Ага! Швейцарський центр алергії - набряк Квінке

Набряк шкіри, слизових оболонок, повік, губ, статевих органів, рук і ніг або відчуття печіння в руках і ногах: це набряк Квінке?

Наша шкіра має три шари: епідерміс, дерму та гіподерму. Ангіоневротичний набряк - також званий ангіоневротичним набряком - це скупчення рідини в гіподермі, що викликає набряк. Існує дві основні форми ангіоневротичних набряків: ангіоневротичні набряки, викликані медіаторами тучних клітин, та ангіоневротичні набряки, опосередковані брадикініном.

Витоки та тригери

Ангіоневротичні набряки, опосередковані тучними клітинами

Більшість спонтанних ангіоневротичних набряків індукуються тучними клітинами (медіаторами тучних клітин). Існує багато джерел активації тучних клітин, наприклад, алергічні реакції, вірусні або бактеріальні інфекції, наркотики або стресові фактори.

Брадикінін-опосередкований набряк Квінке

Брадикінін - тканинний гормон, який підвищує проникність судин. Інгібітор естерази С1, білок, регулює вироблення брадикініну. Дефіцит, дефект або надмірне споживання цього інгібітора естерази С1 призводить до надлишку брадикініну. Це також випадок, коли деградація брадикініну блокується. Цей надлишок є причиною набряку Квінке. Підформами цієї групи є:

спадковий набряк Квінке (HAE)
набутий набряк Квінке
індукований ліками ангіоневротичний набряк (спричинений деякими антигіпертензивними препаратами, наприклад інгібіторами АПФ або частково антидіабетиками, такими як гліптин).

Симптоми

Набряки, часто пов'язані з відчуттям напруги або печіння в різних частинах тіла, з'являються при обох формах набряку Квінке:

Голова: набряк повік, губ, шкіри обличчя, головний біль, запаморочення
Статеві органи: набряк зовнішніх статевих органів
Руки і ноги: набряки кистей, стоп, рук і ніг; нормальні рухи обмежені, ходьба ускладнена

При ангіоневротичному набряку, що опосередковується тучними клітинами, на тілі також може розвинутися свербляча кропив’янка.

Набряки в шлунково-кишковому тракті (переважно в тонкому кишечнику та товстій кишці) зазвичай трапляються при спадковому набряку Квінке (HAE), який може спричинити сильний біль у животі, нудоту, блювоту та діарею, які іноді тривають кілька днів. Набряк в дихальних шляхах може бути дуже небезпечним. Зазвичай таких ситуацій, що загрожують життю, можна уникнути за допомогою наявних сьогодні ефективних препаратів.

Діагностичний

Клінічний діагноз ангіоневротичного набряку є відносно простим, коли видно набряк. З іншого боку, пошук його походження часто є проблемою. Тому важлива детальна історія. Деякі лабораторні тести (наприклад, визначення інгібітора С1) можуть також надати додаткову інформацію. Щоденник, який веде постраждала людина, може бути корисним для діагностики. Він повинен містити інформацію про те, коли набряк з’являється вперше, а також будь-який біль, свербіж та супутні симптоми (наприклад, висип, біль у суглобах, дихальний дистрес або біль у животі). Фотографії набряку також дуже корисні для лікаря.

Терапія та лікування

Ангіоневротичні набряки, викликані медіаторами тучних клітин

Коли ангіоневротичний набряк обумовлений алергією, слід уникати тригера, якщо це можливо. Коли лікарський засіб відповідає за цю реакцію, його більше не слід приймати. Коли походженням є бактеріальна інфекція або інше захворювання, його потрібно лікувати.

Антигістамінні препарати та препарати кортизону часто застосовуються для полегшення симптомів, незалежно від походження набряку Квінке. Коли набряк загрожує життю, ці препарати також використовуються як екстрені ліки, можливо, у поєднанні з готовим до використання шприцом з адреналіном.

Брадикінін-опосередкований набряк Квінке

Перше, що слід зробити зі спадковим набряком Квінке (HAE), - уникати тригера. Також можливе профілактичне лікування певними препаратами. Інгібітор С1, білок та ікатибант (активна речовина), антагоніст рецептора брадикініну, можуть бути використані при нападі гострого набряку Квінке.

Коли справа стосується набутого набряку Квінке, важливим є лікування основного захворювання. Також у разі індукованого брадикініном ангіоневротичного набряку слід припинити прийом препаратів, що спричинили ангіоневротичний набряк. За необхідності їх можна замінити препаратами іншого класу діючих речовин.

Поради та підказки

Індуковані ліками ангіоневротичні набряки можуть також з’явитися вперше, коли препарат вже приймали протягом тривалого періоду (від тижнів до місяців). Про появу відповідних симптомів необхідно повідомити лікаря безпосередньо.
Спадкові ангіоневротичні набряки (НАЕ) частіше зустрічаються в деяких сім'ях. Ось чому члени сім'ї також повинні пройти тестування, якщо підтверджено AOH.

Факти і цифри

Гострий набряк у якийсь момент свого життя страждає до двадцяти відсотків населення.
Близько 160 людей страждають від спадкового набряку Квінке у Швейцарії, частота яких становить приблизно 1: 50 000.
Ангіоневротичні набряки можуть з’являтися ізольовано або в декількох місцях.

Написання: ага! Швейцарський центр алергії у співпраці з Науковою радою. Показники поширеності див. У посиланнях на джерела.

ага! Швейцарський центр алергії допомагає

Брошура "Ангіоневротичний набряк - спадковий ангіоневротичний набряк та інші форми ангіоневротичного набряку" містить вичерпну інформацію на цю тему.
Каталог питань "Це алергія?" підтримує постраждалих людей та лікарів під час діагностики.
Тест на кропив’янку дозволяє краще підійти до контролю над своїми вуликами.
Фахівці команди aha! Infoline відповідають на ваші особисті запитання з понеділка по п’ятницю з 8:20 до 12:00.

Продукти та послуги, які мають герметичну печатку якості, надають додаткову перевагу людям, які страждають від алергії
Подальші брошури та інформаційні листи - замовляйте або завантажуйте - у магазині aha!.
Тренінги та курси з "атопічного дерматиту", "алергії та астми" та "анафілаксії".
Додаток: Пилок-Новини
Табір ага! для дітей (від 8 до 12 років) або табір ага! для підлітків (від 13 до 16 років), призначених для дітей з алергією, астмою, атопічним дерматитом, непереносимістю їжі, псоріазом або вітіліго.
Ваша думка нас цікавить! Ви б також зацікавлені в обміні досвідом з іншими зацікавленими людьми?