Зонди для годування людей з хворобою Альцгеймера - вибираючи розумно
Зонди для годування людей з хворобою Альцгеймера
Більшість людей із пізньою стадією хвороби Альцгеймера зазнають труднощів під час їжі та пиття. На цьому етапі сім'ї можуть задатися питанням, чи потрібне пацієнту годування через зонд.
Більшість пацієнтів із пізньою стадією хвороби Альцгеймера зазнають труднощів під час їжі та пиття. Тоді сім’ї слід подумати, чи потрібна людині зонд для годування для їжі.
Сім'ї хочуть прийняти найкраще рішення для хворої людини, але часто вони погано інформовані про зонди для годування, і вони можуть відчувати тиск з боку лікарів та працівників лікарні на введення таких зондів.
Незважаючи на свою зручність, зонди для годування іноді приносять більше шкоди, ніж користі. Ось чому:
Зонди для годування рідко допомагають пацієнтам із запущеною хворобою Альцгеймера.
Люди з розвиненою хворобою Альцгеймера більше не можуть спілкуватися або робити прості речі. Їм важко жувати і ковтати. Це може спричинити такі серйозні проблеми, як втрата ваги, слабкість та виразка під тиском (пролежні). Іноді їжа може проникати в легені і викликати пневмонію. Тому цим людям часто потрібна допомога, щоб їсти.
У багатьох випадках ми вирішуємо використовувати трубку для годування. Цей катетер може пройти через горло або бути введений безпосередньо в шлунок через невеликий розріз на черевній стінці. Потім пацієнт отримує їжу в рідкому вигляді через свій зонд.
Важливо знати, що годування через зонд нічим не краще, ніж обережне годування вручну; це може бути навіть гірше. Це не допомагає людям жити довше, набирати вагу, відновлювати сили або відновлювати свої навички і може збільшити ризик пневмонії та виразки, що викликає тиск.
Ручне годування - це можливість для контакту з людиною. Це доставляє людині задоволення смакувати улюблені страви.
Коли наближається смерть, пацієнтів більше не можна годувати вручну, і сім’ї побоюються, що пацієнт «голодуватиме». Однак із наближенням смерті відмова від їжі та води є природним і безболісним кроком. Немає вагомих доказів того, що годування через зонд допоможе цим пацієнтам жити довше.
Використання зондів для годування несе ризик.
Зондове годування має багато ризиків.
- Це може спричинити кровотечу, інфекцію, подразнення шкіри або витік навколо катетера.
- Це може спричинити нудоту, блювоту та діарею.
- Зонд може заклинити або рухатися; ви повинні йти до лікарні, щоб її замінили.
- Зонд сильно турбує пацієнтів з хворобою Альцгеймера; кілька намагаються його відірвати. Часто для їх запобігання їх зв’язують або отримують ліки.
- Пацієнти, які харчуються через трубку, частіше страждають від виразки тиску.
- Пацієнти, які харчуються через трубку, частіше відригують їжу, що несе ризик пневмонії, яка називається "аспіраційна пневмонія".
- В кінці життя рідина може потрапляти в легені пацієнта і викликати проблеми з диханням.
За яких обставин показано використання зонду для годування?
Використання зонду для годування може бути корисним, коли основна причина проблеми з годуванням, ймовірно, вирішиться сама собою. Наприклад, зонд для годування може допомогти людям, які перенесли інсульт, травму голови або операцію.
Зонди для годівлі також корисні пацієнтам, котрі важко ковтають і які не перебувають у фінальній стадії невиліковного захворювання. Наприклад, вони можуть допомогти людям із хворобою Паркінсона або аміотрофічним бічним склерозом (хвороба Лу Геріга).
Догляд за людьми з розвиненою хворобою Альцгеймера:
Коли ви доглядаєте за людиною з хворобою Альцгеймера, що є запущеною, можна вжити заходів для полегшення проблем з харчуванням та інших проблем, які виникають пізніше в житті.
Лікуйте захворювання, що викликають втрату апетиту такі як запор, депресія або інфекція.
Годуйте хвору людину вручну. Запитайте лікаря, які найкращі продукти давати, а також найкращий спосіб давати їх вручну.
Уникайте вживання непотрібних ліків. Деякі ліки можуть погіршити проблеми з харчуванням, зокрема:
- антипсихотичні засоби, такі як кветиапін (серокель та загальна версія);
- снодійні або анксіолітики, такі як лоразепам або зопіклон;
- ліки, що впливають на сечовий міхур, такі як оксибутинін (Дитропан та дженерики);
- деякі ліки від остеопорозу, такі як алендронат (Фосамакс та дженерики);
- ліки від хвороби Альцгеймера, такі як донепезил (Aricept та загальна версія).
План стоматологічної допомоги. Неправильно підігнані протези, біль у яснах або зубах ускладнюють або болять харчування.
Подумайте про паліативну допомогу. Багато людей з розвиненою хворобою Альцгеймера мають право на паліативну допомогу, якщо їм надто складно їсти та пити, щоб підтримувати свою вагу. Паліативна допомога знімає біль і занепокоєння в останні шість місяців життя. Паліативна допомога може бути запропонована в будинку пацієнта.