24 питання про вагітність, пологи; Післяпологові в коронний період
1. Як я можу захистити себе та свою дитину від вірусу корони під час вагітності? Що відбувається в разі зараження?
Наскільки нам відомо, немає жодних дійсних тверджень про вплив інфекції COVID19 на ненароджену дитину. За даними RKI, наприклад, не спостерігається збільшення поширеності передчасних пологів із зараженням COVID19 матері. Якщо ми дотримуємось гігієни та запобіжних заходів Інституту Роберта Коха (RKI), таких як правильне миття рук, гігієна від кашлю, і дотримуємося відстані 1,5 метра, немає потреби турбуватися під час вагітності, пологів або післяпологового періоду . Якщо нова сім’я обережна та відповідальна, передачу можна запобігти навіть після народження. На щастя, якщо дитина інфікована, здорові, зрілі новонароджені не належать до групи ризику. Ранні зв’язки, тобто інтенсивний контакт зі шкірою та годування груддю, як правило, дуже добре захищають немовлят, оскільки вони формують та зміцнюють імунну систему.
2. Чи проводяться профілактичні огляди в період Корони? Що я можу зробити, якщо мої оглядові процедури скасовані?
У разі призначення скринінгу для хворих жінок розрізняють, чи є це терміново необхідним обстеженням, або його можна відкласти до закінчення карантину. В даний час у здорових жінок більшість запобіжних заходів можуть виконуватися як зазвичай. Якщо особисті контакти неможливі, то зазвичай вас також можуть представляти, якщо профілактичний медичний огляд відбудеться трохи пізніше і буде погоджено години відеоконсультації з акушеркою.
Вагітним жінкам найкраще піклуватися про своє самопочуття та підтримувати зв’язок зі своєю дитиною. Наприклад, рухи дитини розповідають нам, як у неї справи.
3. Чи все ще відбуваються призначення УЗД та детальна діагностика та які обмеження існують?
Призначення УЗД та детальна діагностика, як правило, продовжуються. Однак може бути, що комусь не завжди дозволяється приїжджати, просто щоб підтримувати низькі контакти в клініках та практиках. На планових ультразвукових прийомах жінки, залежно від практики, в даний час повинні з'являтися самостійно. У разі проведення детальних діагностичних зустрічей, при яких з’ясовується конкретна підозра на основні проблеми, партнерам, безумовно, дозволяється бути присутніми. Якщо під час огляду гінеколог бачить щось незвичне, він може направити вас для детальної діагностики, щоб, наприклад, обстежити дитину на предмет вади серця. У такому випадку партнерам, мабуть, буде дозволено бути там. Якщо це звичайний детальний діагностичний прийом, який служить профілактичним заходом, жінки також можуть відвідувати його самостійно.
4. Як я можу підготуватися до пологів у період Корони, якщо немає курсів підготовки до народження?
Курс підготовки до народження може надати майбутнім батькам внутрішню безпеку, особливо в періоди невизначеності.
Через цю виняткову ситуацію акушеркам наразі дозволено пропонувати підготовку до пологів як відеоконференції. На сьогодні хороші онлайн-курси також є альтернативою, наприклад, цифровий курс підготовки до народження дитини Keleya, який також компенсується деякими медичними страховими компаніями. Курс навчає корисних прийомів для пологів та того, що відбувається в якій фазі пологів. Жінкам, які відвідували уроки пологів, легше справлятися з тривогою та стресом.
Навіть після народження можна використовувати цифрові пропозиції, такі як наш нещодавно опублікований курс цифрової регресії, який допоможе вам знову відчути себе у формі незабаром після народження та відчути себе повністю вдома у своєму тілі. Ефективні 10-15-хвилинні вправи зміцнюють тазове дно та запобігають нетриманню сечі. Дізнайтеся більше про курс регресії Келеї тут.
5. Як вагітні жінки отримують психічну підтримку в період Корони? Куди може звернутися вагітна жінка зі своїми страхами?
Майбутнім мамам важливо знати, що з ними завжди є найближчий вихователь - дитина. Мати і дитина переживають це народження разом, і цей дуже особистий, люблячий зв'язок може бути зміцнений ще до народження. Акушерки знають страх перед пологами і були хорошими контактами для будь-якої кризової ситуації ще до пандемії корони.
Якщо психологічний стрес вже не здається здоровим, важливо звернутися до фахівців. Окрім лікарів та акушерок, існують і інші контактні пункти. Хороша адреса - асоціація “Schatten und Licht”. Це допомагає жінкам (і чоловікам), які страждають на психічні кризи під час вагітності, пологів або післяпологового періоду.
11 питань про народження в період Корони
6. Що слід очікувати майбутнім батькам від неминучих пологів у лікарні?
Ситуація не скрізь однакова в Німеччині. Є райони та міста, які страждають сильніше. Ось чому місцеві клініки іноді приймають різні рішення. Тож це залежить від того, куди я планую поїхати народжувати. У деяких клініках супроводжуючих осіб тимчасово більше не допускають до пологового залу.
Більше порад експертів щодо здорової вагітності та пологів у нашому додатку
7. Чи мають право жінки взяти когось із собою, або клініка може просто вирішити це?
У такій абсолютно винятковій ситуації кожна клініка має право прийняти таке рішення для свого будинку. Існує внутрішній порядок, який дозволяє керівництву клініки прийняти рішення про заборону відвідувань або супроводу, щоб мінімізувати ризик зараження пацієнтів та персоналу.
Ніхто не робить цього легковажно, але в деяких випадках це має сенс, оскільки інакше цілі клініки доводиться закривати, якщо підозрюють персонал у зараженні або якщо він інфікований.
8. Чи є народження вдома альтернативною в часи Корони?
Позаклінічні пологи вдома або в пологовому центрі - це чудові речі зі здоровою вагітністю та належними умовами. Важливо, щоб у вас була хороша команда акушерок, і рішення завжди повинно бути ретельно продумане. Це означає, що я не раджу тим, хто давно не мав ідеї про домашні пологи, робити це спонтанно, побоюючись клініки. Думка про народження дитини без знеболюючих ліків, без афілійованої дитячої клініки та лікарів має бути справді добре розвиненою та відчувати себе добре. Домашні пологи, як і будь-які інші, завжди матимуть свої злети і падіння. Біль буде сильнішим між ними, і може настати невизначеність. Без внутрішнього переконання, що домашні пологи - це дійсно правильно, це може призвести до великої тривоги під час пологів, що може бути руйнівним для пологів. Негативні почуття чи ризики для матері та дитини, безумовно, слід оцінювати вище, ніж страх зараження в клініці.
9. Що потрібно враховувати у разі народження поза лікарнею?
Кілька критеріїв важливі для позалікарняних пологів. Перш за все, важливим є обладнання: акушерці потрібні певні ліки та аварійне обладнання, наприклад, реаніматолог. Їй також потрібні правильні нерви та колеги, щоб працювати з нею. Без супроводу акушерки вам точно слід утриматися від цього. Одинокі пологи закінчилися технічно небезпечний і абсолютно не є альтернативою. Як неспеціаліст, раптом зіткнення з силою пологів також може лякати, і ніхто також не повинен недооцінювати це. Ось чому я раджу всім планувати, розмовляти з акушерками та готуватися розумово, а не роздумувати про пологи самостійно.
10. Що станеться, якщо домашні пологи скасують і їх доведеться перевести в клініку?
У разі перерваних домашніх пологів та необхідної передачі до клініки важко оцінити, наскільки швидко та без напруги працюють рятувальні мережі в даний час. На даний момент, на мою думку, звернення до швидкої допомоги не є настільки бажаним. Через транспортування хворих на корону та подальше прибирання швидкої допомоги, можливо, транспортний засіб не доступний так швидко, як зазвичай. А що стосується ситуації в клініках: якщо вагітна жінка приїжджає в клініку для запланованих пологів у клініці, тоді вона може легко висловити свої ідеї та побажання. У суєті поспішного переїзду всі, хто бере участь, перебувають у стресі, і благополуччя сім'ї може бути не в центрі уваги, як би хотілося.
11. Для кого не підходять позалікарняні пологи?
Існують критерії народження за межами клініки. Деякі з них вже визначені з самого початку вагітності, деякі можуть стати очевидними лише під час вагітності або навіть при народженні. Пологи поза лікарнею акушерка неодноразово зважує професійно до і під час пологів і узгоджує з родиною.
12. Що я можу очікувати від народження в лікарні протягом періоду Корони?
Перш ніж жінка потрапить до лікарні, її неодмінно запитають, чи здорова вона чи має симптоми, пов’язані з диханням. Якщо у неї повністю відсутні симптоми, тоді до неї, безумовно, будуть ставитись «нормально». Наприклад, якщо жінка відчуває симптоми, акушерки будуть носити сукні та маски для обличчя. Тут головним питанням є самозахист та захист інших пацієнтів.
13. Чи буде достатньо персоналу для мене під час пологів у лікарні?
Звичайно, там буде акушерка. Особливо, коли ви заходите в пологовий зал без супроводу. Однак кадрове забезпечення також дуже залежить від місцевої ситуації і не завжди однаково. Залежно від того, скільки пологів відбувається і скільки повитух чергує, акушерка може залишатися з жінкою, що народжує, або переключатися між пологами.
Домашній дзвінок або цифровий
14. Чи є альтернатива амбулаторним пологам?
Амбулаторні пологи - це завжди варіант, якщо мати та дитина добре проживають після пологів. Вони залишаються в пологовому залі кілька годин після пологів, після чого їм дозволяється повертатися додому, замість того, щоб переходити до відділення після пологів. Однак це можливо лише в тому випадку, якщо акушерка після пологів доступна та проінформована про догляд вдома. Вона буде доглядати за матір’ю та дитиною вдома, проводити скринінгові тести та піклуватися про будь-які родові травми. Якщо акушерки немає, жінок просять залишатися в клініці.
15. Чи існує після народження дитина ризик зараження дитини в лікарні?
Якщо всі залучені дотримуються гігієнічних правил, жодна мама не повинна боятися. Здорові матері та здорові діти залишаться разом і уникатимуть зайвих контактів, якщо це можливо. Також суворо гарантується, що персонал, який доглядає за хворими на корону, не піклується про здорових людей.
16. Чи існує підвищений ризик кесаревого розтину під час коронного періоду?
Ні, виходячи з поточного досвіду, ми не припускаємо цього. Кесарів розтин зазвичай відбувається під місцевою анестезією. Це означає PDA або так звану спінальну анестезію. Ці два методи також добре працюють під час корони. Майбутня мама не спить і вентиляції немає. Однак загальна анестезія, як правило, не є методом вибору, і не лише в часи корони. Коли матері та дитині все добре, вони залишаються в клініці кілька днів, а потім повертаються додому.
Насправді надто ризикованим на даний момент є полегшення болю закисом азоту. Ось чому цей метод не пропонується під час пандемії корони.
8 питань про післяпологовий період та годування груддю під час коронного періоду
17. У багатьох клініках зараз немає відвідувань - хто може відвідати новонародженого?
На сьогоднішній день післяпологового періоду від відповідної клініки залежить, чи дозволено відвідування. Для всіх, хто бере участь, важливо прийняти цю виняткову ситуацію та заборонити відвідувачам захищати всіх причетних.
18. Які післяпологові візити відбуваються в період Корони?
Акушерки подбають про те, щоб розрізняти те, що є значущим і необхідним післяпологовим доглядом, і повинно бути з ними на місці. В основному це післяпологові візити незабаром після пологів. Тут занадто багато речей, які акушерка повинна особисто бачити, відчувати чи торкатися. Зазвичай ці візити не відмовляються. Для інших зустрічей зустріч також може відбуватися за допомогою відеочат. Завдяки цій суміші догляд може бути забезпечений за допомогою всіх захисних заходів, і сім’я завжди має контактну особу.
19. Як проходять перші обстеження у випадку амбулаторних пологів?
Зазвичай існує розподіл праці між педіатром та акушеркою. Так званий тест на метаболізм, невеликий зразок крові, може проводити акушерка на дитині вдома. Педіатр робить U-обстеження (U2). На даний момент педіатри закликають батьків до практики, і оскільки загальний обсяг відвідуваності більшості практик дуже низький, це абсолютно виправдано. Ви уточнюєте у свого педіатра, чи можуть вони робити U2. У виняткових випадках це також можна організувати деінде.
Знайдіть ще більше порад щодо грудного вигодовування та післяпологового періоду в нашому онлайн-курсі підготовки до пологів
20. Чи відокремлюються діти від матері, інфікованої COVID19 після народження?
Це вирішується відповідно до стану здоров’я дитини. У разі недоношеної дитини або хворої дитини мати та дитина можуть бути розділені для захисту дитини. Коли всі здорові, мати та дитина воліють бути ізольованими разом у лікарні. Німецька асоціація акушерок рекомендує вам вирішити це щодо стану здоров'я обох.
21. Як вплине зараження коронавірусом матері на дитину?
Подбають про те, щоб дитина не заразилася. Навіть якщо діти заражені, мало шансів, що у них буде важкий перебіг. Стан здоров’я дитини буде ретельно контролюватися.
22. Чи може заражена мати годувати дитину грудьми?
Грудне вигодовування - це нормально, якщо дотримуватись гігієнічних заходів. Мати повинна носити маску для обличчя під час годування груддю або робити сценізацію за допомогою стерилізованого молоковідсмоктувача та ретельно стежити за гігієною. Хвора дитина або недоношена дитина часто можуть отримати молоко після того, як його обстежили в лабораторії.
23. Яку роль відіграє грудне вигодовування в період Корони?
Грудне вигодовування має неймовірно високе значення для імунної системи дитини, і ми також повинні розглядати грудне вигодовування як запобіжний захід та своєрідну терапію. Під час годування груддю ризик зараження краплинною інфекцією повинен бути якомога меншим, наприклад, з маскою для обличчя. Разом з гігієною рук та загальними правилами поведінки жодна мати не повинна боятися заразити свою дитину.
Знайдіть пораду щодо годування груддю зараз
24. Як ви можете насолоджуватися післяпологовим періодом в самокарантині - без сторонньої підтримки?
Незважаючи на складність ситуації, добре також, що нові сім'ї можуть проводити багато часу разом. Так званий «Дитячий медовий місяць» з великою кількістю відпочинку, обіймів та пізнання один одного. В даний час - як частина соціального дистанціювання - друзі та інші члени сім'ї, такі як бабусі та дідусі, не повинні відвідувати. Альтернатива - виявляти прихильність та підтримку, наприклад, приносячи їжу на порозі. Новоспечені батьки обов’язково зрадіють мішкам з сендвічами на вхідних дверях або зображенням на віконному склі. Тут потрібна креативність!