Зовнішній отит: терапія зовнішнього запалення вуха

Зовнішній отит, також відомий як зовнішня вушна інфекція, вражає зовнішній слуховий прохід або вушну раковину. Які причини і як лікується зовнішній отит.

Зовнішній отит: терапія.
Симптоми
причини
діагностика
терапія
Запобігання

Зовнішнє запалення вуха (зовнішній отит) вражає вушну раковину та/або зовнішній слуховий прохід та/або поверхню вушного барабана. Зовнішня шкіра та/або підлеглий хрящ вушної раковини можуть бути запаленими. Зовнішній отит може поширитися на навколишню територію та в шийні лімфатичні вузли.

Розрізняють обмежені запалення, які спочатку вражають певну область зовнішнього вуха (наприклад, фурункул), та дифузні запалення, які можуть поширюватися на все зовнішнє вухо.

Вушна інфекція може бути викликана бактеріями, вірусами або грибками. Неспецифічні запалення - це ті, які не викликають типових ознак збудника, а лише загальні ознаки запалення, такі як почервоніння, набряк і біль. У випадку специфічних запалень певний збудник викликає дуже типову картину запалення, наприклад, везикулярний висип, спричинений запаленням, спричиненим вірусами оперізуючого герпесу.

Так проявляється зовнішній отит

Симптоми зовнішньої вушної інфекції можуть бути різними. Запалення слухового проходу може виявитися незначним Гній показати в слуховому проході (фурункули слухового проходу), або як Запалення всього слухового проходу а також вушна раковина. Основні симптоми захворювання помічають пацієнти Біль, свербіж і гнійні вушні нежиті. Слуховий прохід і вушна раковина можуть бути червоними і набряклими, іноді з лусочками. Це особливо боляче Потягніть за мочку вуха і тиск на виступ хряща перед входом у слуховий прохід (козелок). Це може включати лихоманку та Набряк лімфатичних вузлів на шию.

Будь-яке запалення зовнішнього вуха з набряком слухового проходу може призвести до виникнення Втрата слуху оскільки звук більше не потрапляє оптимально до барабанної перетинки через слуховий прохід.

Запалення кісток і параліч нервів

Запалення слухових проходів може бути особливою проблемою, як правило, у (людей похилого віку), хворих на діабет важкий перебіг брати. Запалення шкіри слухового проходу також впливає на навколишню кістку і може прогресувати все далі і далі і призвести до руйнування кісток і паралічу нервів (лицьових, слухових і рівноважних нервів). Картина цієї рідкісної форми запалення спочатку подібна до карти класичного запалення слухового проходу, пізніше оголені кістки можна побачити в слуховому проході.

Хвора троянда вуха, так звана бешиха, характеризується тим, що, крім слухового проходу та вушної раковини, уражається і навколишня шкіра. Ураження мочки вуха характерне для цього захворювання. Можна сильне почервоніння і напруга шкіри подивитися. Шкіра блискуча і гаряча, іноді також можуть утворюватися пухирі. Часто спостерігаються загальні симптоми сильне виснаження і лихоманка з ознобом. Лімфатичні вузли в області шиї регулярно хворобливо набрякають.

Запалення хряща вушної раковини також виявляє набряк і почервоніння. Однак мочка вуха не страждає. Набряк може стати настільки сильним, що окремі складки хряща в вушній раковині вже не видно. Також під шкірою може накопичуватися гній, який може спонтанно стікати назовні.

В Черепиця вуха (Herpes zoster oticus) це трапляється часто сильний колючий біль і утворення пухирів на вушній раковині та в слуховій трубі. У поєднанні з цим часто спостерігається втрата слуху (нервова втрата слуху) і на ураженій стороні запаморочення на. Це той випадок, коли запалення вражає слуховий і рівноважний нерви. Крім того, може бути запалення лицьового нерва, що проявляється паралічем лицьових м’язів.

Грибкова інфекція зовнішнього слухового проходу виглядає у вигляді вологого, від білуватого до темно-коричневого кольору в слуховій трубі та свербіння у вусі.

Як розвивається зовнішній отит

Запалення зовнішнього вуха може бути викликане бактеріями, вірусами або грибками, а деякі загальні захворювання, такі як діабет, сприяють їх розвитку. Алергія також може викликати запалення зовнішнього вуха. Сторонні предмети у вусі також можуть викликати запалення.

У випадку запалення, спричиненого бактеріями, зазвичай невеликі травми шкіри дозволяють мікробам проникати та викликати зовнішній отит. Запалення слухового проходу виникає особливо після (доброзичливого) очищення вух ватними паличками або іншими допоміжними засобами. З цієї причини чищення глибших ділянок слухового проходу, наприклад тих, хто носить слухові апарати, слід залишити ЛОР-лікарю.

Оперізуючий лишай (zoster oticus) - поширена вірусна інфекція зовнішнього вуха. Це викликано специфічним вірусом, вірусом зостер. Цей вірус пов’язаний з вірусом вітрянки. Після перенесеної вітрянки деякі віруси роками виживають у нервових вузлах (гангліях). У ситуаціях, коли захисні сили організму ослаблені, наприклад, під час лікування раку, інших важких інфекцій або в літньому віці, ці віруси знову активізуються і викликають запалення шкіри, яке забезпечується відповідним нервом. Однак вірус зостер також може заразити нерв безпосередньо.

Грибкові інфекції зовнішнього вуха можуть розвинутися, якщо шкіра в слуховому проході тривалий час підтримується вологою. Це може статися, наприклад, при носінні слухового апарату або при хронічному середньому отиті з вушним нежиттю. Але деякі шкірні захворювання також можуть впливати на шкіру слухового проходу і робити її чутливою до грибкових інфекцій. Крім того, деякі препарати можуть сприяти розвитку таких грибкових інфекцій як побічний ефект. Збудниками тут часто є цвіль або дріжджі.

У випадку алергії особливо важливі ті, у яких речовини викликають алергічну реакцію при простому контакті зі шкірою. Різноманітні речовини, від мила до засобів по догляду за волоссям до вушних підказок для слухових апаратів, можуть бути використані як тригери алергії. Можливі також алергічні реакції гіперчутливості до токсичних речовин. Вушні краплі-антибіотики також можуть спровокувати алергію. Наприклад, алергія на нікель може зіграти певну роль у вушних шпильках або кільцях.

Запалення хрящової шкіри виникає внаслідок дії сили на вушну раковину, наприклад ударів, синців або механізмів тертя, але рідко також укусів комах або ускладнення під час операцій на вусі. Хвороба також виникає внаслідок поширення запалення слухових проходів, після хімічних опіків, обморожень, опіків та радіації.

Останнім часом із збільшенням модних вушних шпильок (пірсингу), які також все частіше і частіше вводяться через хрящ, можна очікувати певного збільшення вушних інфекцій. Особливо це стосується випадків, коли ці втручання проводяться медично непідготовленими працівниками в неналежних гігієнічних умовах.

Нехай спеціаліст з вух, носа та горла вивчить вушну інфекцію

Професійний огляд та лікування інфекції зовнішнього вуха можливий ЛОР-спеціалістом.

Зовнішній отит часто можна розпізнати за зовнішнім виглядом. Основна увага при обстеженнях полягає в точному огляді історії хвороби, в якому зокрема задається тип і тривалість стану болю та можливе погіршення слуху. Після цього проводиться повне ЛОР-обстеження. Зокрема, вуха і ніс оглядаються зсередини за допомогою дзеркал або ендоскопів. ЛОР-лікар може також перевірити функцію слуху та рівноваги вуха у порівнянні зі здоровою стороною. Щоб оцінити, чи поширилося запалення поза вухом, чи уражені лімфатичні вузли, іноді доводиться оглядати шию та, внаслідок анатомічної близькості, скронево-нижньощелепні суглоби.

Іноді для більш точного розмежування окремих форм запалення необхідне рентгенологічне дослідження. Особливо це стосується випадків, коли є підозра, що запалення поширюється на кістки слухового проходу або його оточення.

У разі запалення з утворенням гною ідентифікувати збудника допомагає так званий мазок. За результатами мікробіологічного обстеження вибір відповідного препарату може бути здійснений або скоригований.

Терапія зовнішнього отиту: таблетки допомагають у важких випадках

Лікування зовнішнього отиту зазвичай можна проводити амбулаторно, але у разі більш важких форм та серйозних порушень загального стану воно проводиться як стаціонарне лікування в стаціонарі.

При лікуванні зовнішніх вушних інфекцій чистка спочатку відіграє важливу роль. Слуховий прохід оглядається і очищається від рідини та гною. Для протидії набряку в слуховий прохід вводять смужки, змочені спиртом, або смужки кортизонової мазі. Якщо слуховий прохід не сильно набряк, при бактеріальному запаленні застосовують вушні краплі та мазі, що містять антибіотики, які наносять на вушну раковину кілька разів на день або закапують у слуховий прохід. Також можна використовувати ополіскувачі для вух.

Особливо важливо підтримувати слуховий прохід сухим, якщо у вас грибкові інфекції. Крім того, в слуховий прохід вводяться мазі або краплі з протигрибковими засобами.

У разі більш важких форм захворювання, таких як запалення троянди або хряща, можуть знадобитися антибіотики у формі таблеток або у вигляді настою. Крім того, застосовуються охолоджуючі та дезінфікуючі компреси. Якщо під шкірою слухового проходу або вушної раковини накопичується гній, його необхідно видалити хірургічним шляхом. Зазвичай це можна робити під місцевою анестезією.

Запалення зовнішнього вуха, спричинене вірусами, оперізуючий лишай, можна лікувати за допомогою активного інгредієнта ацикловіру. Можливо, потрібно буде одночасно лікувати слуховий, рівноважний або лицьовий нерви. Для цього протягом декількох днів застосовують інфузійну терапію препаратом, що сприяє кровообігу, та препаратом кортизону. Для лікування цього стану необхідна госпіталізація.

Якщо, наприклад, підозра на діабет є причиною запалення зовнішнього вуха, нормалізація рівня цукру в крові виходить на перший план. Однак проводиться також лікування вуха за допомогою описаних вище заходів.

Ватні палички у вусі - табу: запобігання інфекціям вух

Для запобігання зовнішніх вушних інфекцій важливо уникати фальсифікації слухового проходу. Зокрема, слід утриматися від чищення вух ватними паличками, оскільки навіть легкі дотики можуть пошкодити шкіру слухового проходу, створюючи шлюз для мікробів.

В принципі, нічого не слід вставляти в слуховий прохід без рекомендації лікаря, оскільки це порушує механізм самоочищення шкіри слухового проходу і сприяє розвитку зовнішнього отиту.

За жодних обставин бавовна не повинна потрапляти в слуховий прохід, якщо з’являються запальні виділення, наприклад, у випадку середнього отиту з дефектною барабанною перетинкою. Це створює теплу, вологу камеру перед барабанною перетинкою, що призводить до прискореного розмноження патогенних мікроорганізмів.

Слід уникати контакту з відомими причинами алергії. Якщо ви хочете носити сережки, принаймні частини, які безпосередньо контактують із шкірою, повинні бути виготовлені з дорогоцінних металів (срібла, золота, платини), оскільки це не викликає алергії. У випадку із затискачами для вух іноді може допомогти заклеїти відповідні деталі безбарвним лаком або прокласти їх невеликими пластиковими подушечками.

Користувачам слухових апаратів та пацієнтам, які мають тенденцію до накопичення великої кількості воску, ЛОР-спеціаліст повинен регулярно чистити вуха.

Пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, рекомендується як можна точніше контролювати рівень цукру в крові за допомогою регулярних оглядів.

Лікуючи запалення зовнішнього вуха, слід якомога ретельніше дотримуватися рекомендацій лікуючого ЛОР-лікаря. Користувачі слухових апаратів повинні намагатися обійтися протягом декількох годин дня без слухового апарату (наприклад, коли залишаються самі вдома, не потребуючи спілкування), щоб механізм самоочищення зовнішнього вуха якнайменше погіршувався.

Немає ризику зараження запаленням зовнішнього вуха.