Золотистий стафілокок (Staphylococcus) LADR Ми живемо в лабораторії
S. aureus - поширений збудник внутрішньолікарняних та амбулаторних інфекцій. З терапевтичної та епідеміологічної точок зору, стійкий до метициліну S. aureus (MRSA) як особлива форма стафілококів відіграє особливу роль.
Діагностика
безпосереднє виявлення збудника стафілококів відбувається в мікроскопічному препараті (грампозитивні купчасті коки), а також за допомогою культури. Збудник виявляється з мазка (рани), посіву крові, ліквору, пункції, сечі та інших запальних матеріалів тіла. У разі особливих питань можливе молекулярно-генетичне виявлення MRSA-визначальної касети резистентності (гена mecA), а також молекулярно-генетичне порівняння окремих штамів шляхом секвенування гена білка А (так звана спа-типізація).
Більше інформації:
Скринінг: Для цілеспрямованого виявлення можливих носіїв MRSA виявилися ефективними комбінації мазків з носа (лівого та правого), горла та, можливо, рани. В результаті угоди про винагороду, яка набирає чинності з 1 квітня 2012 року, такі обстеження також можуть проводитися в особливих випадках за рахунок державного медичного страхування. Подробиці цього положення можна отримати у відповідальних асоціацій лікарів, що мають статут медичного страхування, і передавати їх у спеціальних навчальних заходах LADR.
Більше інформації:
Вбезпосереднє виявлення збудника: Супроводжуючи гостре захворювання та після стафілококової інфекції, з сироватки можна проводити виявлення антитіл (антистафілолізин). Збільшення стануть помітними приблизно через 2-3 тижні після зараження стафілококом, нормалізація може очікуватися приблизно через 6 місяців.
терапія
серед іншого залежно від місця зараження, резистентності поведінки збудника
S. aureus: пеніциліназостійкі пеніциліни, цефалоспрорини 1-го або 2-го покоління
MRSA: глікопептиди (ванкоміцин), можливо в комбінації з рифампіцином, альтернативно лінезолідом, даптоміцином
Інфекційність
Час інкубації та перебіг стафілококових інфекцій сильно варіюються.
Звітність
Відповідно до IfSG: про доведене зараження MRSA у крові та лікворі необхідно повідомити відповідальний орган охорони здоров’я (департамент охорони здоров’я)
клініка
місцеві гнійні інфекції: Раневі інфекції, фурункули, карбункули, абсцеси, синусити, остеомієліти
Хвороби, пов’язані з токсинами: Синдром токсичного шоку, харчова інтоксикація
Системні інфекції: Сепсис, менінгіт, ендокардит, міо-перикардит
Епідеміологія та профілактика
Передача відбувається ендогенно та екзогенно через контакт рук, крапель або опосередковано через пил.
У випадку MRSA, цілеспрямовані захисні заходи, такі як ізоляція однієї кімнати/когорти, захисний одяг та дезінфекція рук персоналу в лікарні.