Алкоголізм - симптоми, діагностика та лікування

Печінка, уражена цирозом печінки

велику кількість

Алкоголізм - це хронічне надмірне споживання, яке передбачає примус до пиття, підвищену толерантність та синдром відміни. Алкоголізм ще називають алкогольною залежністю. Поведінка пацієнта полягає у частому вживанні великої кількості алкоголю, що з часом досягає толерантності, фізичної залежності та абстинентного синдрому. Люди, які вживають велику кількість алкоголю, мають значні соціальні наслідки. Часте пияцтво може призвести до сім’ї, зриву стосунків та втрати роботи.

причини

Основна причина - бажання досягти стану добробуту. Люди, які вживають алкоголь, зазвичай походять від розірваних шлюбів, непрацездатних стосунків. Соціокультурні фактори також мають важливе значення в етіології алкоголізму, ці відносини передаються культурно та освітньо.

Існують дані про існування генетичної схильності та існування даних, які свідчать про те, що деякі алкоголіки мають вищу толерантність до алкоголю і, отже, важче дійти до стану алкогольного сп’яніння.
Ознаки та симптоми

У разі гострого алкогольного сп’яніння більша частина його всмоктується в кров, у тонку кишку. Він концентрується в крові, оскільки його всмоктування відбувається швидше, ніж метаболізм та елімінація. У цьому випадку алкоголь надає депресивний вплив на центральну нервову систему (ЦНС), може викликати седативний ефект або транквілізацію. Раптова смерть від пригнічення дихання або аритмії може настати, якщо швидко вживати велику кількість алкоголю.

У разі хронічного вживання алкоголю люди вживають велику кількість алкоголю неодноразово протягом тривалого періоду часу і починають терпіти вплив алкоголю. Однак толерантність до алкоголю (етанолу) є неповною, тому при достатньо високих дозах може статися ступінь інтоксикації та пошкодження. У разі відміни виникають тремор, слабкість, пітливість, посилення рефлексів та шлунково-кишкові симптоми. У деяких пацієнтів можуть бути навіть генералізовані тоніко-клонічні напади. Під час раптової абстиненції можуть з’являтися галюцинації, ілюзії, але свідомість залишається чистою. Іноді раптову абстиненцію можна сплутати з шизофренією.
Делірій тременс виникає через 48-72 години після відмови від алкоголю, супроводжуючись панічними атаками, занепокоєнням, сплутаністю свідомості, психомоторною тривогою, тахікардією, лихоманкою.

Діагностичний

  • рівень алкоголю в крові - алкоголемія - (це може сказати, якщо хтось нещодавно вживав алкоголь, але не обов'язково підтверджує алкоголізм)
  • загальний аналіз крові
  • тести на фолієву кислоту
  • тести функції печінки (ALT, ASAT)
  • тести на магній у сироватці крові
  • загальний білок
  • сечова кислота.

Лікування
Після діагностики розладу дотримуються 3 етапів: втручання, детоксикація та реабілітація. Зазвичай помірне споживання алкоголю є неефективним.
Основою медикаментозного лікування є бензодіазепіни. Дози враховують життєві показники та психічний статус.

Бібліографія:
1. Гаррісон, Довідник з медицини, 18-е видання, Все видавництво, 2014.
2. Довідник Мерка, все видання, 18-е видання.
3. Комплексний підручник з психіатрії, Kaplan & Sadock’s, десяте видання, том 1, 2017.