100% реформа охорони здоров’я або залишайтеся з нульовим зарядом 3 хвилини, щоб все зрозуміти
За допомогою плану "100% здоров'я" (або залишається з нульовою платою), державні органи мають намір посилити доступ усіх французів до якісної стоматологічної, оптичної та слухової допомоги, що підтримується на 100%. Оновлення цієї основної реформи охорони здоров’я.
Хвилина, щоб зрозуміти 100% реформу охорони здоров’я у відео
Чому такий захід ?
Окуляри, зубні протези, слухові апарати ... Ці медичні вироби часто є дорогими, а витрати, понесені страхувальником (залишок до сплати), особливо великі.
Насправді, в секторах оптики, стоматології та аудіології ціни вільно встановлюються медичними працівниками та відключаються від бази відшкодування витрат на медичне страхування. Наслідок: рівень витрат такий, що відмовляє деяких наших сьогоднішніх співгромадян у обладнанні або належному лікуванні.
Гарантуючи повне охоплення певних послуг за цими трьома спеціальностями, метою "100% здоров'я" є запобігання відмові від лікування з фінансових причин.
З чого складається ця реформа? ?
Запуск 100% план охорони здоров’я - раніше хрещений "залишається з нульовим зарядом" - було оголошено в червні 2018 року Агнесом Бузином, міністром солідарності та охорони здоров'я.
Для цього поступово розвиватимуться бази відшкодування витрат на соціальне страхування та встановлюватимуться граничні ціни продажу (PLV), які відповідні медичні працівники повинні будуть поважати.
Щоб отримати доступ до нашої інфографіки про 100% здоров'я, натисніть на зображення нижче:
Хто з цього виграє ?
Після підписки на відповідальний додатковий медичний контракт* (це стосується майже всіх додаткових служб охорони здоров'я компанії), ви зможете скористатися пропозиціями "100% охорони здоров'я".
Вони будуть включені в обов'язки вашого додаткового і повинні систематично пропонуватися вам оптиком, вашим спеціалістом зі слухових апаратів або вашим стоматологом, якими б вони не були, скрізь у Франції.
Тим не менше, ваша свобода вибору буде збережена, оскільки ви збережете можливість вибору іншого обладнання в будь-який час, ціна якого буде безкоштовною.
Що зміниться в оптиці
- Ваш оптик повинен запропонувати вам асортимент щонайменше 17 кадрів для дорослих та 10 дитячих оправ у 2 різних кольорах вартістю менше 30 євро.
- Лінзи коригуватимуть усі зорові порушення та включатимуть обов’язкові процедури (витончення, захист від подряпин та відбиття).
- У вас буде можливість «змішати» пропозицію (тобто, вибрати лінзи без заряду та оправу за безкоштовною ціною).
Що зміниться в стоматології
- Майже половина (46%) процедур протезування буде повністю відшкодована.
- Ви можете скористатися широким вибором фіксованих або мобільних протезів із матеріалами, естетична якість яких буде адаптована до розташування зуба (видимого чи невидимого).
Що зміниться в аудіології
- Обладнання, пропоноване в цій корзині, буде високоякісним з точки зору естетики (вкладиші тощо), а також технічних характеристик (12 регулювальних каналів, підсилення звуку не менше 30 децибел, система проти шуму у вухах, шумозаглушення вітер тощо)
- База відшкодування слухових апаратів соціальним забезпеченням буде подвоєна (до 400 євро/вухо).
Коли ми можемо отримати вигоду зі 100% здоров'я (або залишитися з нульовим зарядом) ?
Реформа буде розгортатися поетапно, дотримуючись іншого графіку залежно від сектору.
Починаючи з 2019 року, власні витрати для страхувальників поступово зменшуватимуться до повного відшкодування з 1 січня 2021 року.
* Так звані відповідальні контракти відповідають певній кількості зобов'язань, встановлених державними органами; натомість вони отримують певні податкові та соціальні пільги.