Зв’язок

Шановні пацієнти, шановні колеги, ми з нетерпінням чекаємо вашого візиту. Грижовий центр в клініці Оснабрюк доступний вам з квітня 2011 року.

Наша концепція

Лікування гриж черевної стінки (так звані грижі) значно змінилося за останні кілька років. Завдяки нещодавно розробленим хірургічним методам (наприклад, так званій замковій операції) та наявності сучасних пластикових сіток доступна велика кількість методів лікування. Це означає, що кожному пацієнту може бути запропонована індивідуальна хірургічна процедура (так званий "індивідуальний підхід"). Критеріями вибору певного хірургічного методу для пацієнта можуть бути наступні:

Вік пацієнта
Попередні операції та попередні хвороби
робота
Фізичне напруження/спорт
Розмір та вираз знахідки,
Прохання пацієнта

Огляд та консультація спеціалізованого хірурга на грижі необхідні для уточнення конкретних питань та визначення оптимального хірургічного методу для пацієнта. Крім того, існує тісна співпраця з нашими колегами з ортопедії та урології з питань диференціальної діагностики.

У Грижовому центрі Оснабрюк всі операції на грижі проводяться спеціалізованою групою лікарів відповідно до спеціально розроблених рекомендацій щодо лікування. Наша мета - дати кожному пацієнтові з грижею черевної стінки найкращу можливу терапію, щоб досягти постійного, безболісного та швидкого загоєння. Передумовами для цього є:

Висока якість операцій завдяки спеціалізації
Враховуючи останні наукові висновки
Комфорт і безпека пацієнта
Контроль якості шляхом подальших обстежень

Якщо під час консультації дається вказівка на операцію, ми пропонуємо негайну «передопераційну підготовку». Це, серед іншого, включає детальну хірургічну консультацію, розмову про анестезію та зразок крові. Що стосується обслуговування пацієнтів, то нова презентація є зайвою. Потім пацієнт виявляється повністю підготовленим на ранок перед операцією.

Зв'язок

Координація грижового центру
Лікар. Тілл Штумеєр
до. [email protected]

Зверніться до грижового центру в клініці Оснабрюк
Am Finkenhügel 1 49076 Оснабрюк
Антьє Рейсснер та Марина Бартч
Телефон: 0541 405-6107 або 405-0 (головний офіс лікарні)

Година консультації грижі:
Середа 9:00 - 12:30.

Наші Послуги

Типи перерв

Пахова грижа - одне з найпоширеніших захворювань людини. Щорічно в Німеччині роблять близько 250 000 операцій на паховій грижі. Це призводить до величезних економічних витрат. Пахові грижі в основному зустрічаються у чоловіків (співвідношення 6-12: 1). Через анатомічні особливості жіночого паху жінки страждають рідше. Перерва може бути вродженою або набутою.

Причиною пахової грижі можуть бути такі фактори:

Слабкість сполучної тканини = порушення метаболізму колагену "
Хвороби, пов’язані із підвищенням внутрішньочеревного тиску: напр. хрон. Бронхіт, ХОЗЛ
запор
збільшена простата
вагітність
Асцит (накопичення асциту)

Якщо грижа сама по собі є симптомом захворювання черевної порожнини, її називають «симптоматичною грижею». Потім для уточнення необхідні подальші обстеження, наприклад колоноскопія.

Пахова грижа без защемлення, як правило, не болюча. Пацієнти відчувають лише опуклість. Під час фізичних навантажень також може виникати відчуття тиску і болю. Після відповідного відпочинку скарги знову відступають. Повторне виникнення грижі може призвести до механічного подразнення пахових нервів.

Діагноз зазвичай складається з огляду кваліфікованого хірурга. Крім того, ультразвукове дослідження застосовується, якщо висновки неясні.

У разі неясного болю в паху виключені всі можливі диференціальні діагнози (ортопедія/урологія) перед тим, як пацієнту запропонують операцію у сенсі відкритого дослідження паху.

МЕТОДИ ОПЕРАЦІЇ ХИРУРГІЇ НА ПОРОДНІЙ ГЕРНІ

відкриті процедури:

OP за Циммерманом
ОП за Трейсі
ОП за Ліхтенштейном

ендоскопічні/лапароскопічні процедури:

TEPP (загальний пластик позачеревинного пластиру)
TAPP (лапароскоп, пластика для трансабдомінального пластиру)

Щорічно в Німеччині від 40 000 до 70 000 людей розвивається грижа. Як випливає з назви, вони виникають в області рубця внаслідок раніше проведеної операції. Розрізні грижі з’являються де завгодно на черевній стінці, незалежно від типу розрізу, і можуть стати дуже великими. Різкові грижі виникають особливо часто після порушень загоєння ран під час попередньої операції. Послаблення/напруження черевної стінки в контексті інших захворювань (хронічний кашель, запор, діабет, слабка сполучна тканина, зловживання нікотином тощо) також сприяють їх розвитку.

Скарги виникають не завжди. Зазвичай пацієнт помічає лише набряк в області рубця, який посилюється при натисканні та кашлі. Мимовільне зцілення неможливе, тому завжди є показання до операції. Затискання кишкових петель є невідкладною хірургічною операцією. Ця ситуація проявляється сильним болем, нудотою та блювотою. Зокрема, розрізні грижі з невеликою грижовою щілиною, як правило, потрапляють у пастку. Діагноз зазвичай складається з огляду кваліфікованого хірурга. Крім того, ультразвукове дослідження застосовується, якщо висновки неясні. У разі дуже великих переломів комп’ютерна томографія повинна показувати розміри.

ЕКСПЛУАТАЦІЙНІ МЕТОДИ РОЗРИВУ ШРАМУ

Відкриті процедури:

прямий шов
Імплантація пластикової сітки за допомогою техніки «підкладання»

Лапароскопічна процедура:

Лапароскопічний ІПОМ

Пупкові грижі - це випинання в нутрощах в області пупка. Тут є фізіологічне слабке місце через проходження судин пуповини під час ембріонального розвитку. Жінки в основному в 4 рази частіше страждають, ніж чоловіки. Пупкові грижі, як правило, виникають у жінок, які мали багатоплідну вагітність і мають надлишкову вагу.

Попередня лапароскопія часто представляє додатковий ризик. Пупкова грижа новонародженого є особливим випадком, оскільки вона рідко потрапляє в пастку. Високий відсоток регресує протягом 2 років. Після завершення 2-го року життя всі пупкові грижі повинні бути видалені хірургічним шляхом, оскільки ризик защемлення знову зростає і спонтанне загоєння менш імовірне.

ЕКСПЛУАТАЦІЙНІ МЕТОДИ РОЗБИРАННЯ НАВЕЛА

відкриті процедури:

Прямий шов
Імплантація пластикової сітки за допомогою техніки «підкладання»

лапароскопічні процедури:

Лапароскопічний ІПОМ

Переломи стегна є одними з рідкісних переломів у паховій області. У вік ендоскопічної хірургії переломи стегна час від часу виявляються в рамках “нормальної” операції на паховій грижі. Однак грижовий порт лежить нижче пахової зв'язки.

В основному це страждає від жінок. Клінічно у худорлявих жінок спостерігається випинання нижче пахової зв’язки. У пацієнтів із ожирінням переломи стегон важче пальпувати; тут може допомогти ультразвукова діагностика. Ризик защемлення значно вищий порівняно з грижами. Вони також частіше викликають біль. Це пояснює показання до хірургічного лікування при виявленні перелому стегна.

ЕКСПЛУАТАЦІЙНІ МЕТОДИ ДЛЯ перелому ніг

відкриті процедури:

Хірургія Фабріціуса (стегновий підхід)
див. відкриту операцію при грижі (паховий доступ)

ендоскопічні/лапароскопічні процедури:

TEPP (загальний пластик позачеревинного пластиру)
TAPP (лапароскоп, пластика для трансабдомінального пластиру)

Як «грижа внутрішньої черевної стінки», діафрагмальна грижа займає особливе положення серед гриж. Він виникає в області природного проміжку в діафрагмі (між грудною кліткою і животом). Тут стравохід стикається зі шлунком. Відбувається зміщення черевних органів у грудну клітку через щілину діафрагми.

Основною причиною розвитку патологічної грижі є вроджена слабкість сполучної тканини. Сильне постійне підвищення тиску в животі також відіграє певну роль, наприклад, у випадку хронічного кашлю, частого натискання або важкої фізичної роботи. Здоровий механізм закривання між стравоходом і шлунком, який діє як клапан і дозволяє рідинам і твердим компонентам їжі надходити в шлунок, але запобігає рефлюксу, більше не може нормально функціонувати. Це пояснює симптоми діафрагмальної грижі: печія, ретростернальний (за грудиною) біль, порушення ковтання (дисфагія). Крім того, шлунковий сік, що переливається в дихальну трубу, може спричинити нічний кашель. Очевидно, що симптоми виникають особливо в положенні лежачи (вночі). Деяким пацієнтам навіть доводиться спати сидячи. В процесі захворювання через постійне запалення слизова оболонка стравоходу в нижній частині може злоякісно змінюватися і може розвиватися рак стравоходу.

У разі стійкої печії спочатку застосовують таблетки, що інгібують кислоту, які значно обмежують або запобігають утворенню шлункової кислоти в клітинах шлункової стінки. Якщо це лікування повністю виліковує все запалення стравоходу і зупиняє печію, лікування таблетками може бути єдиним методом лікування тимчасово або назавжди. Однак, якщо для досягнення успіху потрібна непропорційно висока тривала дозування таблеток, або якщо успіху не було, може знадобитися хірургічне лікування. Спеціальні ендоскопічні дослідження, такі як стравохід та гастроскопія, проводяться амбулаторно. За необхідності також можуть знадобитися манометрія (вимірювання тиску) та рН-метрія (вимірювання кислоти).

Мобілізація на повсякденну діяльність відбувається негайно (переодягання, роздягання, особиста гігієна, ходьба, ходьба). Найпізніше після загоєння рани (приблизно 10-14 днів) можливі звичайні фізичні навантаження, такі як домашні роботи, легке садівництво, їзда на велосипеді та водіння. Оскільки нижній відділ стравоходу в більшості випадків природно набрякає, що може призвести до тимчасових труднощів при ковтанні, дієту слід змінити на 5 невеликих прийомів їжі протягом перших 5 тижнів після операції.

ХІРУРГІЧНІ МЕТОДИ ДІАФРАГМИЧНОГО КОНЯ

Якщо немає великих попередніх операцій, застосовується лапароскопічна процедура. У наш час відкрита процедура використовується лише рідко, оскільки зростаючий досвід у лапароскопічній хірургії означає, що за попередньо оперованими пацієнтами також можна безпечно доглядати.