Звіт про досвід Lahn-Dill-Kliniken
Інтерв’ю: пацієнт Йенс Жицковський та хірург ожиріння доктор Томас Фрідріх хостер
Єнс Йіцковський довго боровся із зайвою вагою, потім дозволив д-ру. Томас Фрідріх-Хостер діє. У перший рік після зменшення шлунку він схуд на 100 кілограмів. Тут він описує, як змінилося його життя після операції.
Пане Жицковський, чому у вас надмірна вага?
Єнс Йіцковскі: У дитинстві я був завзятим футболістом і нормальної ваги. У мене з’явилася алергія в період статевого дозрівання. Через велику дозу кортизону протягом багатьох років, на жаль, я значно розширився. Останній поштовх був під час навчання, коли я багато сидів і набрав ще 30 або 40 кіло. Два роки тому я досяг 37 кілограмів, коли мені було 37 років.
Що викликало бажання схуднути?
Йенс Жицковський: Я все ще був відносно гнучким, але через три хвилини в мене не стало дихання. Я більше не міг сісти в машину, я лише замовляв одяг через Інтернет, бо в магазині нічого не вміщалося. Я страждав на діабет і вводив інсулін. У мене також були проблеми з коліном і болі в суглобах. Крім того, здоров’я батьків було поганим, і я не міг належним чином доглядати за ними через надмірну вагу. У цьому була суть. Я вперше зіткнувся з предметом через колишню дівчину, яка сама мала зайву вагу і хотіла зробити операцію. Я супроводжував її під час підготовчих іспитів і думав, що це можна спробувати і з вами. Я знав, що втратити таку вагу самостійно не вийде. Я багато пробував, але жодна звичайна дієта не спрацювала б із такою вагою, оскільки тіло звикло до величезних порцій. Якщо я вчора з’їв 15 булочок, а сьогодні мав би з’їсти лише три, це не спрацює.
Як ви почувались, коли йшли в клініку?
Єнс Жицковський: Я дуже інтенсивно займався цією темою і був добре підготовлений. Лікар. Ми з Фрідріхом-Хостером дуже добре працювали разом. Попередні іспити були завершені протягом двох тижнів. Я був у дуже позитивному настрої і з нетерпінням чекав операції. Це не могло бути гірше мого здоров'я.
Як працює операція?
Лікар. Томас Фрідріх-Хостер: На першому кроці формується так званий рукавний шлунок, який надзвичайно ефективний. Видаляється 80 відсотків шлунка. Частина, що залишилася - це обсяг банана. У багатьох випадках шлунковий шунтування створюється на другому етапі в іншій операції з метою подальшого зменшення обсягу.
Які вимоги до ОП?
Лікар. Томас Фрідріх-Хостер: Передумови визначаються медичними страховими компаніями. Пацієнт повинен мати надмірну вагу, тобто у нього ІМТ понад 40. Іншими показаннями є супутні захворювання, такі як артроз коліна або діабет, і невдалі спроби терапії.
Були труднощі, пов’язані з операцією?
Єнс Жицковський: До операції я боявся, що згодом помру від спраги. Я знав, що після операції можу пити лише невелику кількість рідини. Це звучить дивно, але це питання мене дуже турбувало. Що робити, якщо ви спраглі і не можете нічого пити? Але все пройшло дуже добре. Проживання в клініці Вецлар було чудовим досвідом. Я почувався дуже добре за ними.
Лікар. Томас Фрідріх-Хостер: Більшість пацієнтів бояться. З одного боку перед операцією, з іншого - перед тим, що настає після. Пацієнт боїться, що згодом він буде для себе чужим. Попереду багато змін, і це його бентежить.
Як сьогодні?
Єнс Йіцковський: Чудово порівняно з двома роками тому. Я розрізався навпіл і скинув 120 кіло, тепер на ньому знову 20 кіло. Зараз я важу 140 кіло, але можу з цим жити. Звичайно, мене кіло-два дратує. Після операції я ходив до спортзалу тричі на тиждень. На жаль, наразі я не можу цього зробити, оскільки було кілька додаткових стресів як у професійному, так і в приватному плані.
Вправи є важливим фактором схуднення, інший - дієта. Що для вас змінилося в цій області після операції?
Йенс Жицковський: Я різко змінив дієту. Після операції відбувся повний перезапуск. Спочатку є тільки вода і суп, потім треба шукати: що терпиш, чого хочеш, скільки хочеш? Перш ніж я міг їсти маси, після операції я розпочав з дитячого харчування. Спочатку я взагалі не терпів вуглеводів. Я пив багато протеїнових коктейлів, які чудово працювали, а також протидіяли втраті м’язів. За перший рік я схуд на 100 кілограмів.
З медичної точки зору це типовий курс?
Лікар. Томас Фрідріх-Хостер: Курс дуже класичний. Також характерно, що близько 10 відсотків втраченої ваги знову набирається згодом. У деяких пацієнтів це значно більше.
Якщо я харчуюся так, як їв до цього після операції, шлунок може стати таким же великим, як і раніше?
Лікар. Томас Фрідріх-Хостер: Так, можна так сказати. Обсяг шлунка багато в чому визначається апетитом і кількістю їжі. Крім того, апетит визначається бактеріальною атакою або забрудненням кишечника. Коли ці фактори регресують у бік стану перед операцією, повертається бажання певних продуктів: бажання солодощів, вуглеводів або жиру. Солодкі речі - найнебезпечніші, адже навіть після того, як у вас зменшився шлунок за допомогою солодких напоїв, ви можете легко прийняти стільки калорій за один день, як і при трьох великих прийомах їжі.
Йенс Жицковський: Раніше вдома влаштовували справжні фестивалі кола. Половина справи з кока-колою легко перебрала стіл під час перегляду телевізора. Алкоголь також додавали майже кожні вихідні. Якщо ви важите 240 кіло, ви можете взяти багато. Деякі ночі я випив пляшку віскі, а потім пішов на вечірку. Я так рада, що мене немає.
Як ти харчуєшся сьогодні?
Йенс Жицковскі: Я мав точний план харчування на кожен день протягом перших шести місяців після операції. Я детально планував і відстежував своє харчування за допомогою таблиць та додатків. Я обов’язково вживаю багато білків і мало вуглеводів. Багато м’яса, птиці, яєць, риби. Я також приймаю вітаміни та мінерали як дієтичні добавки. Навіть колу вже не п’ю.
Вас влаштовує ваша нинішня вага в 140 кілограмів чи ви хочете схуднути ще більше?
Єнс Йіцковський: Питання хитре, бо я навіть не знаю, як це з меншою вагою. Я знаю лише, яку свободу пересування я здобув, які можливості маю, яких раніше не мав. За кермом, наприклад, зараз я вписуюся в інші машини. І мій діабет зник.
Лікар. Томас Фрідріх-Хостер: Тепер ви можете встановити крісло.
Йенс Жицковський: Так, саме так, як часто я заздалегідь розглядав стільці в ресторані, а потім вирішував, їсти там чи ні. Ті стандартні пластикові садові крісла, це був мій жах. Думаю, у мене їх на совісті вже десять. Придбати штани в звичайному магазині, допомогти другові відремонтувати, піти на концерт - раніше це було неможливо. Я не був диванчиком, мав багато друзів та захоплень. Але я не міг пережити все. Коли мої друзі пішли в похід, я подбав про закусочну. Я задоволений досягнутим. Ви повинні побачити все інше. Коли у мене є більше вільного часу, я можу займатися більше спортом знову.
Лікар. Томас Фрідріх-Хостер: Надмірна вага все ще є. Як хірург ожиріння, вони кажуть: Ми перетворимо пацієнта з надзвичайною ожирінням на пацієнта з середнім ожирінням. Перехід від ІМТ 60 до ІМТ від 25 до 30, тобто трохи надмірна вага, майже неможливий. Ожиріння - це хронічний стан, і воно несе його з собою все життя.
Як ви змінилися через схуднення?
Йенс Жицковскі: Загалом, моя особистість не сильно змінилася. Я завжди був міцним, жорстким хлопцем і ніколи не ховав живіт. Але я набув ще більшої впевненості в собі і вже не приймаю стільки.
Чи є відмінності між статями?
Лікар. Томас Фрідріх-Хостер: Особливо важко жінкам, коли вони почуваються непривабливо через ожиріння. Але це також проблема для чоловіків. Однак для обох статей надзвичайно важливо позбутися великого тягаря втратою ваги як фізично, так і психічно.
У скількох випадках необхідна операція підтяжки після схуднення?
Лікар. Томас Фрідріх-Хостер: Це питання майже для всіх пацієнтів, але багато хто не може привести себе до іншої операції.
Йенс Жицковський: У мене на животі великий жировий фартух, і я можу уявити, що його колись видалять.
Що б ви порадили іншим, хто бореться з подібними проблемами?
Йенс Жицковський: Не чекайте занадто довго. Я надто довго носив із собою зайву вагу. Абсолютно недбало наносити це на своє тіло роками: чим раніше ви дозволяєте це робити, тим кращою є якість вашого життя. Поради не коштують нічого.
Лікар. Томас Фрідріх-Хостер: Перш за все: визнайте, що ви страждаєте на хворобу. Але: Ця хвороба піддається лікуванню. А потім ви їдете до лікаря з хворобою і отримуєте лікування.