Зрозуміти l; Симптоми, причини та методи лікування остеопорозу - Інститут Амеліс
Остеопороз - це результат старіння скелета, який впливає на зростаючу кількість людей похилого віку в міру старіння населення. Це послаблює кістки та збільшує ризик переломів, особливо у випадку падіння. Що таке остеопороз, які його симптоми, фактори ризику та доступні методи лікування ?
Що таке остеопороз ?
Остеопороз є наслідком природного явища старіння, яке послаблює кістки: зменшує їх масу та погіршує їх тканини. Оскільки кістки менш стійкі, ризик переломів вище. Щороку відбувається приблизно 400 000 переломів, безпосередньо спричинених остеопорозом. Це також може виникнути в результаті ревматоїдного артриту, гіпертиреозу, захворювань печінки, кишечника (хвороба Крона) та нирок або пухлин. Тривале використання кортизону, протисудомних засобів або лікування, що застосовується для лікування раку молочної залози та передміхурової залози, також може спровокувати остеопороз.
Найбільше постраждали, як правило, жінки віком від 65 років і становлять 39% пацієнтів. Постраждали 70% жінок старше 80 років. На них впливає менопауза з припиненням вироблення гормонів, особливо естрогенів, що беруть участь у мінералізації кісток. Явище прискорює втрату кісткової маси. У чоловіків гормональне уповільнення відбувається більш поступово, а зменшення щільності кісткової тканини менш помітне. Але вони також страждають: чверть переломів спричинені зниженням міцності кісток.
Які симптоми остеопорозу ?
Безшумна деградація, без особливої втоми, першим видимим ознакою є зменшення розміру людини (з 3 до 4 см), отже, необхідність вимірювати пацієнта. Це зменшення спричинене переломом або колапсом хребців, що спричиняє полегшення болю під час відпочинку. Ще одна ознака: спина арочна. Перелом хребця перевіряють за допомогою рентгена. Крім того, втрата кісткової маси відбувається після перелому зап’ястя або шийки стегнової кістки, спричиненого без значних травм, під час падінь .
Остеопороз не болючий, крім переломів, і він не має клінічних симптомів. Найбільш часто переломи трапляються на хребцях, тазостегнових суглобах та зап'ясті, часто вимагаючи хірургічного втручання у двох останніх випадках. З плином віку шийка стегнової кістки також стає більш крихкою, і ускладнення, що виникають внаслідок її перелому у літньої людини, можуть загрожувати життю.
Для діагностики остеопорозу моніторинг мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ або кількості кальцію в даному об’ємі кістки) проводиться за допомогою тесту, який називається остеоденситометрія. Він обчислює втрату кісткової маси, порівнюючи її із середнім показником для людей у віці 25 років.
Хвороба, пов’язана не тільки з віком
На додаток до віку, різні фактори збільшують ризик розвитку остеопорозу, а ризики зростають при їх накопиченні. Профілактика остеопорозу фокусується на таких факторах:
- відсутність фізичних вправ впливає на щільність кісток: рух допомагає підтримувати здоров’я кісток
- худорлявість (вага менше 49 кг, значна втрата ваги до 25 років) та дефіцит дієти (вітамін D, кальцій, фосфор та інші мінерали тощо)
- надлишок алкоголю, куріння, що перешкоджає засвоєнню кальцію, і занадто велике споживання продуктів на основі кофеїну, які виводять кальцій із сечі
- захворювання, яке перешкоджає нормальному засвоєнню кальцію з кишечника, наприклад, хвороба Крона
- нестача вітаміну D, присутнього в їжі, але також синтезованого шкірою під час перебування на сонці. Вітамін D сприяє метаболізму кальцію
- рання менопауза або недостатня продукція естрогену до менопаузи.
- перенесли аменорею (відсутність менструацій) принаймні 6 місяців, крім вагітності
- сімейний анамнез остеопорозу
- аварії, що спричиняють пошкодження хребта
- прийом кортикостероїдів більше 3 місяців
Які методи лікування остеопорозу ?
Не маючи остаточного рішення для усунення остеопорозу, існуючі методи лікування уповільнюють його та зменшують ризик переломів. Це тривале лікування (від 3 до 5 років), ефект якого вимірюється з часом. Люди ризику повинні попередньо оцінити свого лікаря. Профілактика також відіграє важливу роль у боротьбі з остеопорозом.
Специфічні методи лікування на основі бісфосфонатів уповільнюють втрату кісткової маси. Вони застосовуються, коли ризик переломів серйозний. Препарати, що імітують роль естрогену в кістках (ралоксифен, тамоксифен), борються проти демінералізації кісток.
Інші методи лікування відіграють подібну роль:
- Гормон, що виробляється щитовидною залозою, кальцитонін
- Синтетичний паратиреоїдний гормон, що бере участь у ролі кальцію та фосфору в уповільненні втрати кісткової маси (призначається при 2 переломах хребців)
Через побічні ефекти, терапія клімактеричним гормоном рідко застосовується для лікування остеопорозу.
Ці процедури супроводжуються заходами для кращої гігієни життя: фізичні вправи, відмова від куріння та боротьба з дефіцитом вітаміну D, кальцію, фосфору та інших мінералів.