Амантадин
Короткий зміст аркуша
Механізм дії амантадину залишається недостатньо вивченим. Ймовірно, він багаторазовий (посилений синтез і вивільнення дофаміну, блокада зворотного захоплення досинаптичного дофаміну, антагонізм глутаматергічних рецепторів типу NMDA, слабка антихолінергічна дія).
Амантадин має помірну симптоматичну дію на акінезію та гіпертонус при хворобі Паркінсона. Нещодавно було встановлено, що воно значно зменшує тривалість та тяжкість дискінезій без збільшення ознак паркінсонізму.
Плутанина, зорові галюцинації, збудження представляють найбільш часто зустрічаються побічні ефекти. Ці ефекти пов’язані з дофамінергічними та антихолінергічними властивостями препарату.
Ортостатична гіпотензія, набряки та ліведо нижніх кінцівок зустрічаються рідше. Також спостерігаються розлади травлення.
Елементи ECN
Існуючі ліки
Рецептура з пролонгованим вивільненням (ADS 5102) нещодавно була схвалена FDA.
Механізми дії різних молекул
Антипаркінсонічну дію цього противірусного засобу було виявлено випадково.
Його механізм дії залишається недостатньо вивченим, пропонується кілька гіпотез:
- Підвищений синтез та вивільнення дофаміну,
- Блокада зворотного захоплення досинаптичного препарату,
- Антагонізм глутаматергічних рецепторів типу NMDA,
- Антихолінергічна дія (слабка)
Корисні клінічні ефекти
Амантадин має помірний симптоматичний ефект на основні ознаки (акінезія, гіпертонус) хвороби Паркінсона, а також антидискінетичний ефект на рухові ускладнення.
Фармакодинаміка корисних клінічних ефектів
Як монотерапія, при ранніх акінето-гіпертонічних формах хвороби Паркінсона амантадин має помірний та короткочасний симптоматичний ефект.
Кілька досліджень показали, що амантадин значно зменшує тривалість та тяжкість дискінезій, викликаних L-Dopa, без погіршення симптомів паркінсонізму.
Таким чином, його застосування було запропоновано при запущених формах хвороби Паркінсона з дискінезіями у поєднанні з L-допою.
Клінічно корисні фармакокінетичні характеристики
Його травна абсорбція завершена, пік у плазмі становить 4 години, а період напіввиведення - 15 годин.
Джерело мінливості відповіді
Взаємодія з наркотиками:
- антипаркінсонічні препарати: посилений антихолінергічний та дофамінергічний ефекти
Період напіввиведення амантадину продовжується у людей похилого віку та у пацієнтів з нирковою недостатністю. Отже, доза амантадину повинна бути адаптована до кліренсу креатиніну у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Ризиковані або недоцільні ситуації
- Психотичні розлади
- Гостра фаза інфаркту міокарда (ризик гострих порушень серцевого ритму)
Запобіжні заходи щодо використання
Побічні ефекти
Плутанина, зорові галюцинації, збудження представляють найбільш часто зустрічаються побічні ефекти. Вони пов’язані з дофамінергічними та антихолінергічними властивостями препарату. Ці ефекти залежать від дози.
Тут також повідомляється про дозозалежні розлади травлення.
Ортостатична гіпотензія, набряки та живлення нижніх кінцівок зустрічаються рідше.
Моніторинг ефектів
Моніторинг бажаних ефектів базується на фізичному огляді рухового стану пацієнта та оцінці рухового балу за допомогою шкали UPDRS.
Моніторинг побічних реакцій базується на опитуванні та клінічному обстеженні.
Іноді допит потрібно просувати, щоб виявити можливі психіатричні побічні ефекти, такі як марення або галюцинації, які пацієнт часто приховує.
Роздрукуйте файл
- Остання зміна: D. Депланка
- 15 травня 2019 р
- Опубліковано в:Антипаркінсонічні препарати
Поділіться цією сторінкою
Сайт із використанням файлів cookie.
Прийміть Вчи більше
Застосовуючи європейську директиву, відому як "пакет зв'язку", користувачі Інтернету повинні бути проінформовані та дати свою згоду перед тим, як вставляти індикатори. Вони повинні мати можливість вибрати не відстежувати їх, коли вони відвідують веб-сайт або користуються додатком. Отже, видавці зобов’язані отримувати попередню згоду користувачів. Ця згода дійсна максимум 13 місяців. Однак деякі індикатори звільняються від отримання цієї згоди.