Зупинка серця, коли операційна проводиться на вулиці
ІНФОГРАФІЧНИЙ - Після Парижа Самуй де Ліон використовує техніку, яка дозволяє циркулювати кисневу кров за допомогою машини, навіть до прибуття до лікарні.
Під час прогулянки на березі Сона жінка руйнується. Вона вже не реагує, її дихання повільне, шумне. Вона перенесла зупинку серця. Збентежені свідки викликали Саму де Ліон. Потім регулятор пояснює їм, як здійснювати перші надзвичайні заходи. Довідка буде приблизно через десять хвилин. Опинившись там, екстрені реагують на автоматичну дефібриляцію, продовжують серцевий масаж, вводять адреналін ... Але нічого не допомагає. Серце не починається знову. Проте пацієнтка все ще дихає, зіниці реагують: мозок все ще працює. Потім вони вирішують здійснити позатілесне кровообіг або ECMO (екстракорпоральна мембранна оксигенація). Давно зарезервована для серцевої хірургії на відкритому серці, ця техніка дозволяє органам перфузувати кисневу кров завдяки апарату, який виконує роль серця і легенів.
Протокол доведено: 38% пацієнтів із зупинкою серця, стійкою до інтенсивної терапії в Іль-де-Франс, вижили без неврологічних наслідків
«За п’ятнадцять-двадцять п’ять хвилин ми можемо перетворити вітальню, кут тротуару чи магазин в операційний зал і встановити позатілесну циркуляцію», - пояснює доктор П’єр-Ів Дюб’єн, співголова Саму де Ліона. . П’ять лікарів у його відділенні, в тому числі він сам, протягом двох років навчались кардіохірургам цій техніці. Від трупів, а потім від пацієнтів вони дізналися, як вставляти канюлі у стегнову вену та артерію в складці паху. «Канюля, яка проходить через вену, піднімається до правого передсердя серця, щоб збирати кров і транспортувати її до машини для кисню. Інший, розміщений в артерії, піднімається в аорту для повторного введення крові ", - описує доктор Дюб'єн, який уточнює, що процедура проводиться в тих же асептичних умовах, що і в операційній.
Саму де Ліон, другий піонерський підрозділ після Парижа
Після Паризького Саму в 2011 році підрозділ "Ліона" є другою французькою командою, яка використовує цю техніку. Лілль повинен слідувати на початку наступного навчального року. «Суть Саму полягає в тому, щоб довести лікарню до пацієнта, де він знаходиться. Тож ми сказали собі, що мусимо надати йому допомогу в кровообігу ", - коментує лікар Лайонел Ламхо, лікар невідкладної допомоги в Паризькому Саму та промоутер ECMO у галузі невідкладної медицини. І протокол довів свою цінність: згідно з дослідженням, проведеним паризьким невідкладним лікарем, 38% пацієнтів із зупинкою серця, стійкою до інтенсивної терапії в Іль-де-Франс, вижили без неврологічних наслідків. "Ці пацієнти, які виживають завдяки підтримці кровообігу, є тими, кого ми раніше не могли врятувати", - говорить він.
Треба сказати, що мало хто переживає зупинку серця. З 50 000 жертв, яких щороку отримують у Франції, виживають лише 2500. “У регіоні Ліона щороку 800 людей закликають нас зупинити серце. Серед них 500 ще живі і можуть бути реанімовані, але лише 35 залишили лікарню ", - перелічує доктор Дюб'єн. Крім того, завдяки ECMO вдалося врятувати майже 400 ліоне.
Принаймні теоретично. "Серцево-легеневий шунтування може бути запропонований лише пацієнтам, які отримали масаж серця відразу після їх колапсу і мають сприятливий церебральний прогноз", - наполягає лікар із невідкладної допомоги в Ліоні. Коли серце зупиняється, масаж допомагає відновити кровообіг і поповнює кисень до органів та мозку.
“В Іль-де-Франс ми отримуємо близько 1000 дзвінків на рік. Команди мобілізуються близько 300 разів, і завдяки ECMO врятовується від 60 до 80 пацієнтів "
Лікар Лайонел Ламхо, лікар невідкладної допомоги паризького Саму
На жаль, екстрений масаж серця все ще надто рідкий. “В Іль-де-Франс ми отримуємо близько 1000 дзвінків на рік. Команди мобілізуються близько 300 разів, і завдяки ECMO врятовується від 60 до 80 пацієнтів », - говорить доктор Лайонел Ламхо. З моменту запуску протоколу у вересні 2017 року в регіоні Ліона "Саму" використовував його п'ятнадцять разів і зумів врятувати чотирьох людей. "За підрахунками, щороку це може отримати близько тридцяти пацієнтів, що врятує близько десяти життів", - додає лікар із невідкладної допомоги в Ліоні.
Щоб врятувати більше людей, двоє лікарів невідкладної допомоги нагадують, що управління зупинкою серця - справа кожного. І насамперед це перших свідків. "Щохвилини, яку ви втрачаєте, на 10% менше виживання. Екстреним службам потрібно в середньому тринадцять хвилин, щоб прибути на місце. Якщо свідки не роблять масаж відразу, пацієнт губиться », - пояснює доктор Ламго.
Sauv Life, програма для пошуку добровільних рятувальників
"Це справді неприємно бачити, як молоді люди вмирають, коли були свідки, які могли їх врятувати", - сказав лікар Лайонел Ламхо, лікар невідкладної допомоги в Саму в Парижі. Тому паризькому лікареві виникла ідея створити додаток Sauv Life - спільноту добровільних громадян-рятувальників для iPhone та Android. «Коли Саму отримує виклик для зупинки серця, він запускає додаток. Це геолокує добровольців, які є найближчими до місця аварії, і надсилає їм повідомлення з проханням про допомогу », - пояснює він. Потім алгоритм вибирає чотирьох найближчих і відправляє двох на пошук дефібрилятора і ще двох на жертву. Саму слідкує за розвитком останніх і дає їм вказівки по телефону.
Найближчими місяцями їх буде проводити відеоконференція. Запущений у Парижі, Ліоні та Ліллі два місяці тому, програму вже завантажили 35 000 людей. А до деяких вже телефонували. "Вони дуже здивовані, вони не думали, що стануть в нагоді так швидко", - каже розважений доктор Ламго. Він уточнює, що навчання з надання першої медичної допомоги не є обов'язковою умовою реєстрації. “Саму тут, щоб порадити вам. І краще робити незручний масаж, ніж нічого не робити », - заспокоює він.
Суспільство, здоров’я, довкілля, освіта, енергетика