Зв’язок між варикоцеле та ожирінням - новини - Sante-dz
Взаємозв'язок між варикоцеле та ожирінням
Слідчі з Род-Айленда, США, оцінили взаємозв'язок між індексом маси тіла та поширеністю варикоцеле у безплідних чоловіків.
Поодинокі випадки вказують на те, що варикоцеле у пацієнтів із ожирінням рідше, ніж у пацієнтів із нормальною вагою. У цьому дослідженні 3213 безплідних чоловіків було обстежено на наявність або відсутність пропальпованих варикоцеле (І-ІІІ ступенів) та їх поширеність оцінювали на основі індексу маси тіла (ІМТ).
Загалом 72% пацієнтів (2329 з 3213), які оцінювались у цьому дослідженні, мали надлишкову вагу та ІМТ 25 кг/м2 або більше. Приблизно у третини пацієнтів (34%) було варикоцеле. Варикоцеле виявлено зліва у 27,5% пацієнтів, з правого боку у 0,7% пацієнтів та з обох боків у 5,8% пацієнтів. У пацієнтів, вільних від варикоцеле, середній ІМТ був вищий, ніж у пацієнтів із варикоцеле (28,5 ± 5,6 кг/м ± проти 26,7 ± 4,0 кг/мм2; р 25 кг/мм² та 30 кг/мм² та 35 кг/мм2) (рисунок).
Зв'язок між індексом маси тіла та поширеністю варикоцеле.
Автори визнали, що наявність жирової тканини в сім'яному канатику може бути фактором зменшення виявлення варикоцеле. Однак більш вірогідним поясненням результатів дослідження буде те, що збільшення жирової тканини навколо лівої ниркової вени може зіграти певну роль у захисті ниркової вени від компресії (та синдрому горіхового ореха).
Це перша стаття, опублікована про клінічну значимість варикоцеле та ожиріння. Дійсно, етіологія варикоцеле та його вплив на фертильність досі все ще невідомі. Попередні дослідження вивчали близькість варикоцеле до м’язової тканини у молодих підлітків, намагаючись визначити вплив фізичної ситуації на формування варикоцеле [1].
В останні роки індекс маси тіла (ІМТ) був причетний до етіології все більшої кількості захворювань. Тому дослідження, що вивчає взаємозв'язок між ІМТ та варикоцеле та потенційно безпліддя, не є несподіваним.
Однак, щоб заявити про клінічну значимість, ця стаття повинна бути підкріплена науково обґрунтованою медициною, включаючи контрольну групу та рандомізацію пацієнтів. Крім того, для перевірки діагнозу варикоцеле, отриманого під час клінічного обстеження, необхідно використовувати спеціальні діагностичні засоби (кольорове доплерівське ехо). Цілком імовірно, що цим пояснюється більша поширеність варикоцеле у цій серії, ніж у літературі з цього питання. Було б важливо, щоб після цього дослідження для порівняння було проведено подібне дослідження, що вивчає ІМТ у фертильних чоловіків.
Визначити вплив жирової тканини на ниркову вену та явище лускавого горіха є одночасно важким та гіпотетичним. Очевидно, що ожидіння не слід заохочувати у повсякденній практиці для профілактики варикоцеле. Хоча результати цього дослідження прийняті, вплив ожиріння на загальний стан здоров'я загальновідомий, особливо щодо захворювань серцево-судинної системи, що загрожують життю.
Все ще провокативно стверджувати, що у повних чоловіків варикоцеле менше, і, можливо, менше випадків безпліддя, коли насправді гормональний дисбаланс, що супроводжує ожиріння, може спричинити протилежне. Тому поки рано робити будь-які висновки щодо впливу ожиріння на варикоцеле. Для підтвердження гіпотез, висунутих щодо цих складних питань, будуть потрібні подальші науково обґрунтовані дослідження.
Посилання: Delaney DP, Carr M, Colon TM, et al. Фізичні характеристики молодих чоловіків із варикоцеле. BJU Int. 2004; 94: 624-6.