Алергія на тварин

Близько 150 мільйонів людей у Європі страждають на алергію, алергія є найпоширенішим хронічним захворюванням. У пацієнтів з алергічним захворюванням підвищений ризик розвитку інших алергій, особливо у дітей. І все ж, хоча алергія піддається лікуванню, вона часто є найбільш ігноруваною патологією.

Міжнародне дослідження астми та дитячої алергії (ISAAC), проведене між 1999-2004 роками, показало, що 14,3% румунських підлітків у віці 13-14 років мали симптоми алергічний ринокон’юнктивіт; для астми значення становило 22, 7%. Це ж дослідження показало, що в Румунії була одна з найвищих поширень цих двох захворювань у періоди 1992-1998 та 1999-2004. Дослідження, проведене у вересні 2012 року, показало, що 85% румунів вважають астму та алергію національною проблемою. (6)

Найпоширенішими тваринами в будинках є собаки та коти, які також є основним фактором впливу алергенів у будинку. Котяча алергія - один із найпоширеніших видів алергії на тварин. У Європі та США від 8 до 17% населення сенсибілізовано до білків у котячій слині, сечі та вагах, що відповідають за алергічні реакції. (9)

Felis domesticus, головний котячий алерген, виробляється в основному в сальних залозах і виділяється на шкірі та хутрі. Цей алерген також присутній у слинних залозах, коли коти додають алерген під час миття. Продукція, очевидно, частково знаходиться під гормональним контролем, оскільки кастрація самців знижує рівень алергену. Він довго тримається в повітрі, а низька вентиляція будинків призводить до високого рівня котячого алергену.

Основний собачий алерген, Canis familiaris 1 і 2, має фізичні властивості, подібні котячим алергенам. (5)

Найкраща стратегія для пацієнтів з алергією на тварин - уникати чи зменшувати вплив тварин. Таким чином алергічні реакції зустрічаються рідше або менш важкі. Однак повністю усунути вплив тваринних алергенів важко або неможливо. З іншого боку, для полегшення симптомів хворих на астму можуть знадобитися ліки або інші методи лікування. (8)

Причини та фактори ризику

Білок, що міститься в шерсті тварини, лусочках, слині та сечі, може спричинити алергічну реакцію або погіршити симптоми астми у деяких людей. Шерсть тварин також може збирати пилок, спори цвілі та інші алергени зовні.

a алерген є звичайно нешкідливою речовиною, яка викликає імунну відповідь у людей з генетичною схильністю. Відповідь може спричинити такі симптоми алергії, як: чхання, закладеність носа, свербіж і надмірна сльозотеча.

Всупереч поширеній думці, справді гіпоалергенних порід собак чи котів не існує. На алергічне хутро не впливає довжина волосся або линька.

Собачі та котячі алергени містяться в слині, сальних секретах та сечі тварин. Тварин часто миють, тому алергени покривають шерсть і епідерміс, які при линьці поширюються в будинку. Після висихання слини їх легко переносити в повітрі і вони можуть бути дуже стійкими в навколишньому середовищі, виявляючи рівні в домашніх умовах, де тварина не мешкала кілька років. Собачі алергени можна виявити в школах, їх приносить одяг та взуття учнів та вчителів.

Усі собаки мають алергенний матеріал, тому різниця в гіперчутливості до певних порід заснована більше на рівні впливу. Навіть безшерсті породи мають алергени, що містяться у вагах. Також у багатьох собак і котів можуть бути різні захворювання шкіри, такі як екзема, розповсюдження ще більшої кількості належних ваг ксероз та подразнення шкіри.

Кількість та тривалість впливу тваринного алергену, необхідних для сенсибілізації, суперечливі. Концентрація котячого алергену для сенсибілізації становить 1 мкг/г пилу, а концентрація, що викликає симптоми у людей, сприйнятливих до астми, становить 8 мкг/г пилу. Для собачого алергену запропонований рівень сенсибілізації та загострення перевищує 2 мкг/г пилу та більше 10 мкг/г пилу відповідно. Дослідження показують, що підвищений вплив котів та собак на ранніх стадіях життя пов’язаний із меншим ризиком алергії на тварин. (8)

Котячі алергени

Описано 5 котячих алергенів, найпоширеніший з них глікопротеїни Fel d1 (секретоглобулін), що виділяється сальною залозою і Почував d4 (ліпокалін), присутній у слині. Незначні алергени включають Почуття d2 (білок), Почував d3 (цистатин) і котячий IgA. Тип d4 є продуктом головного гена білка сечі і експресується в основному в підщелепній слинній залозі і зберігається на шерсті, коли кішка миється. Одне дослідження показало, що 63% людей, які страждають алергією на котів, мають антитіла проти Fel d4. (4) (2)

Гіпоалергенні коти

Гіпоалергенна кішка - це кішка, яка рідше викликає алергічну реакцію у людини. Хоча тема суперечлива, досвід власників котів та деякі недавні клінічні дослідження свідчать про те, що сибірські, російські блакитні, девон-рекс, абісинські, балійські та східні короткошерсті коти, особливо самки, мають низький рівень Fel d1, головного алергенного білка. Вони виробляють менше алергенів, ніж самці, а кастровані самці виробляють менше алергенів, ніж некастровані самці. Одне дослідження показало, що власники темношкірих котів частіше повідомляли про симптоми алергії, ніж ті, що мають світлошкірих котів. (3)

Алергія на собак та інших тварин

Кролики, дрібні гризуни та пташині клітки - дуже популярні тварини. Морських свинок та поросят вирощують у дворі, а хом'яків, мишей, щурів та птахів утримують у вітальні або навіть у спальні. Ці тварини, особливо хом'яки, асоціюються з алергічною астмою. У дрібних ссавців сеча є найбільш вірогідним джерелом алергенів, і матеріали, що складають клітку, можуть бути сильно забруднені.

Алергічні хімічні речовини будуть усуватися в повітрі, коли тварина рухатиметься в клітці. Оскільки багато з них - нічні тварини, такі дії, як біг по клітці та миття, призводять до того, що вночі у спальні дитини виділяється велика кількість алергену. Тонкий пил у повітрі, що надходить з пуху птахів та гною, пов’язаний не тільки з алергією, він рідко може спричинити важчий стан, який називається легені птахівника, з постійним фіброзом легенів. Особливо цьому ризику піддаються люди з птахами. Деякі люди повідомляють про проблеми, пов’язані з пір’ям подушки. Однак ця реакція спричинена не пір’ям, а скоріше пилом та пір’яними кліщами. (1)

Ознаки та симптоми

Алергія - це стан, який проявляється як надмірна реакція організму на алергени. Підозра на алергію на шерсть тварин виникає, коли непрямий контакт з тваринами або продуктами тваринного походження викликає такі симптоми:

ніс: напади чхання, рясна водяниста ринорея, закладений ніс і утруднене дихання
очі: свербіж, еритема, надмірне сльозотеча, набряки
дихальних шляхів: кашель, мокрота, задишка, астма
шкіра: свербіж, екзема, нейродерміт, кропив'янка
шлунково-кишковий тракт:метеоризм, нудота, діарея, блювота та біль у животі
головна кінцівка: мігрень.

Симптоми алергії на тварини можна сплутати з застуда.
Залежно від ступеня алергії та агресивності алергену, пацієнт може відчувати найрізноманітніші звинувачення, від легких симптомів (свербіж) до найважчих (астма). Агресивність алергії на тварин залежить від виду тварин. Загалом, хом'яки, морські свинки, щури, миші, кролики та коти є більш алергенними джерелами, ніж собаки, птахи, коні або велика рогата худоба. (8)

Діагностичний

При підозрі на алергію на собак, котів чи інших тварин лікар дізнається про історію хвороби пацієнта та виконує його епікутанні або тести на алергію на кров.
Епікутальні тести полягає у застосуванні підозрюваних алергенів, а потім подряпинах шкіри, щоб ввести ці речовини в шкіру. Тести, які проводяться в основному на передпліччі, руці або верхній частині спини, дозволяють тестувати кілька алергенів одночасно. Алергічна реакція виникає через 20 хвилин (свербіж, еритема, набряк).
Аналізи крові включають тестування на радіоалергосорбент (RAST), використовується для виявлення алергічної реакції. У цьому тесті береться проба крові, змішана із підозрою на алерген та рівнем IgE (антитіло, що виробляється імунною системою, що вказує на алергічну реакцію). (11)

Лікування

Симптоматична терапія

На сьогоднішній день не знайдено жодної терапії для лікування алергії, і симптоми можна лише полегшити. Симптоматичне лікування алергії на тварин нічим не відрізняється від лікування інших алергій. Залежно від клінічної форми та інтенсивності симптомів, як негайний захід вводяться відповідні протиалергічні препарати (антигістамінні, кортикостероїди). Вони усувають, пом’якшують або пригнічують симптоми алергії, але лише під час прийому.

Антигістамінні препарати першого покоління може спричинити сонливість, але найновіші мають менше побічних ефектів. У дітей можуть викликати антигістамінні препарати першого покоління дратівливість і неспокій.

Ротові протинабрякові засоби може застосовуватися в поєднанні з антигістамінними препаратами для зменшення алергічних симптомів. Їх побічні ефекти включають: нервозність, важкий сон, тахікардія та гіпертонія.

Місцеві та назальні протинабрякові засоби не придатні для тривалого лікування, оскільки можуть призвести до закладеності носа при відмові від прийому препарату.

кортикостероїди а назальний спрей антигістамінні засоби полегшують симптоми і можуть застосовуватися необмежено довго.
Алергію у тварин, що викликають астму, можна лікувати наступним чином:

бронходилататори, інгаляційні кортикостероїди
антагоністи лейкотрієну, омалізумаб. (11)

Специфічна імунотерапія

Мета специфічної імунотерапії (гіпосенсибілізація) - це досягнення толерантності організму до алергену шляхом регулярного прийому речовин, що викликають алергію. Це лікування впливає на імунну систему, яка по-різному діє на алергію. Лікування включає препарати у формі крапель або ін’єкцій, є безперервним і триває щонайменше 3 роки. Імунотерапія шляхом ін’єкцій екстракту шерсті котів та собак є ефективним засобом лікування алергічної астми. Лікування показано пацієнтам з алергічною астмою та важкими симптомами після впливу алергену, підтвердженого біоклінічно специфічним IgE, поганою реакцією на фармакотерапію або уникненням алергену, бажанням уникати тривалої фармакотерапії або співіснуванням алергічного риніту. (10)

Заходи профілактики

Алергія викликана гіперчутливістю імунної системи і є перебільшеною захисною реакцією на ко.

Алергія вражає значну частину населення, будучи реакцією імунної системи на певні нешкідливі антигени.

Діти, дієта яких включає продукти з коров’ячого молока, яєць або арахісу у віці до 1 року.