Аналіз при оцінці печінки
Огляд
Печінка є важливим органом, який допомагає нам засвоювати речовини від більш складних форм до форм, пристосованих до потреб організму, органу, який бере участь в активації ліків, або цілого ряду речовин, які можуть впливати на нас, якби не було печінкового бар’єру.
Цей бар’єр покладає ще одну важливу роль печінки, а саме, як у більш елементарному виразі: це «наш завод з переробки відходів», який бере все шкідливе в організмі людини і перетворює його на сполуки, які можна усунути стілець або сеча, не впливаючи на решту органів або тканин, які повинні подорожувати, доки вони не будуть виведені з організму.
Оцінка та аналіз хорошої функціональності печінки може означати витонченість, оскільки невеликі зміни в тестах печінки можуть приховати більш важкі або менш важкі захворювання, але з часом можуть серйозно пошкодити печінку і не тільки.
Тести печінки відносяться до набору аналізів крові який оцінює за продуктами печінки та їх присутність у крові в певній кількості, саме це нормальна функціональність печінки.
До них можна додати просте клінічне обстеження, під час якого пальпація оцінює делімітацію печінки та її розмір у фізіологічних межах або візуалізаційний аналіз, такий як УЗД, в якому можна оцінити розмір, консистенцію та наявність або відсутність додаткових патологічних утворень (наприклад,: кісти). УЗД печінки можна поліпшити за допомогою ехо-допплерівського аналізу, а отже, також можна оцінити кількість крові в тканинах печінки.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Аналізи крові
Аналіз крові - важливий аналіз з перших рук рекомендується при будь-якому аналізі функціонування будь-якого органу, до якого, якщо додається повна іонограма (тобто аналіз іонів: Na, K, Cl, Ca, Fe, Mg), можна оцінити загалом, але легко ідентифікувати дисфункції на будь-якому рівні, включаючи печінкову.
Гемолейкограма також важлива для функції печінки, особливо за кількістю та розміром еритроцитів, а також гематокритом, а також за допомогою аналізу елементів, що беруть участь у згортанні, а саме тромбоцитів, тут мається на увазі кількість тромбоцитів, кількість тромбоцитів або якість тромбоцитів.
- альбумін:
Альбуміни зменшаться при хронічних захворюваннях печінки, таких як цироз, але не є білками високої специфічності, оскільки вони присутні не тільки в печінці, але і в нирках. Сильне зниження цих альбумінів також продемонструє важливість виробництва асциту живота, тобто він також має прогностичну роль патології.
Альбумін матиме патологічні значення як при цирозі печінки, так і при нефротичному синдромі, тобто при пошкодженні нирок. Нормальне значення альбуміну становить 3,5-5,3 г/дл.
Амоній - це речовина, яка повинна метаболізуватися в печінці, тобто перетворитися з цієї дуже сполучної для організму сполуки і транспортуватися до нирок, де її потрібно вивести. Амоній потрібно метаболізувати і перетворити на сечовину, щоб не спричинити надмірне ураження нирок, таке як ниркова недостатність та інше.
- Білірубін (загальний, прямий і непрямий):
Білірубін є метаболітом гемоглобіну, тому з цієї причини значення гемоглобіну в гемолейкограмі є важливим для адекватної кореляції двох аналізів. Пошкодження печінки зменшить здатність білірубіну виводитися з крові, що збільшиться в крові і може збільшити кількість білірубіну в крові.
Підвищений білірубін може виявляти вірусний гепатит, токсичний гепатит, цироз печінки або рак, а також порушення функції печінки, пов’язані з жовчю (пошкодження жовчного міхура, такі як жовчнокам’яна хвороба, холестаз або запалення на цьому рівні, що називається холециститом).
Білірубін буде виділятися з жовчю і надавати їй жовтий колір - з цієї причини такий стан дасть зеленувату жовтяницю, тобто жовтяницю із зеленуватим відтінком. Нормальне значення білірубіну становить 0,1-1,0 мг/дл, а фізіологічне значення прямого білірубіну 0,1-0,4 мг/дл
- Холестерин (загальний, ЛПВЩ і ЛПНЩ):
Загальний холестерин, але також той, що розщеплюється на ЛПВЩ і ЛПНЩ, являє собою концентрацію ліпідів (у більш загальній формі), а в ліпідному обміні найбільше бере участь печінка через секрецію жовчі, яка є основною речовиною ліпідного обміну.
Таким чином, у міру збільшення рівня холестерину, а також ЛПВЩ, ЛПНЩ демонструє печінкову нездатність виконувати свою метаболічну функцію за фізіологічними параметрами, але це може виявити основні ускладнення для наступних серцевих, серцево-судинних та інших патологій.
- Лужна фосфатаза:
Цей фермент міститься в багатьох нутрощах і тканинах організму, таких як кістки, нирки, кишечник і печінка. Якщо спостерігається збільшення лужної фосфатази, це не обов'язково виявить пошкодження печінки, але це може бути показником у цьому відношенні, тому більш детальний аналіз печінки та решти органів нутрощів.
Дещо вища специфічність збільшення лужної фосфатази надається спільною присутністю цього збільшення разом з механічною жовтяницею як симптомом.
Лужна фосфатаза також є важливим показником при оцінці ураження жовчного міхура або функції печінки з точки зору секреції жовчі.
Важлива інформація про біопсію печінки
Печінкова енцефалопатія або печінкова кома
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Нормальне значення лужної фосфатази становить 30-120 од/л.
GGT - це підвищений фермент печінки, спеціально відомий як алкогольний фермент, оскільки він підвищений, особливо у хронічних споживачів алкоголю.
Таким чином, при алкогольному цирозі печінки GGT буде збільшено.
Вірусне або токсичне ураження печінки, а саме токсичний гепатит або вірусний гепатит (A-E) призведе до збільшення рівня GGT.
Нормальне значення GGT становить 0-42 од/л.
- Маркери пухлини печінки, Хоча існує можливість проведення біопсії для відбору проб тканин, в певних ситуаціях ця біопсія заборонена з метою ризику поширення, і тоді необхідно проаналізувати наявність цих маркерів, специфічних для пухлин печінки.
- Печінкові вірусні маркери: Ці вірусні маркери, такі як HBsAg, HBsAg, HCV тощо. є маркерами, які хочуть виявити наявність антигену або специфічного антитіла у разі зараження вірусом гепатиту (В, С та ін.).
- протромбін:
Протромбін є печінковим продуктом, тому якщо цей протромбін має низьке значення, це означає низьку метаболічну здатність печінки, отже, печінкову недостатність. Значення протромбіну можна проаналізувати за допомогою INR або інших тестів, що стосуються здатності крові здійснювати належне згортання. Значення протромбіну потребуватиме додаткового аналізу в тестах на згортання та аналізі факторів згортання.
- Трансамінази (TGO/AST):
TGO так само, як TGP, буде виявлений у м'язах, а також у печінці, тому це збільшення TGO буде виявлено у випадках, подібних до збільшення TGP, тобто: цироз печінки, вірусний або токсичний гепатит, печінковий стеатоз або у разі руйнування м’язової тканини.
Нормальне значення TGO (AST) становить 6-40 од/л.
- Трансамінази (TGP/ALT):
TGP, другий за поширеністю фермент печінки в трансаміназах.
Збільшення TGP досягається фізіологічно за допомогою психічних зусиль, але особливо інтенсивних та тривалих фізичних, або у випадку пошкодження та руйнування м'язів. TGP міститься не тільки в печінці, але і в м’язах, і тому ця причина буде виявлена у високих значеннях у разі руйнування м’язів.
TGP також може бути підвищений при гепатиті оскільки ми говоримо про гострий або хронічний, він збільшиться за рахунок присутності вірусного агента гепатиту (A, B, C, D, E та ін.), а також у випадку гострого токсичного гепатиту, тобто в результаті прийому гепатотоксичного агента (випадково або навмисно) у разі гострого алкоголізму.
У разі ураження печінки, такого як стеатоз печінки (жирова печінка) або цироз печінки, TGP знову буде збільшено.
Трансмінази слід аналізувати кумулятивно по відношенню один до одного, щоб відношення TGO до TGP, якщо воно абсолютно рівне, могло виявити незначну ішемію печінки. Якщо відношення TGO до TGP перевищує 3, то це пов'язано з алкогольним гепатитом, що також призведе до дефіциту фосфатази.
Якщо співвідношення TGO до TGP менше 1, це може свідчити про індукований наркотиками гепатит, але це також виявляє руйнування гепатоцитів.
Однак ці тести, які виявляють трансамінази, тобто TGO та TGP, повинні бути проаналізовані щодо УЗД та серії тестів: GGT або білірубін.
УЗД печінки
Зображувальний аналіз печінки для оцінки розміру та консистенції печінки, щоб ультразвукове дослідження печінки могло діагностувати або підтвердити діагноз стеатозу печінки, тобто великої печінки та жирової консистенції (жирова печінка);
Вірусний гепатит С (етіологія, симптоми, фактори ризику, спосіб передачі та алгоритм лікування)
Цироз печінки
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Збільшений об’єм печінки є специфічним для збільшення розміру та об’єму за допомогою механізму зворотного зв’язку, тобто у разі порушення функції або недостатнього функціонування печінки вона намагатиметься компенсувати недостатність, збільшуючи її об’єм та збільшуючи кількість гепатоцитів, які вони не обов'язково будуть функціональними.
Допплерівське ультразвукове дослідження також аналізує судинність печінки зможе проаналізувати функціонування портово-судинної васкуляризації або судинного потоку на рівні ворітної вени. Якщо потік у цій ворітній вені збільшиться, це також стане матеріалом через збільшення діаметра ворітної вени, що виявляє, що тиск у ворітці збільшується через печінкову недостатність.
За допомогою класичного ультразвуку, а також доплерографії можна виявити наявність каменів у жовчному міхурі (жовчнокам’яна хвороба), яку можна спостерігати з діагностичною метою, але яку також можна виміряти для оцінки тяжкості жовчнокам’яної хвороби.
У разі підозри на черевний асцит, тобто накопичення асцитної рідини, що є неефективним лімфодренажем або значно збільшеним руйнуванням тканин, можна спостерігати цю асцитну рідину ультразвуком.
Наявність додаткових утворень (до яких може знадобитися додати чудову техніку візуалізації, таку як КТ або МРТ для підтвердження) для підтвердження наявності вузлів печінки, пухлин печінки, злоякісних та доброякісних пухлин, наявність гідатидних кіст, кіст, токсичних не тільки для печінки, але які можуть мігрувати та досягати інших нутрощів, де можуть викликати ще більш серйозні патології.
Біопсія печінки
Аналіз після УЗД черевної порожнини і в якому було помічено, що на рівні печінки є утворення, що мають різні тканинні форми: доброякісні, злоякісні пухлини, кісти і для встановлення точного діагнозу можуть бути зроблені за медичною рекомендацією щодо взяття невеликої частини тканини простим біопсія для мікроскопічного аналізу та встановлення природи тканини.