Зоб (зоб, збільшена щитовидна залоза) - спостерігач

Зоб

1. Визначення зоба

визначення

Термін Зоб, У народі також званий зоб, вказує на збільшення щитовидної залози. Щитовидна залоза лежить у формі метелика нижче гортані на шиї і утворює гормони щитовидної залози.

Щитовидна залоза може бути збільшена, не змінюючи вироблення гормонів щитовидної залози (еутиреоїдний зоб), як правило, це так. Якщо збільшена щитовидна залоза виробляє більше гормонів, говорять про гіпертиреоїдний зоб (гіпертиреоз = надмірно активна щитовидна залоза). Якщо щитовидна залоза виробляє занадто мало гормонів, це гіпотиреоїдний зоб (гіпотиреоз = недостатня активність щитовидної залози).

Щитовидна залоза може бути дифузною або вузлуватою: зоб дифузний і зоб нодозний або - з багатьма вузликами - зоб мультинодоз.

Залежно від того, наскільки сильним є так званий зоб, розрізняють такі ступені зобу:

0 клас: Збільшення щитовидної залози можна визначити лише на УЗД. Щитовидна залоза ні помітно, ні пальпированно не збільшена.
I клас: Щитовидна залоза відчутно збільшена, але збільшення не видно.
II клас: Збільшення залози видно і прощупується.

Збільшена щитовидна залоза різні причини мати. Найпоширенішою причиною зобу є дефіцит йоду. Але такі захворювання, як хвороба Грейвса (аутоімунне захворювання) або запалення щитовидної залози, також можуть викликати зоб. Натомість рак щитовидної залози рідко буває причиною.

Терапія зоба залежить від основної причини. В Дефіцит йоду лікар призначає йодні таблетки і рекомендує дієту, багату йодом. Наприклад, риба та йодована кухонна сіль є хорошими джерелами йоду. Іноді постраждалим від зоба теж доводиться Приймайте гормони щитовидної залози. Рідше необхідна хірургічна операція, при якій лікар видаляє частини щитовидної залози або весь орган.

2. Причини зобу

У випадку зобу (зоб, збільшення щитовидної залози) різні причини могли призвести до збільшення щитовидної залози найбільш поширений Причина одна Дефіцит йоду: Щитовидна залоза потребує йоду для вироблення гормонів щитовидної залози Т3 (трийод-тиронін) та Т4 (тетра-йод-тиронін). Так званий йододефіцитний зоб виникає головним чином, коли недостатня кількість йоду всмоктується через їжу. При йоднодефіцитному зобі функція щитовидної залози зазвичай не змінюється (збільшення еутиреоїдної залози).

Іншими причинами зобу є Запалення щитовидної залози. Вони часто асоціюються з надмірно активною щитовидною залозою (гіпертиреоз). Відомою формою гіпертиреозу та зоба, спричиненої аутоімунними процесами, є Хвороба Грейвса (Хвороба Бадедова).

Рак щитовидної залози - ще одна можлива причина того, що називається зобом. Однак злоякісні пухлини щитовидної залози зустрічаються досить рідко і, залежно від виду та стадії пухлини, зазвичай мають хороший прогноз.

Навпаки, вузли в щитовидній залозі відносно поширені. Якщо щитовидна залоза збільшена, лікарі називають її вузлом зобу. Якщо грудок багато, це з медичної точки зору називається багатовузловий зоб.

У щитовидній залозі може бути декілька видів доброякісний вузол виникають і призводять до вузлового або багатовузлового зоба:

холодний вузол: Холодна шишка в щитовидці сама по собі не виробляє гормони. На функцію щитовидної залози не впливають холодні грудочки. Тоді лікарі говорять про еутиреоїдний зоб.
гарячий вузол: Якщо в щитовидній залозі з’являються гарячі грудочки, вони виробляють гормони самостійно. В результаті занадто багато гормонів щитовидної залози потрапляє в кров - виникає надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз).

Лікарі можуть зробити сцинтиграфію щитовидної залози, щоб визначити, чи є холодні чи гарячі грудочки. Лікар вводить радіоактивний йод, щоб зробити структуру щитовидної залози більш помітною. Гарячі вузли в щитовидці зберігають радіоактивну контрастну речовину під час обстеження, тоді як холодні - ні.

3. Діагностика зоба

У разі збільшення щитовидної залози, зоба (зоба, збільшення щитовидної залози) важливий точний діагноз. Щоб з’ясувати, чому збільшена щитовидна залоза, лікар спочатку задає кілька запитань (анамнез), наприклад, коли було помічено зміну щитовидної залози та чи споживається багато або мало йоду (наприклад, їжте багато риби, використовуйте йодовану кухонну сіль). Лікар також запитує, чи є якісь інші симптоми (наприклад, труднощі з ковтанням, утруднення дихання, втома) і чи є у вас попередні захворювання.

Діагноз зоба також фізичний іспит дуже важливо. Лікар уважно розглядає шию і оглядає набряк шиї. Під час пальпаційного обстеження він оцінює розмір, консистенцію та рухливість щитовидної залози. Він також перевіряє, чи немає грудочок і як шкіра відчуває себе над щитовидною залозою. Потім лікар вимірює окружність шиї. УЗД часто допомагає оцінити точні розміри, можливі ущільнення та інші зміни в щитовидній залозі. Сцинтиграфія щитовидної залози підходить, якщо є грудочки. З їх допомогою лікар може визначити, "вузли" гарячі ", тобто гормоноактивні, або" холодні "(без вироблення гормону).

Лікарі також досліджують кров для діагностики зоба. Зокрема, він перевіряє кількість гормонів щитовидної залози Т3 і Т4, а також гормону, який стимулює утворення гормонів щитовидної залози (ТТГ). За необхідності корисні подальші дослідження крові (тест TRH, аутоантитіла щитовидної залози, кальцитонін). Залежно від висновків попереднього діагнозу, при збільшенні щитовидної залози можуть знадобитися додаткові обстеження, такі як рентгенологічне дослідження та комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Якщо помітна шишка відповідає за збільшення щитовидної залози, лікар бере пробу тканини (біопсію) і проводить її детальний огляд. Таким чином він може визначити, чи є шишка злоякісною, тобто чи це рак щитовидної залози.

4. Терапія зоба

У випадку зобу (зоб, збільшення щитовидної залози) терапія залежить від основної причини. Якщо дефіцит йоду викликає збільшення щитовидної залози і якщо кількість гормонів щитовидної залози в крові є нормальним (еутиреоїдний йододефіцитний зоб), лікар призначає це Таблетки йоду (Йодидна терапія). Крім того, a багата йодом дієта (Риба, йодована кухонна сіль). Якщо одного йоду недостатньо для лікування зоба, можна прийняти додатковий йод Гормони щитовидної залози допомога (таблетки йоду тироксину). Регулярні перевірки значень щитовидної залози (аналіз крові) та розмірів щитовидної залози (ультразвукове дослідження) важливі для лікування зоба.

У випадку дуже великих та вузликових зобів та при підозрі на рак щитовидної залози, a хірургія бути необхідним. Хірург видаляє частини щитовидної залози або весь орган, залежно від висновків. Якщо відсутня вся щитовидна залоза, постраждалі повинні довічно приймати гормони щитовидної залози у формі таблеток.