Зруйнований центр знань
Оновлено: 02/02/19 - 04:33
Приблизно десять мільйонів німців страждають від хвороби, пов’язаної з дієтою. Вони їдять занадто жирне, занадто солодке і п’ють занадто багато безалкогольних напоїв або фруктових соків.
Масло ніколи не було проблемою для Марі-Луїзи Дітцель. 62-річна голландка відверто каже: «Я була пухкою навіть у дитинстві. Очевидно, я дуже погано горю ». Тому вона рано виключила з меню вершкове масло та інші жири. І все ж воно неухильно зростало. "Як жінка, звичайно, мені це не зраділо, я повністю відмовився від алкоголю, не їв соусів і все ще набирав вагу".
Хоча лікар порадив їй більше не набирати вагу. Десять років тому він випадково діагностував у неї жирову хворобу печінки, пов'язану з дієтою. Невисоку 1,59-метрову жінку з верхньою вагою 73 кілограми навіть не вважали ожирінням? страждають ожирінням, як близько 20 відсотків німців. Ожирінням вважається той, хто має індекс маси тіла понад 30 (вага в кілограмах, поділена на квадрат зросту в метрах). Дітцел довів його до 29.
Ті, хто явно занадто жирний, ризикують своїм здоров’ям. Результатом може бути високий кров'яний тиск, високий рівень цукру в крові, порушення обміну ліпідів, зміцнення артерій: говориться про метаболічний синдром, який сприяє серцево-судинним захворюванням.
Так звана жирова печінка також часто є побічним ефектом ожиріння? в процесі жири, особливо так звані тригліцериди, зберігаються в клітинах печінки. "Раніше сімейні лікарі часто не сприймали жирну печінку серйозно", - говорить Френк Так, старший лікар університетської лікарні Аахена. "Зараз ми знаємо, що це значно збільшує смертність протягом десяти років".
Неправильна дієта? занадто жирний і занадто солодкий? За словами Такке, це головна причина неалкогольної жирової хвороби печінки. Перш за все, слід застерегти від безалкогольних напоїв, наповнених фруктозою: «Вони дуже несприятливі, - говорить Такке, - оскільки жир є формою зберігання цукру, а фруктоза з напоїв доступна дуже швидко, цукор накопичується у вигляді жиру в печінці о. "
Марі-Луїза Дітцель пила воду і несолодкий чай, змушувала себе спітніти степ-аеробікою чотири рази на тиждень і все одно набирала вагу. Під час шестимісячних обстежень у неї показники крові “ніколи не були в порядку. Я їла так мало, що мій чоловік пожартував, що я незабаром провалюсь через отвір у кришці люка ". Жарт, який вона визнала лише з кривою посмішкою, бо не стала худішою. Не допомогла навіть дієтолог, котра в своєму меню все одно мала на що поскаржитися.
Печінка є центральною точкою перемикання в метаболізмі: вона розщеплює шкідливі речовини, забезпечує життєво важливі білки, забезпечує згортання крові та використовує їжу: тут переробляється багата на поживні речовини кров з кишечника.
Занадто жирний, наприклад. Мільйони років тому, чи мало сенс організм накопичувати жир як запас енергії? зазвичай в жировій тканині. Якщо є надмірне надходження їжі, клітини печінки також наповнюються жиром. Але сучасні люди насправді більше не потребують цієї функції з огляду на повноцінні супермаркети в індустріальних країнах. Їжі багато, і він навіть не використовує жодної значної енергії, щоб її отримати. За часів предків полювання та збирання було інакше.
"Після того, як клітина печінки наповниться жиром, це може дуже легко призвести до запалення печінки", - говорить Такке. Потім експерти говорять про Наш, безалкогольний стеатогепатит, тобто запалення печінки. І якщо це призведе до цирозу печінки, це може бути небезпечним. За оцінками, у Німеччині перебуває три мільйони пацієнтів Неша. "Третина з них має великий ризик розвитку цирозу та смерті від печінкової недостатності".
Жирова печінка давно є широко розповсюдженою хворобою, можливо, ще недооціненою. За словами Такке, однією з проблем їх діагностики є те, що більшість пацієнтів тривалий час не мають симптомів, трохи втомлюються і, можливо, кульгають. Але це легко помітити на УЗД, оскільки жирова печінка виглядає легшою, ніж зазвичай.
Це також можна виявити в аналізі крові, якщо так звані значення печінки перевищують певний поріг, до них належать ферменти GammaGT, що є сигналом до захворювання печінки, та ALT (GPT), що виділяється при загибелі клітин печінки.
"Дослідження корабля, в ході якого протягом десяти років регулярно обстежували 4000 Мекленбург-Передня Померанія, показало, що підвищена величина гамма-GT не є нешкідливою знахідкою, але статистично пов'язана зі збільшенням смертності від серцево-судинних захворювань" Снасті. Високе значення АЛТ збільшує ризик смерті від захворювань печінки. Хоча значення гамма-GT є важливим для діагностики жирової печінки, значення ALT вказує на те, наскільки далеко прогресувала хвороба.
Що робити? Згідно з недавнім дослідженням, вітамін Е є перспективним кандидатом для лікування наркотиків. Вчені під керівництвом Аруна Саньяла з Університету Співдружності Вірджинії у Річмонді спостерігали значне поліпшення симптомів захворювання у 43 відсотків пацієнтів, які отримували вітамін Е, порівняно з групою плацебо (19 відсотків). Про це повідомляють дослідники в New England Journal of Medicine (2010, том 362, сторінки 1675-1685).
"Втрата ваги" - це все-все і кінець-все, говорить Френк Так. Легко сказати, його пацієнтка, Марі-Луїза Дітцель, не раз замислювалася. Прорив відбувся для неї, коли вона протягом тижня в березні цього року дотримувалася знежиреної лікарняної дієти і в результаті втратила два кілограми. Потім я все змінив: майже не їжу вуглеводів, окрім хрусткого хліба вранці. Кварк з огірком або помідором або гаряча чашка супу на обід, а ввечері курка, індичка, риба чи яловичина з салатом або овочами? без соусу. ”Ні картоплі, ні макаронних виробів, ні рису. Для чоловіка? вентилятор локшини? вона готує додатково. «А іноді я беру столову ложку вареної локшини або гризу шматочок картоплі фрі. Потім у мене знову з’явився смак, і тоді це добре », - сміливо каже вона.
Тим часом вона схудла на дев'ять кілограмів, і печінка задоволена: "Вчора я пішла на обстеження, і показники крові знову в порядку", - радісно говорить вона. Привід для святкування? з водою та салатом.
Жирна печінка - ключова тема щорічної конференції вісцеральної медицини 2010 року з 15 по 18 вересня в Штутгарті.