний запальний артрит

Хронічні запальні захворювання суглобів, такі як ревматоїдний артрит, лікуються за допомогою різноманітних заходів та методів лікування. Сюди входять ліки, фізіотерапія, фізичне застосування та хірургічне втручання.

Ліки: Такі ліки, як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), протизапальні препарати, що модифікують хворобу (DMARD), кортикостероїди, імунодепресанти та біопрепарати, повинні зняти запалення, уповільнити перебіг захворювання і, таким чином, зупинити знос суглобів.

спосіб життя: Фази відпочинку завжди корисні для полегшення ураженої частини тіла. Занадто багато відпочинку або навіть постільний режим - це вже не порядок дня. Тому що: м’які вправи на суглоби допомагають підтримувати функцію суглобів, м’язів та зв’язок, стримувати біль та уникати виснаження, спричиненого ревматизмом.

Вправи також покращують координацію, фізичну форму та гнучкість. Крім того, пацієнти можуть отримати користь від збалансованого харчування, відмови від куріння та втрати ваги. В рамках навчання пацієнтів постраждалі отримують інформацію та практичні поради щодо своєї хвороби. Групи самодопомоги дозволяють ділитися власним досвідом з іншими пацієнтами.

Фізичне застосування та фізіотерапія: Можуть бути розглянуті різні терапевтичні заходи для запобігання застигання запалених суглобів. Наприклад, масажі, вправи для ванн, вправи на розтяжку, водна аеробіка, застосування тепла і холоду, ультразвук, трудотерапія або фізіотерапія. Уражені частини тіла м’яко рухаються, стимулюються та мобілізуються. Крім того, ортопедичне взуття, виготовлене на замовлення, побутові пристосування чи спеціальні інструменти для захоплення можуть допомогти у повсякденному житті.

Хірургічні втручання: Якщо зношення стає занадто великим, а повсякденне життя занадто складним, лікар може порекомендувати штучний суглоб. Під час операції пацієнту, наприклад, встановлюють протез стегна або коліна. Замінні суглоби відновлюють функцію та рухливість частини тіла після тривалого етапу реабілітації.

Деякі суглоби також фіксуються, щоб уникнути болю у постраждалого: наприклад, шийні хребці, щиколотки або великий палець. Чи буде хірургічне втручання принципово можливим, залежить від стану здоров’я та загального захворювання пацієнта з артритом.