Алопеція ареата
Золота алопеція - що це таке і як воно проявляється?
Золота алопеція, яку також називають лущенням, є аутоімунним дерматологічним станом, що має запальний характер. Це форма періодичної алопеції без рубців. Характеризується випаданням волосся на шкірі голови та/або тіла у вигляді круглих або овальних ділянок, дуже чітко виражених.
Процес росту волосся має три стадії: стадію анагену (фазу активного росту волосся); катагенна стадія (це перехідна фаза, в якій фолікул деградує і рухається) і телогенна стадія (фаза спокою, в якій волосся залишаються прикріпленими до фолікула, але більше не ростуть). Більше про процес росту волосся можна дізнатися тут. Зазвичай 90% фолікулів знаходиться в анагеновій фазі і 10% у телогенній фазі. У випадку алопеції ареати 70% фолікулів знаходиться в анагеновій фазі і 30% у телогенній фазі. Існує також можливість для 100% фолікулів потрапити в телогенну фазу.
Золота алопеція - коли вона виникає і як вона передається?
Золота алопеція - це досить поширене дерматологічне захворювання, поширеність якого становить 0,2%. Це може траплятися у дітей та дорослих (чоловіків та жінок) у будь-якому віці, але частіше у віці від 15 до 29 років. У понад 45% випадків це починається до 20 років.
Було помічено, що це найчастіше трапляється в сім'ях, де в анамнезі є захворювання, пов'язані з імунітетом, такі як діабет, вовчак, екзема, псоріаз, вітіліго, ревматоїдний артрит, що припускає генетичну передачу. Близько 20% населення має члена сім'ї з таким захворюванням.
Золота алопеція не заразна і дієта на неї не впливає.
Причини виникнення алопеції
Точні причини алопеції ареати невідомі, але це вважається аутоімунним захворюванням, пов'язаним зі спадковими факторами. З невідомих причин імунна система атакує волосяні фолікули, блокуючи їх активність. Напад спричиняє випадання волосся, але не руйнує назавжди фолікули. Можливо, вони з часом відновлюються і виробляють нові волосся.
Іншою можливою причиною, що спричиняє спровокування алопеції, є стрес. Було помічено, що у деяких людей, які пережили велику стресову подію, протягом певного періоду розвинувся такий епізод випадіння волосся, як алопеція ареата. На жаль, немає переконливих досліджень, які б довели прямий зв’язок між стресовими факторами та цим станом.
Які симптоми спостерігаються при алопеції?
Часто стан не супроводжується будь-якими симптомами, тому його можна виявити випадково у перукаря або перукаря. Деякі люди відчувають печіння або свербіж в уражених місцях. Захворювання зазвичай виникає на шкірі голови, але можуть постраждати й інші ділянки з волоссям (вії, брови, борода, пахви, пахова область).
У 90% випадків на уражених ділянках можна побачити жовті плями, що представляють собою вироджені фолікулярні кератиноцити, а також у шкірному фолікулі є шкірне сало. Жовті плями є чітким свідченням алопеції ареату, симптомом, характерним для захворювання, і можуть призвести до правильного діагнозу. Ви також можете побачити чорні точки, волоски, зламані або виросли на шкірі.
Зазвичай хвороба починається з одного або декількох дрібних безволосого нальоту на шкірі голови. Бляшки можуть залишатися ізольованими, чітко визначеними або можуть просуватися доти, поки не випаде все волосся на шкірі голови, що називається алопецією тоталіс (облисіння). Рідко прогресує до випадіння волосся на всій поверхні шкіри тіла, що називається універсальною алопецією. Більшість випадків алопеції ареати, однак, не досягають стадії повної або універсальної алопеції.
Золота алопеція не викликає постійного випадіння волосся. Волосяний фолікул не руйнується, тому волосся може відновлюватися. У випадку з багатьма людьми з цією алопецією волосся повністю відновлюються. Однак, як тільки хвороба переростає в алопецію тоталіс або універсаліс, шанси на повну регенерацію зменшуються. Часто трапляється, що люди, які перенесли алопецію, повторюють це протягом усього життя.
Враховуючи зв’язок між золотою алопецією та імунною системою, вона може бути пов’язана з аутоімунними захворюваннями або імунними розладами: вітіліго, діабет, аутоімунні захворювання щитовидної залози, психічні травми, алергічний риніт, астма, атопічний дерматит, анемія, хвороба Аддісона тощо.
До 50% постраждалих людей можуть відчувати зміни нігтів: ламкість, пірсинг, поздовжнє зморщування.
Як діагностувати алопецію ареата?
Для встановлення діагнозу необхідна консультація дерматолога, навіть якщо в більшості випадків волосся можуть спонтанно відновлюватися. У цих ситуаціях волосся спочатку відростають білими або сірими, а через деякий час повертаються до початкового кольору.
Дерматолог проаналізує симптоми, щоб визначити, чи це алопеція ареата. Діагноз можна поставити на основі ретельного обстеження уражених ділянок та мікроскопічної оцінки кількох волосків. Щоб виключити шкірну інфекцію, таку як лихоманка, лікар може провести біопсію шкіри голови. Ця процедура передбачає взяття невеликої частини ураженої шкіри.
При підозрі на аутоімунне захворювання лікар може провести певні дослідження крові, залежно від стану. Більшість тестів дозволяють виявити наявність антитіл. Якщо ці антитіла присутні в крові, це зазвичай означає, що існує аутоімунний стан.
Іншими аналізами крові, які можуть бути вирішальними для діагностики, є: С-реактивний білок, залізо, гормони щитовидної залози, вільний і загальний тестостерон, антинуклеарні антитіла, фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормон.
Лікування випадіння волосся при золотому облисінні
Невідомих методів лікування алопеції ареату не існує, але певні методи лікування, запропоновані дерматологами, можуть допомогти волоссю швидше відновлюватися, а іноді можуть запобігти втраті волосся в майбутньому. Виявляється, що лікування є більш ефективним у випадках помірної та важкої алопеції без волосся.
Процедури, які можуть допомогти прискорити процес росту волосся:
- кортикостероїдні інфільтрації/ін'єкції - ці процедури набувають чинності приблизно через 4 тижні і викликають регенерацію волосся протягом 9 місяців.
- кортикостероїдна терапія - місцеві нанесення на уражені ділянки мазей або кремів з кортикостероїдами (наприклад, клобетазол пропіонат). Це ефективний метод максимум під час лікування.
- кортикостероїдна терапія - прийом кортикостероїдних таблеток - має ефект лише під час лікування.
- місцева імунотерапія - місцеві аплікації з речовинами, що викликають алергічні реакції (з дифенілциклопропеном - DPCP та дибутиловим ефіром кваркової кислоти - SADBE). Ефекти цього методу лікування помітні від 3 до 6 місяців.
- медикаментозне лікування моноксидилом
- нанесення на шкіру дитранолом
- збагачена плазма лікування в упаковках, PRP
- добавки цинку - лікування дає результати через кілька місяців після щоденної консультації з добавками цинку.
На ринку є досить багато продуктів, які обіцяють уповільнити облисіння. є чаї, олії, шампуні, креми, маски для волосся, таблетки та рослинні екстракти який допомагає лікувати облисіння.
Деякі люди із золотою алопецією використовують альтернативні методи лікування, але більшість із них не офіційно перевірені, тому їх ефективність науково не доведена.
- PUVA фототерапія - можна застосовувати ультрафіолетове опромінення (UVA та UVB промені), але вимагає тривалого часу розподілу, а максимальні ефекти можна побачити в часі (приблизно 1 рік)
- електромагнітна стимуляція
- кріотерапія рідким азотом
- лазерна терапія
- мезотерапія
- безглютенова дієта
- голковколювання
- ароматерпія
- гомеопатія
Ефективність лікування залежить від людини. Деякі люди не потребуватимуть лікування, оскільки їх волосся буде рости самостійно. В інших випадках покращення не спостерігається, хоча були випробувані різні методи лікування. Необхідно пам'ятати, що відростання волосся може бути лише тимчасовим. Волосся можуть відростати і знову випадати.
Людина, яка страждає на алопецію, може вдатися до кількох хитрощів, якщо випадання волосся турбує з естетичної точки зору. Існують різні системи стовпів, які можуть допомогти: перуки, столи, вії та/або накладні брови. Ви можете надіти шапку, шарф, а можна нанести на шкіру голови пудру кольору волосся, яка зробить область без волосся менш помітною. Дерматографічний олівець можна нанести на брови, уражені золотою алопецією.
Як розвивається випадіння волосся при алопеції?
Випадання волосся в зоні облисіння має непередбачуваний розвиток, волосся може в будь-який час відрости або випасти. Ступінь випадіння та здатності до регенерації волосся залежить від людини. У більшості випадків, близько 80%, було встановлено, що волосся відростає через 6 місяців - 1 рік. Однак ці люди будуть відчувати інші епізоди облисіння або навіть повне випадання волосся протягом усього свого життя. Помічено, що еволюція хвороби може бути пов’язана з тим, як вона починається. Чим світліша форма alpecia areata, тим швидшою буде регенерація, і можливість нового епізоду зменшується. Якщо стан починається важко, регенерація волосся буде важчою або навіть неможливою.
Психічний та емоційний вплив
Втрата волосся при алопеції може мати особливий емоційний вплив, особливо коли втрачається все волосся на шкірі голови. Люди з таким захворюванням можуть відчувати себе ізольованими або страждати депресією. Звернення до психотерапевта може допомогти впоратися і зменшити стрес, тривогу, спричинену випаданням волосся.