АМІТРИПТИЛІН, таблетки, вкриті плівковою оболонкою - оновлена брошура
проспект
Що таке амітриптилін, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, і для чого він використовується?
- депресії з компонентом тривоги (особливо, коли потрібна седація);
- нічний енурез у дітей після виключення органічної етіології;
- хронічний бунтівний, нейрогенний та мігренозний біль.
Спосіб введення
Депресія з компонентом тривоги
Лікування слід розпочинати з низьких доз, які будуть збільшуватись поступово, залежно від клінічної реакції та індивідуальної переносимості.
Зазвичай рекомендованою початковою дозою є 3 таблетки, вкриті плівковою оболонкою, амітриптилін по 25 мг (75 мг амітриптиліну гідрохлориду) на добу, розділені на 2-3 прийоми, або в одній дозі ввечері, перед сном, оскільки седативний ефект починається швидко. За необхідності дозу можна збільшити до 6 таблеток, вкритих плівковою оболонкою.
Звичайна підтримуюча доза становить 2–4 таблетки, вкриті плівковою оболонкою, амітриптилін по 25 мг (50–100 мг амітриптиліну гідрохлориду) на добу у вигляді одноразової дози, бажано перед сном. Після отримання терапевтичного ефекту дозу слід зменшити до найнижчої ефективної дози. Лікування слід продовжувати протягом 3 місяців або більше, щоб запобігти рецидивам.
Лікування розпочнеться з половини початкової дози, рекомендованої для дорослих. Загальну добову дозу можна вводити порційно, декількома дозами або одноразово, бажано ввечері, перед сном.
Підвищення дози буде здійснюватися поступово під клінічним наглядом.
Печінкова та ниркова недостатність
У цих пацієнтів може знадобитися зменшення дози.
Діти віком від 11 до 16 років
Рекомендована доза - 1-2 таблетки амітриптиліну по 25 мг, вкритих плівковою оболонкою (25-50 мг амітриптиліну гідрохлориду), прийнятих перед сном.
Лікування не повинно перевищувати 3 місяців.
Діти віком від 6 до 10 років
Рекомендована доза становить 10–20 мг амітриптиліну гідрохлориду на добу, слід застосовувати інші продукти з адекватною концентрацією.
Хронічний бунтівний біль, нейрогенний, мігрень
Рекомендована доза - 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, амітриптилін 25 мг (25 мг амітриптиліну гідрохлориду) 3 рази на день.
Попередження та запобіжні заходи
протипоказання
Підвищена чутливість до амітриптиліну або будь-якої з допоміжних речовин.
Аритмії, особливо серцева блокада (незалежно від ступеня).
Затримка сечі, доброякісна гіперплазія передміхурової залози.
Пацієнти з рідкісними спадковими проблемами непереносимості галактози, дефіцитом лактази Лаппа або мальабсорбцією глюкози-галактози не повинні приймати цей препарат через вміст лактози.
Амітриптилін застосовується лише під наглядом лікаря.
У пацієнтів з депресією ризик суїциду зберігається (може навіть бути підвищений) на початку лікування, оскільки стан загальмованості можна зняти до покращення стану.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Оскільки рідкісні випадки відміни спостерігались після припинення лікування (що проявляється головним болем, нездужанням, нудотою, занепокоєнням, порушенням сну), рекомендується поступово зменшувати дози та ретельно спостерігати за пацієнтом.
Безсоння та нервозність можуть виникнути на початку лікування, що вимагає зменшення дози або симптоматичної терапії.
У разі зміни емоційного настрою, з переходом до маніакальних проявів, лікування амітриптиліном припиняється і вводиться седативний нейролептик.
У разі планових операцій рекомендується припинити лікування амітриптиліном за кілька днів до втручання. Якщо операція проводиться в екстрених випадках, анестезіолога слід повідомити, що пацієнт лікується амітриптиліном, оскільки анестезія може збільшити ризик ортостатичної гіпотензії та аритмій.
попередження
Амітриптилін може реактивувати делірій у пацієнтів з психозом.
Пацієнтам з епілепсією або судомами в анамнезі рекомендується посилення клінічного та електрокардіографічного моніторингу через можливість зниження судомного порогу. Початок судом вимагає припинення лікування амітриптиліном.
Амітриптилін слід застосовувати з обережністю у наступних випадках:
- у літніх людей, у яких підвищений ризик ортостатичної гіпотензії (рекомендується регулярний контроль артеріального тиску), седативних ефектів, хронічних запорів (з можливістю паралітичної кишкової непрохідності);
- у пацієнтів з певними серцево-судинними захворюваннями завдяки хінідиновим, тахікардичним та гіпотензивним властивостям амітриптиліну;
- у пацієнтів з гіпертиреозом або у тих, хто лікується гормонами щитовидної залози (ретельний моніторинг та корекція дози обох типів препаратів);
- у пацієнтів з печінковою та/або нирковою недостатністю через ризик передозування;
Взаємодія з наркотиками
Поєднання амітриптиліну з неселективними інгібіторами моноаміноксидази (МАО) протипоказано через ризик серотонінергічного синдрому (проявляється збудженням, сплутаністю свідомості, гіпоманією, можливо комою, гіпотонією або гіпертонією, тахікардією, ознобом, гіпертермією, міксемією)., гіперактивність, діарея). Як результат, слід припинити щонайменше 2 тижні між припиненням лікування неселективними МАО та початком прийому амітриптиліну та, принаймні, тижнем між лікуванням амітриптиліном та неселективними МАО.
Одночасне застосування із сультопридом також протипоказане через підвищений ризик шлуночкових аритмій, особливо torsade de pointes.
Амітриптилін може протидіяти антигіпертензивній дії гуанетидину, дебризокіну, бетанідину та, можливо, клонідину.
Поєднання амітриптиліну з симпатоміметиками, такими як адреналін, норадреналін, ефедрин, адреналін, ізопреналін, не рекомендується.
Амітриптилін може посилити реакцію на алкоголь, барбітурати та інші нервово-центральні депресанти. Барбітурати можуть зменшуватися, а метилфенідат може посилювати антидепресантну дію амітриптиліну.
Делірій може виникнути при одночасному застосуванні дисульфіраму.
Паралітичний ілеус може виникнути у пацієнтів, які отримують трициклічні антидепресанти у поєднанні з антихолінергічними препаратами.
Ритонавір може збільшити плазмову концентрацію амітриптиліну. Як результат, у разі асоціації рекомендується ретельний нагляд.
Вагітність та годування груддю
Безпека амітриптиліну під час вагітності не встановлена. Не рекомендується застосовувати амітриптилін під час вагітності, особливо протягом першого та останнього триместру, якщо лікар не вважає це абсолютно необхідним і лише після ретельної оцінки співвідношення терапевтичної користі для матері/потенційного ризику для плода.
Амітриптилін та його активний метаболіт виводяться з грудним молоком. Через можливість серйозних побічних реакцій для немовляти, залежно від важливості лікування для матері, буде вирішено або припинити годування груддю, або ввести препарат.
Водіння та використання машин
У деяких пацієнтів амітриптилін може погіршити пильність, і необхідно уникати керування автотранспортом та експлуатації машин.
Можливі побічні ефекти
Загалом, амітриптилін добре переноситься.
Під час лікування амітриптиліном можуть виникати такі побічні ефекти:
антихолінергічні ефекти - сухість слизової оболонки порожнини рота, запор, порушення акомодації, тахікардія, гіпергідроз, порушення сечовипускання, можливо, затримка сечі;
адренолітичні ефекти - ортостатична гіпотензія, імпотенція.
Також під час терапії амітриптиліном можуть виникати такі ефекти, пов’язані з дією на центральну нервову систему:
часті - сонливість або седативний ефект (антигістамінний ефект) більш інтенсивні на початку лікування;
нечасто - тремор, судоми у пацієнтів зі схильністю, минуща сплутаність свідомості, серотонінергічний синдром (у разі асоціації з неселективними МАО-інгібіторами, див. розділ «Взаємодії»).
Амітриптилін може викликати:
- усунення стану загальмованості, що має суїцидальний ризик;
зміна афективного настрою, з переходом до маніакальних проявів;
- реактивація делірію у пацієнтів з психозом.
Також можуть виникати такі побічні ефекти:
серцево-судинні - синкопе, порушення руху або порушення ритму (у великих дозах);
алергічні - висип, свербіж, кропив'янка;
гематологічні - гіпереозинофілія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія;
шлунково-кишковий - цитолітичний або, дуже рідко, холестатичний гепатит;
1 + 1 ПОДАРУНОК! Енергія та життєлюбство
Трициклічні антидепресанти - Іміпрамін, Амітриптилін тощо.
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
ендокринні - гіпертрофія молочної залози, галакторея;
інші побічні ефекти - збільшення ваги, припливи.
Оскільки таблетки Амітриптилін 25 мг, вкриті плівковою оболонкою, містять лак Кошеніл, можуть виникати алергічні реакції.
У разі навмисного або випадкового передозування можуть виникнути важкі серцево-судинні прояви, особливо аритмії, посилені антихолінергічні ефекти, можливо сплутаність свідомості або кома.
Рекомендується негайна госпіталізація пацієнта у відділення інтенсивної терапії, промивання шлунка, введення активованого вугілля, симптоматичне лікування та підтримка життєво важливих функцій. Також необхідно контролювати життєво важливі функції, особливо дихальну та серцево-судинну, принаймні протягом 5 днів.
Як зберігати амітриптилін
Не використовуйте після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Зберігати нижче 25 градусів Цельсія в оригінальній упаковці.
Зберігати в недоступному для дітей.
Більше інформації
Одна таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 25 мг амітриптиліну гідрохлориду та допоміжні речовини: ядро - моногідрат лактози, повідон К 30, кукурудзяний крохмаль, тальк, стеарат магнію, плівка тальку, діоксид титану (E171), червоний лак кошенілу (E 124), симетикон, індіготиновий лак (E132), макрогол 6000, триетилцитрат, сополімер метакрилату амонію.
Коробка з 5 блістерів з ПВХ/Al по 10 таблеток, вкритих плівковою оболонкою.
SC ARENA GROUP S.A.
Б-дул Дунарій No 54
Добровільна комуна, суд. Ілфов
Власник дозволу на продаж
SC ARENA GROUP S.A.
Вул. Стефана Михайлеану немає. 31,
Сектор 2, Бухарест, Румунія
Дата останньої перевірки проспекту - вересень 2008 р
Зменшує втому та виснаження
Роботи на шосе в Румунії випереджають передбачуваний графік
Граматичний тест: Ви можете отримати максимальний бал?
Як підсвідомість розмовляє з нами?
Читайте також про:
Концентрат для здоров’я в одній таблетці
Синдром піріформіса
Отруєння лікарськими хімічними речовинами (барбітурати, нейролептики тощо)
Метронідазол і вагітність
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Чому вітамін D3 так важливий для здоров’я?
Контрацептиви та побічні ефекти на інші нутрощі
Стеноз шийного відділу хребта
Вітамін С у респіраторному вірусі
Галакторея - патологічна лактатна секреція
Інформовані думки лікарів, поради та будь-яка інша медична інформація, доступна на веб-сайті www.sfatulmedicului.ro, носять інформаційний характер. Вони не можуть замінити медичну консультацію, ані діагноз, встановлений після медичних розслідувань.
Інформація щодо політики щодо файлів cookie - sfatulmedicului.ro
SfatulMedicului.ro використовує файли cookie для персоналізації та поліпшення вашого перегляду веб-сторінок та для показу оголошень, що відповідають вашим інтересам.
Захист ваших даних важливий для нас, і ми пропонуємо вам можливість персоналізувати файли cookie, які ви хочете, зі сторінки налаштувань. Ми також запрошуємо Вас приділити час, щоб прочитати та зрозуміти зміст Політики конфіденційності та Політики файлів cookie. Ви можете будь-коли змінити індивідуальні уподобання, перейшовши за посиланням "налаштувати налаштування".
Продовжуючи переглядати наш веб-сайт, ви підтверджуєте свою згоду з використанням файлів cookie.