Зупиніться нарешті!
Багато клієнтів хочуть кинути палити на початку року. Оскільки кинути палити, як правило, непросто, його слід добре підготувати та в ідеалі зробити у вільний від стресу час.
Відмова від нікотину є однією з класичних рішень серед нових рішень на новий рік. Кожному, хто прагне кинути палити, потрібна сильна воля, адже прощатися з сигаретою часто буває не просто, через психологічну та фізичну залежність. Але припинення споживання тютюну варто, бо за даними Федерального міністерства охорони здоров’я, куріння є найбільшим ризиком для здоров’я у Німеччині - щороку в цій країні внаслідок споживання тютюну помирає 120 000 людей.
Майбутні некурці будуть винагороджені вищою якістю життя та перспективою більш здорового та тривалого життя. Перші кроки робляться, коли курці замислюються над своєю поведінкою у стані здоров'я та ставлять перед собою мету припинити споживання нікотину. ПТА та фармацевти повинні підтримувати тих, хто бажає кинути палити, у плануванні та здійсненні відмови від куріння та надавати їм допоміжні засоби для відмови від куріння, оскільки відмова від нікотину є складним завданням і не рідко супроводжується невдачами.
Хімічний коктейль Дим сигарети вкрай шкідливий для здоров’я, оскільки містить понад 4000 хімічних речовин, деякі з яких є високотоксичними або навіть канцерогенними. Прикладами є свинець, кадмій, миш'як, бензол, нітрозаміни, окис вуглецю, синильна кислота, формальдегід, діоксин або аміак. Після охолодження сигаретного диму смола, конденсат, який утворюється при спалюванні тютюну, також осідає в дихальних шляхах і погіршує функцію очищення війок. Таким чином руйнується важливий бар’єр проти патогенів чи забруднювачів, що робить курців більш сприйнятливими до респіраторних захворювань.
Курець, який споживає пачку сигарет на день, щороку всмоктує в легені чашку смоли. Типовий кашель курця може розвинутися, коли організм намагається вивести смолу. До речі, кожна сигарета шкодить організму, адже отруйний коктейль, який він містить, впливає на здоров’я та скорочує життя. Довгостроковими наслідками є задишка, інфаркт, інсульт, загострення астми, імпотенція, безпліддя, ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), рак легенів та інші види раку (гортані, горла тощо). Навіть у курців, у яких ще не розвинувся ХОЗЛ, набагато більше кашлю та мокроти, ніж у некурців.
Підтримка за порадою
Розмова про відмову від куріння могла б йти так: Це базується на рекомендаціях Американської служби охорони здоров’я від 2000 року, які базуються на так званих п’яти As:
Сильна звикання Нікотин є рослинним нейротоксином і має високий потенціал до звикання. Сигарета містить до 13 міліграмів нікотину, причому на одну сигарету витрачається від одного до двох міліграм. Коли курять, речовина досягає мозку протягом декількох секунд і зв’язується з рецепторами, завдяки чому виділяються речовини-донориди, норадреналін та серотонін. Крім того, нікотин впливає на ділянки мозку, які відповідають за пильність і уважність. Потенціал звикання до нікотину швидко розвивається, і перші ознаки фізичної залежності (головний біль, пітливість, неспокій, дратівливість) з’являються через кілька днів.
Після вдиху кровоносні судини стискаються, артеріальний тиск і частота серцевих скорочень збільшуються, а енергоспоживання та активність кишечника прискорюються. Якщо рівень нікотину падає, пам'ять про залежність повідомляє, так що курці отримують потребу викурити сигарету. Якщо поповнення не відбувається, постраждалі страждають від симптомів відміни, таких як дратівливість, неспокій і відсутність концентрації уваги. З часом мозок звикає до постачання нікотину і забезпечує більше рецепторів. Однак вони з часом стають менш чутливими, так що доза сигарет постійно зростає. Ось чому завзятим курцям так важко відвести руки від палаючої палачки і постійно кидати палити. Хоча на початку куріння все ще йдеться про приємне відчуття, яке викликає нікотин, пізніше основною метою є уникнути неприємних відчуттів, спричинених дефіцитом нікотину, тобто симптомів відміни.
Якщо у вас діагностовано ХОЗЛ, вам настійно рекомендують кинути палити, оскільки це може зупинити захворювання.
ХОЗЛ від куріння Наслідки куріння іноді руйнівні і, з точки зору змін в легенях, варіюються від бронхіальної гіперчутливості до таких захворювань, як ХОЗЛ або рак легенів. ХОЗЛ характеризується хронічним кашлем з мокротою, задишкою при навантаженні та запаленням, яке може вразити весь організм з боку дихальних шляхів. Найважливішим етапом лікування ХОЗЛ є відмова від куріння; врешті-решт, куріння вважається одним з основних факторів ризику ХОЗЛ. Коли ви перестаєте палити, легені не дратуються, кашель курця стихає і дихання знову стає легшим. Три стовпи медикаментозної терапії ХОЗЛ - це відхаркувальні засоби, бронходилататори (такі як бета-2-симпатоміметики або антихолінергічні засоби) та протизапальні кортикостероїди.
Активний інгредієнт теофілін також має бронхорозширювальну дію, але його використання часто пов’язане з такими побічними ефектами, як головний біль, неспокій, безсоння і навіть серцеві аритмії, тому теофілін застосовується лише в рідкісних випадках. Профілактика інфекцій шляхом щеплень або раннє введення антибіотиків також є компонентами лікування ХОЗЛ. В основному, мета - зменшити симптоми, запобігти загострення та полегшити життя постраждалим. Регулярні фізичні вправи також мають величезне значення і позитивно впливають на перебіг захворювання. Корисною є участь у групі з легких видів спорту, в якій фізичне навантаження пристосовується до індивідуальної ситуації активного.
Великий день Тим, хто бажає кинути палити, слід обрати без напруги день відмови від куріння, який є якомога вільнішим від зобов’язань. Клієнтам найкраще планувати приємні заняття, які можуть їх відволікти, адже перші 24 години без сигарети, як правило, є найбільшою перешкодою. Симптоми відміни, такі як сильне бажання палити, агресивність, нервозність, підвищене потовиділення, порушення сну, запаморочення, втома, проблеми з травленням або кашель часто виникають, хоча ступінь вираженості симптомів індивідуальна. Деяким колишнім курцям пощастило майже не відчувати симптомів, тоді як інші можуть відчувати відмову довше, ніж середній період. Більшість людей оздоровиться приблизно за сім-десять днів. Достатнє зволоження, здорове харчування з високим вмістом клітковини та регулярні фізичні вправи - корисні поради щодо відлучення.
Позитивний вплив Незважаючи на труднощі при перемиканні, варто кинути палити, і перші позитивні побічні ефекти з’являються вже через кілька хвилин. Через 20 хвилин пульс і артеріальний тиск нормалізуються, через вісім годин концентрація чадного газу зменшується, а концентрація кисню досягає відповідного рівня. Вже через одну добу ризик серцевого нападу трохи нижчий. Через два дні нервові клітини відновлюються, одночасно органи нюху та смаку стають більш ефективними.
Легенева активність та кровообіг знову стабільні протягом 14 днів. Приблизно через дев'ять місяців колишні курці відчувають, що кашель і задишка стихають. Подальші факти, які говорять на користь відлучення: Після одного року ймовірність браку кисню в серцевому м’язі зменшується вдвічі, через два роки ризик смерті від раку зменшується, а через десять років такий самий, як і у некурця. Ризик серцевого нападу досягає рівня некурця між 5-м і 15-м роком некуріння, тоді як ризик коронарної недостатності знову зменшується лише через 15 років.
Успішно за підтримки Не кожному курцю вдається обійтися без блакитного серпанку за одну ніч. Тому в деяких випадках має сенс підтримувати відлучення різними заходами. Наскільки корисною супутня допомога, свідчить і той факт, що курці, які обирають так званий метод кінцевої точки і відмовляються від куріння з одного дня на другий, мають найменші довгострокові шанси на успіх. Доведено, що абстиненція є стабільнішою, коли колишні курці користуються підтримкою, поєднання препаратів та заходів поведінкової терапії довели свою ефективність.
Довідка з аптеки Замінники нікотину можуть полегшити відмову від куріння на першій фазі, оскільки вони зменшують симптоми абстиненції, такі як дратівливість, порушення сну, неспокій, тягу до їжі або зниження концентрації уваги. Але використання одних препаратів недостатньо для успіху; ті, хто хоче кинути, також повинні виявити сильну волю у своєму проекті.
Кинути палити можна за підтримки: поведінкова терапія, ліки та замінники нікотину допомагають тим, хто хоче утриматися у своїх планах. Метод кінцевої точки вважається малообіцяючим у довгостроковій перспективі.
Трансдермальні терапевтичні системи Замінники нікотину випускаються у різних лікарських формах, включаючи трансдермальні терапевтичні системи (TTS, пластирі), жувальну гумку, спреї, сублінгвальні таблетки та льодяники. Міститься в нікотині повільно вливається в організм, виділяється в меншій дозі, ніж при курінні, так що удар сигарети не відбувається. PTA та фармацевти рекомендують нікотинові пластири клієнтам, які викурюють більше десяти сигарет на день. Вони забезпечують стабільне надходження нікотину протягом 24 годин. Системи ТТ застрягли на чистій, сухій, безволосій і здоровій ділянці шкіри, наприклад на спині, грудях, плечі або животі.
Клієнти повинні натискати пластир на шкіру протягом десяти-20 секунд, видаляти його перед душем, купанням або плаванням, а протягом цього часу прикріплювати до сухої гладкої поверхні зовнішнім клейким краєм і зберігати. Курці, які викурюють більше 20 сигарет на день, використовують пластири по 25 міліграмів (з 1 по 8 тиждень), пластири по 15 міліграмів (9 і 10 тижнів) та 10 міліграмів (11 і 12 тижнів). На відміну від цього, курці, які споживають до 20 сигарет на день, починають з 15 міліграмних пластирів (з 1 по 8 тиждень), а потім зменшують дозування до 10 міліграмових пластирів (з 9 по 12 тижнів). Дозу нікотину поступово зменшують, щоб майбутні колишні курці повільно відвикали себе.
При жуванні нікотинової камеді речовина потрапляє в кров через слизову рота. Зверніть увагу своїх клієнтів на те, що жуйка жується повільно і регулярно стоїть у кишені щоки, поки вона не стане перцевою. Якщо смак вщухне, ви знову жуєте, паркуєте жувальну гумку в щочній кишені і через півгодини виймаєте її з рота. Тоді перед повторним використанням жувальної гумки повинен бути часовий інтервал щонайменше 30 хвилин. Нікотинові жувальні гумки бувають різних смаків і містять два-чотири міліграми нікотину. Завзяті курці воліють жувальну гумку з чотирма міліграмами нікотину, максимальна доза якої становить 16 штук на день. Приблизно через шість-вісім тижнів достатньо нижчої дози, через дванадцять тижнів відлучення слід закінчити.
Вивчити куріння
Відлучення, як правило, дуже успішне із супутньою поведінковою терапією. Курець отримує допомогу у звільненні свого тягаря шляхом навчання самоконтролю та альтернативній поведінці, тому особлива увага приділяється попереднім звичкам курця. Поведінковий терапевт розробляє причини споживання, стратегії запобігання рецидивам та методи розслаблення з постраждалими.
Практично для руху Пастилки або сублінгвальні таблетки використовуються як непомітна підтримка, коли ви перебуваєте в дорозі, щоб зменшити бажання палити. Таблетки розчиняються в роті і виділяють там діючу речовину; їх ні в якому разі не можна розжовувати або ковтати. Постраждалі не повинні ні пити, ні їсти під час вживання, оскільки певна їжа зменшує дію нікотину. Загалом пастилки використовуються протягом десяти-дванадцяти тижнів.
Допомога в ситуаціях рецидивів У таких критичних ситуаціях, як стрес або конфлікти, бажання палити іноді може бути дуже великим. У ці моменти тим, хто хоче кинути, потрібна швидка підтримка, щоб вони не тягнулися до "надзвичайної сигарети". У таких випадках рекомендуйте нікотиновий спрей, який зменшує потребу у світінні палички протягом 30 секунд і гарантує, що ви будете постійно не палити, уникаючи рецидивів. Якщо ви все-таки хочете викурити сигарету через кілька хвилин, можлива ще одна затяжка.
Для рук і рота Курцям, яким не вистачає «руху з рота в рот», найкраще допомогти нікотиновий інгалятор. Він складається з мундштука та змінних пластикових картриджів, що містять нікотин. Бажаючі кинути смоктати мундштук, виділяючи нікотин із картриджа, щоб речовина могла всмоктуватися через слизову оболонку рота та горла. Дозування залежить від звичок споживання, це максимум шість патронів на день. Як тільки на день потрібен лише один картридж, лікування можна припинити. Рекомендована тривалість терапії становить три місяці; ПТА та фармацевти не повинні радити застосовувати її більше шести місяців.
Ризик для самозмішувачів
Влада застерігає, зокрема, від рідин, що самостійно змішуються: тригером стала смерть, яка сталася в США у зв'язку з електронними сигаретами. У багатьох пацієнтів внаслідок споживання виникли проблеми з легенями, а деякі люди померли. Однак склад рідин в Європі регулюється більш суворо, ніж у США.
Відучення за рецептом Бупропіон, що відпускається за рецептом, належить до групи норадреналіну та інгібіторів зворотного захоплення дофаміну і призначається при депресії та для відмови від куріння. Речовина діє як неконкурентний антагоніст холінергічних нікотинових рецепторів. Прийом призводить до зменшення симптомів абстиненції, а збільшення ваги після відмови від куріння також зменшується. Однак під час використання можуть виникати такі небажані побічні ефекти, як запаморочення, сухість у роті або порушення сну. Дозування становить 150 міліграмів на день протягом перших семи днів, після чого воно подвоюється.
Відсутній ефект винагороди З одного боку, варениклін зменшує симптоми відміни нікотину, а з іншого - позбавляє курців задоволення від куріння, запобігаючи задовільному ефекту сигарети. Крім того, речовина повинна також стимулювати бажання утримуватися від курців, які не бажають кинути палити. Активний інгредієнт є частковим агоністом нікотинових рецепторів (α4β2) і, таким чином, запобігає нікотину займати рецептори.
Найкраще починати приймати його до того, як кинути палити, а потім поступово збільшувати дозу. Однак протягом тривалого часу вареніклін підозрювали в тому, що він викликає серцево-судинні та нервово-психічні побічні ефекти. Ретроспективне когортне дослідження зібрало дані 164 766 англійських пацієнтів, які отримували замісну терапію варенікліном, бупропіоном або нікотином у період з січня 2007 року по червень 2012 року. Оцінка досліджень не показала доказів відповідних побічних ефектів і не могла підтвердити ризик для бупропіону або варенікліну.
Електронне відлучення Використання електронних сигарет для відмови від куріння приблизно вдвічі ефективніше, ніж використання замінників нікотину - це показало британське рандомізоване багатоцентрове дослідження, в якому взяли участь близько 900 досліджуваних. Однак часто це, здається, не справжня відмова від куріння, а швидше перехід на тривале випаровування. Це сумнівно, оскільки електронні сигарети менш шкідливі, ніж традиційні сигарети, але не нешкідливі - адже вони містять різні токсини та канцерогенні речовини. При вживанні нікотиновмісних електронних сигарет зазвичай зберігається як фізична залежність, так і типові звички курців.
Електронні сигарети (електронні сигарети) складаються з мундштука, батареї, електричного небулайзера та змінного картриджа з рідиною. Останній розпилюється, коли курці натягують електронну сигарету, а потім вдихають як аерозоль. Рідини містять етанол, ароматичні речовини, небулайзери (пропіленгліколь або гліцерин), воду і, можливо, нікотин, і вони часто збагачені такими ароматами, як ментол, ваніль або лісові фрукти.
Статтю також можна знайти в PTA IN DER APOTHEKE 01/20 зі сторінки 58.