Аменорея - що спричиняє первинну аменорею Медичні картки та медичні поради
За наявності вторинних статевих ознак слід зосередитися на трьох причинах:
- вади розвитку матки або піхви, виявляється під час клінічного обстеження або за допомогою УЗД.
- Туберкульоз область статевих органів, яка ускладнюється руйнуванням ендометрію і яка, незважаючи на відповідне лікування антибіотиками, може бути незворотною.
- синдром резистентності до андрогенів або фемінізуючий яєчко, що відповідає a генетична аномалія: наявність нормальних грудей та зовнішніх статевих органів, але генетично чоловічих (XY), з наявністю «замасковані» яєчка і відсутність матки. Отже, на біологічному рівні рівень тестостерону високий, а рівень естрадіолу низький.
За відсутності вторинних статевих ознак слід зробити рентген лівої руки, щоб оцінити рівень зрілості тіла дитини, настання статевого дозрівання краще співвідноситься з кістковим віком.
- Якщо кістковий вік менше 11 років, це затримка статевого дозрівання проста, яка є найпоширенішою причиною.
- Якщо кістковий вік нормальний, необхідно виміряти ЛГ та ФСГ, щоб розрізнити "високу" причину (низький рівень ФСГ та ЛГ), тобто в гіпоталамусі або гіпофізі з "низькою" причиною (високий рівень ФСГ і ЛГ) в яєчниках.
"Основними причинами" можуть бути пухлини гіпоталамо-гіпофізарна, а нервова анорексія, a інтенсивна спортивна підготовка, або один синдром мальабсорбції. «Низькі причини» представлені вродженими вадами розвитку (наприклад, синдром Тернера), або в анамнезі лікування радіохіміотерапією, яке може призвести до поганої роботи яєчників.
Можуть бути виявлені й інші причини (у разі вірилізації вторинних статевих ознак): вроджена гіперплазія надниркових залоз, синдром полікістозу яєчників, пухлини яєчників або надниркових залоз.