Анастрозол - ефект, застосування та ризики
Анастрозол пригнічує естрогензалежний ріст раку молочної залози. Активний інгредієнт в основному застосовується у жінок у постменопаузі та у чоловіків як частина ендокринної терапії (антигормональної терапії) при естрогенчутливому раку молочної залози.
Зміст
Що таке анастрозол?
Як похідне бензилтріазолу, анастрозол належить до групи активних інгредієнтів нестероїдних інгібіторів ароматази. В основному застосовується для допоміжної (підтримуючої) терапії раку молочної залози у жінок під час і після менопаузи.
Активний інгредієнт пригнічує синтез естрогену, який є важливим фактором росту для головним чином чутливих до гормонів клітин раку молочної залози. На додаток до росту пухлини, анастрозол знижує ризик метастазування (поширення пухлинних клітин в решті частини тіла) та ризик рецидиву (рецидиву захворювання).
Хоча чоловічий організм має лише незначну кількість естрогену або синтезує його, у чоловіків також може розвинутися рак молочної залози. Зазвичай їх також лікують інгібіторами ароматази, такими як анастрозол.
Фармакологічний ефект
Ефект анастрозолу заснований на пригніченні ароматази. Ароматаза - це фермент, який каталізує перетворення андрогенів (чоловічих статевих гормонів) в естрогени (жіночих статевих гормонів). Естроген сприяє зростанню пухлини та метастазуванню при естрогенчутливих карциномах, таких як рак молочної залози. Інгібітори ароматази, такі як анастрозол, втручаються в цей механізм, зв’язуючи їх з ароматазою. Фермент інактивується, а ферментативний каталіз пригнічується.
В результаті рівень естрогену падає, клітинам пухлини доступно менше естрогену, і ріст сповільнюється. У жінок в пременопаузі (до менопаузи) перетворення гормонів ароматазою відбувається переважно в яєчниках (яєчниках). Ароматази містяться також у печінці, надниркових залозах та клітинах жирової тканини. Однак, оскільки інгібітори ароматази неефективні в яєчниках, синтез естрогену не може блокуватися анастрозолом. Під час менопаузи активність ароматази в яєчниках поступово припиняється.
Ароматаза і, послідовно, концентрація естрогену тут значно падають, тоді як це залишається в інших клітинах тканини. Якщо розвиваються клітини раку молочної залози, які також виробляють ароматазу, в організмі утворюється додатковий естроген, що сприяє пухлині. У клітинах пухлини, надниркових залозах, клітинах жирової тканини та печінці ароматази можуть блокуватися анастрозолом, і ріст чутливих до естрогену пухлин сповільнюється або відповідно зупиняється.
Медичне застосування та використання
Анастрозол застосовується як частина допоміжної ендокринної терапії естрогенчутливого раку молочної залози та для терапії прогресуючого (запущеного) раку молочної залози у жінок в постменопаузі.
Дослідження (включаючи дослідження ATAC 2008 р.) Показали, що використання анастрозолу після первинної терапії (як правило, хірургічного втручання з подальшим опроміненням та/або хіміотерапією) у жінок у постменопаузі знижує ризик рецидивів у середньому на 24 відсотки та не викликає захворювань Час виживання можна продовжити приблизно на 15 відсотків.
Крім того, ад’ювантна антигормональна терапія може продовжити час до появи віддалених метастазів та контралатеральних пухлин (на комплементарній стороні тіла). Як правило, існує дві основні стратегії лікування. З одного боку, анастрозол можна застосовувати безпосередньо після хірургічної процедури (попередня терапія). З іншого боку, анастрозол можна застосовувати лише через два-три роки післяопераційної терапії тамоксифеном (модулятором рецепторів естрогену) (перехідна терапія).
Через відсутність досліджень щодо порівнянності двох стратегічних підходів, приймається індивідуальне рішення щодо того, яку стратегію застосовувати в контексті ендокринної терапії. Також бракує даних про оптимальну тривалість лікування. У багатьох випадках рекомендується тривала терапія протягом 5 років.
Ви можете знайти свої ліки тут
Ризики та побічні ефекти
Для зменшення цих симптомів рекомендується збільшити споживання вітаміну D та кальцію. Щільність кісток слід регулярно вимірювати у людей, які мають ризик розвитку остеопорозу. Втома, задишка, блювота, нудота, випадання волосся, шкірний висип та сухість слизових оболонок піхви - інші можливі побічні ефекти терапії анастрозолом. Іноді можуть спостерігатися втрата апетиту, вагінальні кровотечі та високий рівень холестерину в крові.
Терапія анастрозолом протипоказана перед менопаузою, з вираженою дисфункцією нирок та середньо-важкими захворюваннями печінки. Естрогени скасовують дію анастрозолу. Відповідно слід уникати застосування препаратів, що містять естроген (включаючи вагінальні свічки).
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.