Зниження болю Альбертінен
Біль під час пологів сильно відрізняється від людини до людини. Це залежить від різноманітних факторів, таких як розмір та місцезнаходження дитини, тривалість народження, кількість попередніх пологів тощо.
Більшість майбутніх мам отримують знеболюючі препарати в певний момент під час пологів. Їх можна вводити у вигляді супозиторіїв або ін’єкцій у м’яз або вену, або місцевою процедурою, що застосовується акушерами (так званий пудендальний блок). Широко застосовуваним методом знеболення є акушерсько-епідуральна анестезія, яку проводять анестезіологи та контролюють акушери.
Що таке епідуральна анестезія (PDA)?
При епідуральній анестезії місцеві анестетики (засоби для місцевої анестезії) вводяться через тонку пластикову трубку - епідуральний катетер - який раніше вводили в епідуральний простір через порожнисту голку.
Це тимчасово відключає больові нервові волокна, що ведуть до спинного мозку. На свідомість це не впливає. Перидуральний простір проколюється в області поперекового відділу хребта, тобто в нижній третині. Катетер залишається на місці до пологів, так що якщо ефект зменшиться, ви зможете робити ін'єкцію знову.
Під епідуральною анестезією також можливі хірургічні втручання під час та після пологів, такі як ушивання розрізу промежини або видалення залишків плаценти. Якщо під час пологів виникають проблеми, що вимагають кесаревого розтину, для цього також можна використовувати катетер.
Для того, щоб кількість місцевого анестетика була якомога нижчою, зазвичай додають знеболювальний засіб (опіод) у дуже низькій концентрації.
Які переваги PDA для мене?
Перевага цього методу полягає в тому, що місцевий анестетик діє лише в тій області, де існує біль.
Отже, лише знеболюючі волокна, які відповідають за біль при народженні, німіють. Місцеві анестетики дозують обережно і таким чином, щоб ви могли продовжувати брати активну участь у пологах, тобто відбувається полегшення болю, в основному підтримуючи м’язову силу.
Якщо процес народження затримується епідуральною анестезією?
Місцеві анестетики знижують активність матки, завдяки чому високі дози можуть призвести до подовження фази відкриття та вигнання.
Якщо дозування відрегульовано, вплив ліків на процес пологів дуже малий, але кількість і сила сутичок можуть зменшитися до такої міри, що потрібна краплинна крапля.
Які побічні ефекти можуть виникнути при КПК?
Під час епідуральної анестезії можуть виникати відчуття оніміння і поколювання, відчуття тепла або навіть незначне порушення м’язової сили в нижній половині тіла.
Ці симптоми стихають за короткий час і не викликають занепокоєння. Після ін’єкції місцевого анестетика кров’яний тиск може впасти, але це можна швидко виправити, вживши відповідних заходів.
Чи можливі ускладнення?
Жодне медичне лікування не є абсолютно безризиковим. Однак ризики акушерської епідуральної анестезії для матері та дитини дуже низькі.
Серйозні випадки, наприклад через алергічні реакції та пошкодження нервів в результаті інфекцій, кровотеч або травм нервів, настільки рідкісні, що ми навіть не можемо дати вам цифри.
Оскільки акушерська епідуральна анестезія застосовується в нижній третині хребта, в якій немає спинного мозку, а лише нервові волокна, пряме пошкодження спинного мозку практично неможливо.
Після епідуральної анестезії можуть виникати головні болі (1-2% пацієнтів), якщо пункція технічно ускладнена і пошкоджена внутрішня шкіра спинного мозку. Тоді може знадобитися тимчасовий постільний режим та лікування наркотиками.
Загалом, згідно сучасного досвіду, народження дитини під епідуральною анестезією не означає підвищеного ризику для вас та вашої дитини. Навпаки, це складний, але щадний та ефективний метод знеболення, від якого ви і ваша дитина отримуєте вигоду.
Навчальна бесіда
Оскільки у вас буде обмежена здатність прийматися під час пологів, ми хотіли б дати вам можливість заздалегідь дізнатись більше про анестезуючі процедури.
Ми просимо вас записатися на прийом у нашому Центрі прийому на вибір, щодня між 8:00 та 12:00, телефоном 040 5588-2780.
Кесарів розтин - що тепер?
Якщо під час пологів виникають проблеми, що вимагають кесаревого розтину, існують різні варіанти анестезії.
Якщо поспіх не відбувається, а епідуральний катетер вже встановлений, його також можна використовувати для хірургічного втручання. Для цього просто підбирається концентрація місцевого анестетика, щоб біль повністю усувався.
Якщо перидуральний катетер ще не встановлений, можна провести так звану спінальну анестезію. Це також має місце в поперековому відділі хребта. На відміну від епідуральної анестезії, місцевий анестетик вводять не між оболонками спинного мозку, а в спинномозкову рідину. Результат - дуже швидкий початок анестезії для нижньої половини тіла.
Ці дві процедури дають вам можливість пережити народження вашої дитини в неспанні і - за бажанням - разом із вашим партнером.
Якщо існує якась небезпека для вас або вашої дитини, кесарів розтин потрібно робити під загальним наркозом. Це також проводиться сьогодні з максимально можливою безпекою для матері та дитини.
Для запланованого кесаревого розтину ми рекомендуємо спінальну анестезію, оскільки вона дозволяє вам та вашому партнеру пережити пологи разом і мати швидкий контакт з вашою дитиною з максимально можливим комфортом та безпекою.