Звіт №
Головна сторінка звіту про помилки
| Колега повідомляє про пацієнта невідомого віку, якого дуже добре знають на практиці: |
| Що трапилось? |
| Інформація про діарею після перебування за кордоном. У дочки також була діарея. Лабораторія (BB, серологія інфекції, посіви калу) o.B., клінічно відсутні істотні відхилення. Якщо збій зберігається і через 1 тиждень, незважаючи на негативний посів стільця, спробуйте ципрофлоксацин 2 х 500 мг протягом 10 днів: позбавлення від симптомів! Зараз вказівка на тахікардію/серцебиття. ЕКГ у стані спокою: SR, 80/хв. Тривала ЕКГ: тенденція до тахікардії протягом доби до 160. Початок прийому метопрололу 25 мг при припущенні вегетативної тахікардії. Через наступні 7 днів пацієнт повідомляв про втрату ваги, неодноразові невдачі та запитував, чи це також може бути гіпертиреоз. Лабораторні показники підтверджують діагноз явного гіпертиреозу, починають терапію карбімазолом. Здійснюється сонографія SD, B. sc., Scinti SD |
| який був результат? |
| Запізнення діагностики та терапії |
| Можливі причини, які могли призвести до події? |
| Очевидно, що "типова" ситуація (діарея після повернення додому) заманювалась неправильним шляхом, так що класичний диференціальний діагноз "гіпертиреоз" не розглядався як причина стійкої діареї; Відповідь на антибіотикотерапію підтвердив початкове припущення. Тахікардія (яка була заявлена після затримки) мала змусити нас замислитися! |
| Які дії були вжиті чи плануєте вжити за результатами цієї події? |
| Часто ставлять під сумнів початкові діагнози, навіть якщо вони спочатку здаються "типовими". |
| Як ви вважаєте, які фактори сприяли помилці? |
| спілкування, |
| Приблизно як часто виникає ця помилка? |
| щорічно |
Ви маєте рацію, це вимагає значних витрат часу, енергії та турботи, якщо жінка/людина хотіла б бачити клінічну картину людини в її ЕНТЕРИТЕТІ. Отримавши необхідні попередні знання, чи можна визначити причини, що викликають, і наслідкові симптоми та зрозуміти суть індивідуальної хвороби? Це рятує жінку/чоловіка цілу серію симптоматичних процедур і послідовний перехід симптомів на життєво важливі органи (оскільки супресивна терапія ні до чого іншого не приводить, як можна переконатися при ретельному спостереженні).
Завдяки цим спочатку великим витратам часу та енергії, у багатьох випадках може бути ініційовано і супроводжуватися справжнє зцілення (шляхом розмови та введення найподібнішого гомеопатичного окремого препарату). А дрібниці, що трапляються тут і там, або добре переносяться пацієнтами (поки вони знову не зникнуть), або знову лікуються за принципом подібності. У довгостроковій перспективі це було б навіть набагато елегантнішою формою лікування з точки зору витрат (як випадково визнали медичні страховики, навіть із посередньою гомеопатією, оскільки на них діє тиск).
На мій погляд, ципрофлоксазин при діареї показаний лише у надзвичайних ситуаціях у відпустці (якщо немає лікаря) - інакше, навіть при зараженні сальмонелою, придушення його є протипродуктивним. Або досвід знову змінився за останні 10 років?
Добре, що встановилася культура стільців - тим незрозуміліше для мене, що Ципро все ж було призначено. Чи імітували «загоєння» діареї додаткові запори зі зміною фізіологічної флори?
Однак справді науковий погляд залишається відкритим і намагається час від часу ставити під сумнів "перевірені" зв’язки. Моє єдине занепокоєння:
Придивіться уважніше, шановні колеги, і дозвольте собі здивуватися зв’язкам, які навіть відкриваються в окремих випадках.
І читати (із справжнім науковим інтересом) оригінальну літературу (Ганеман: Die Chrischenillen, том 1) - його приклади, спостережені та задокументовані попередниками (щоб його не звинувачували у поданні власних справ «благословенними»), багато говорять про це. Якщо ви послухаєте.
Я злякався (після лікування сліпої діареї з послідовним частковим усуненням фізіологічної флори кишечника) терапією сліпим бета-блокатором з частотою до 160/хв. Без перевірки можливих причин - крім гіпертиреозу, електролітного дисбалансу тощо можуть бути присутніми фохромоцитома або інші гормоноактивні пухлини.
Чому з людським організмом часто поводжуються (блокують) так, ніби це занадто глупо регулювати?
Хто заспокоїть його овець, коли поруч зграя вовків, або повісить гирі на ноги, щоб вони не так нервово бігали?
Так багато наших симптомів - це спроби компенсувати неврівноважений організм - просто придушуючи їх (високо наукові та обгрунтовані). Часто погіршує стан здоров’я пацієнта, хвороба мігрує - образно - всередину. Тож і тут: діарея, часто засіб полегшення та детоксикації, успішно лікується: з’являються проблеми з серцем. Це пригнічує: Втрата ваги, організм знову намагається полегшити себе через діарею. На щастя, пацієнт проявляє обережність і задає правильне запитання .
Будь ласка, не сприймайте це особисто, шановна пані чи пане колего, такий тип кур'єра симптомів із переходом від органу до органу (і від спеціаліста до спеціаліста) відбувається постійно та всюди, і ми дивуємось, коли витрати на хворобу зростають і зростають .
Я пам’ятаю Самуеля Ганемана: «Найвища і єдина професія лікаря - це оздоровлення хворих людей, що називається зціленням».