Алергологічне тестування Медичні процедури

Близько 90% населення земної кулі має історію алергічних явищ. У важких випадках, Виявлення алергену є важливим етапом лікування алергії. Сьогодні алергічні тести набагато зручніші та конкретніші. У поєднанні з детальною історією хвороби тестування на алергію дозволяє виявити конкретні елементи, що викликають алергічні реакції.

від медична історія, лікар проведе a короткий список підозрюваних алергенів і організує відповідні тести. Однак ці тести не завжди показують причину. Більшість алергічних тестів передбачає тестування декількох поширених алергій - унеможливлюючи тестування мільйонів можливих алергенів. Якщо були виявлені алергії та алергени, лікар може запропонувати терапевтичні варіанти та медичні поради, хоча контроль за алергією є менш специфічним і більше покладається на увагу.

Специфічна алергія, в тому числі Гострі алергічні реакції, шкірні чи системні, не схожі на харчову непереносимість при якому організм не може переносити певні речовини.

Будь-який медичний тест включає ризики. Найбільш частим ускладненням шкірних тестів на алергію є поява симптомів під час тестів. Найпоширенішими симптомами є свербіж і набряк шкіри, це є причиною тому Алергічні проби повинен проводити фахівець. Ризик при алергологічних дослідженнях крові є біль або кровотеча в ужаленій рані.

Шкірний тест на алергію - це мініатюрне алергічне захворювання. Пацієнтам, наприклад, корисно спостерігати і позитивно тестувати на шерсть котів, а також по-справжньому розуміти, що у них алергія на котів. Цей освітній досвід набагато драматичніший, ніж виконання гематологічний алергічний тест.

Тестування на шкірну алергію Це дуже безпечно, особливо якщо його виконує досвідчений алерголог. Генералізовані алергічні реакції, називають анафілаксія вони надзвичайно рідкісні при шкірному тестуванні. Однак, оскільки існує така можливість, шкірний тест слід проводити лише в кабінеті лікаря зі спеціальним обладнанням, яке доступне для втручання в анафілаксію. Оскільки гематологічні дослідження беруть лише проби крові, для пацієнта немає ризику.

Шкірний тест на укол

Це найпоширеніший тест на алергію на шкіру, найчастіше використовується для харчові або інгаляційні алергени, і якщо все зроблено правильно, має a високий ступінь специфічності. Потрібно запідозрити деякі речовини, що унеможливлює випадкове тестування тисяч потенційних причин.

Невеликий стрижень використовується для легкого подряпини шкіри та виділення на шкіру краплі розчину, що містить відомий алерген. У більшості випадків клініки використовують очищені рідкі форми алергену. Тест зазвичай проводиться на переднє обличчя передпліччя, хоча у маленьких дітей це можна робити на спині, щоб не бачити, що відбувається. Це знову не боляче результати доступні одразу. Дітей можна безпечно тестувати на шкірі з 4 місяців.

A позитивна реакція з'являється, коли шкіра навколо подряпини свербить від еритеми і розвивається біла набрякла пляма. Макула досягає свого максимального розвитку за 15-20 хвилин, а реакція зникає через годину. Хоча при позитивному тесті діаметр варіюється від 5 мм до 10 мм - чим більша пляма, тим більша ймовірність алергії. Позитивний тест з гістаміном і негативний з водою також слід використовувати для оцінки реактивності шкіри.

Алергію можна точно визначити, коли симптоми корелюють із позитивним тестом. Тест може показати, наскільки пацієнт чутливий до алергену, але може передбачити, наскільки сильною буде реакція на вплив алергену. Ці тести є дешево, безпечно і легко переносити, але може виконуватися лише для обмежена кількість алергенів.

Тест на шкірний пластир

Алергічні гематологічні тести

Зразок крові відправляється в лабораторію для RAST (тест на радіоалергосорбент) або CAP-RAST. Ці вимірює кількість специфічних антитіл до імуноглобуліну Е виробляється у відповідь на специфічні алергени. Імуноглобуліни Е визначають вивільнення гістаміну коли людина стикається з різними харчові або екологічні алергени. Тест є безпечніше, ніж шкірний укол, що може викликати алергічну реакцію.

Результати є класифікується від оцінки 0 негативної та 1 оцінки слабо позитивної до оцінки 6 сильно позитивної, залежно від рівня специфічного антигену IgE-антитіл у крові. Чим вищий ступінь, тим більша ймовірність алергії. Понад 400 найпоширеніших специфічних алергенів можна перевірити таким чином. Існує також список дихальні проби, який тести IgE, розроблені для домашнього пилу, шерсті тварин, пилку та грибкових спор, а також для харчової алергії, розробленої дітьми, який ідентифікує алергія на коров’яче молоко, яйця, сою, рибу та арахіс.

Тест на оцінку алергії на мастило може виявити алергію на горіхи, фундук, мигдаль, кокос, тощо, під час тестування на морські фрукти може виявити алергію на різні риби, морські тварини та креветки. Специфічний тест RAST IgE може виявити інші алергії, включаючи деякі антибіотики, латекс, кінська шерсть, бджоли та отрута оси, насправді будь-яка алергія, пов'язана з високим рівнем IgE. RAST не може перевірити наявність алергії на харчові консерванти, барвники та аспірин, ці реакції не пов'язані із підвищенням рівня імуноглобулінів Е.

У минулому загальний вміст імуноглобулінів Е вимірювали як показник алергії, але без точності, оскільки Е-імуноглобуліни також посилюються при паразитозі або екземі шкіри. Загальний імуноглобулін Е також може бути підвищений у здорових людей без алергії. Іноді виявляються дуже низькі рівні імуноглобулінів Е, що зазвичай є хибнопозитивними результатами. Історія хвороби пацієнта може допомогти їх ідентифікувати.

Складні алергологічні тести

Ці тести проводяться лише в лікарні, оскільки вони можуть свідчити про важкі реакції. Лікар проводить випробувальний тест за введення підозрюваного аероалергену (пилок, домашній пил, шерсть тварин і екстракт цвілі) безпосередньо в ніс, легені або очі щоб з’ясувати, чи не викликає це алергічну реакцію. Потім вимірюють індуковану реакцію.

DBPCFC тест контрольованого харчового випробування тест сліпий-подвійний плацебо можна проводити в лікарні при підозрі на харчову алергію. Підозра на їжу знаходиться в капсулі, яку вводять пацієнту під наглядом лікаря. У цьому тесті пацієнт або лікар не знають, яка капсула плацебо чи справжній алерген, щоб виключити будь-який психологічний вплив, який може вплинути на результат. Тест може провести алерголог у клініці лише з наявним реанімаційним обладнанням. Це те, щоl точніше тест на харчову алергію, але це одне тривалий і може бути небезпечним для пацієнтів з важкою харчовою алергією.

Інші алергологічні тести

Заходи тесту на стимулювання клітинного алергену CAST вивільнення запальних хімічних речовин, званих лейкотрієнами у зразку крові після впливу конкретних алергенів. Може також допомогти визначити алергени консерванти (бензоат натрію, сульфіти, саліцилати), харчові барвники (тартразин), аспірин та деякі ліки, випадки, коли реакції не стосуються імуноглобулінів E. Це не є на 100% точним і недоступним.

Тест на вивільнення HR-гістаміну особливо корисний в виявлення алергічних реакцій, які не включають імуноглобуліни Е а також може допомогти діагностика ідіопатичної кропив'янкид. Зразок крові необхідно направити в спеціальну лабораторію для дослідження.

Триптаза сироватки- гістамін і триптаза виділяються в кров під час алергічних реакцій. Гістамін швидко метаболізується таким чином важко виміряти, але Триптазу можна виміряти в крові протягом майже 6 годин після алергічної реакції. тест не може ідентифікувати алерген але можливо підтвердити, чи мала місце алергічна реакція.

Тести на непереносимість їжі

Непереносимість лактози/сахарози

Непереносимий клейковини

Глютен, білок, що міститься в пшениці, може призвести до порушення функції слизової кишечника через уповільнену реакцію гіперчутливості, відому як целіакія. Сім’ям, схильним до целіакії, слід обстежити наявність непереносимості глютену, а також людям з целіакією. Синдром Дауна, діабетики на інсуліні та люди з імунною недостатністю IgA.

Стан може діагностувати вимірювання в зразку крові антитіл імуноглобуліну А до білків кишкової стінки як це ендомизію або тканинних трансглутамаз (інші тести включають антитіла імуноглобулін A або G проти гліадину або кишкового ретикуліну). Позитивний тест повинен супроводжуватися a біопсія кишечника для підтвердження целіакії.

Суперечливі алергологічні тести

Імуноглобулін G

Тестування VEGA

Прикладна кінезіологія

Аналіз волосся

Лейкоцитотоксичні тести

Вперше застосований у 1956 р. У нових версіях: тести Nutron та ALCAT зміни розмірів клітин крові після введення різних харчових алергенів, проводиться в пробірці.

Протипоказання до алергологічного тестування

Тестування на шкірну алергію може представляти деякі ризики, що включають зовнішній вигляд набряклі, еритематозні та сверблячі плями. Зазвичай вони зникають протягом декількох годин після тестування. У рідкісних випадках плями можуть зберігатися протягом 2 днів. Ці плями можуть свербіти і їх краще лікувати застосування гідрокортизонових кремів. У дуже рідкісних випадках у пацієнтів може розвинутися a справжня алергічна реакція. Лікарі, які проводять ці обстеження, завжди повинні бути під рукою обладнання та ліки, необхідні для анафілаксії. Це головна причина, чому пацієнти не повинен проводити тести на алергію на шкірі вдома або неінформованими особами.

Тест на алергію можна проводити пацієнтам різного віку. Однак бувають випадки, коли не потрібно проводити шкірний тест. Особи, які приймають ліки від депресії, кислотності шлунку або антигістамінні препарати Вам не слід проводити ці тести, і в цьому випадку скасування прийому ліків для шкірного тесту може не бути показаним. Особи, які мають важке, генералізоване захворювання шкіри або гостра шкірна інфекція не слід тестувати на шкірі. Є люди, які дуже чутливі навіть до дуже невеликих кількостей алергену, в таких випадках алергологічне тестування не рекомендується. Коли ризик анафілактичного шоку високий, слід уникати обстеження. На додаток до шкірних тестів існують аналізи крові, які вимірюють специфічне антитіло в крові. Антитіла IgE відіграють важливу роль при алергії але його рівень у крові не завжди корелює з алергічною реакцією.