Анатомія та фізіологія щитовидної залози

Щитоподібна залоза є найбільшою залозою в тілі, розташованою в серединній передній шийній області, що відповідає проекції хребців C5-C7 і T1, непарна і має симетричний вигляд. Його значення надає секреція гормонів щитовидної залози, необхідних для розвитку нервової системи, росту та оптимального росту та статевого розвитку.

Анатомія та будова щитовидної залози

щитовидної залози

Фізіологія щитовидної залози - роль, функції, механізми

Ролі щитовидної залози пов'язані з секрецією гормони щитовидної залози. Щитовидна залоза - це єдина в організмі структура, здатна накопичувати йод, необхідний для синтезу гормонів щитовидної залози: Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тетрайодтиронін/тироксин).
Гормони щитовидної залози необхідні для розвитку нервової системи, росту та оптимального росту та статевого розвитку.
Їх синтез залежить від добового споживання йод, таким чином, адекватне проковтування йоду має особливе значення в цьому сенсі.
Основними джерелами йоду є вода, йодована сіль та деякі ліки.
Очищення йодної плазми (кліренс йоду) проводиться нирками та щитовидною залозою, одна частина необхідна для синтезу гормонів щитовидної залози, а інша частина виводиться через сечу.
Рекомендована добова доза йоду становить 150 мікрограмів, однак прийом 75 мікрограмів все ще може підтримувати секрецію гормонів щитовидної залози. Падіння нижче 50 мікрограмів призводить до зобу щитовидної залози.

Катаболізм гормонів щитовидної залози здійснюється переважно в печінці та нирках пройшовши кілька етапів:
1. Дейодінг (Т4 перетворюється в Т3)
2. Кон'югація печінки Т3 і Т4 з глюкуроновою та сірчаною кислотами
3. Окисне дезамінування
4. Декарбоксилювання, що призводить до отримання тироксину
5. Лейкоцитарна мієлопероксидаза розриває ефірний зв’язок між двома фенольними кільцями

Характеристика гормонів щитовидної залози - розчинність жиру, яка легко перетинає клітинні мембрани. Вони можуть зв’язуватися з ядерними рецепторами, які стимулюють експресію генів, відповідальних за транскрипцію та трансляцію ДНК. Потім слідує синтез РНК-месенджера, який активує синтез білка в рибосомах.
Спорідненість гормону Т3 до ядерних рецепторів у десять разів більша, ніж до Т4.

Вплив гормонів щитовидної залози:

Механізми регулювання:

- вони досягаються через вісь гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза, за допомогою негативного зворотного зв’язку.
ТРГ стимулює секрецію ТТГ гіпофіза, що в свою чергу стимулює щитовидну залозу виробляти Т3 і Т4 і розвиватися. Підвищений рівень тіорідієвих гормонів у плазмі є запорукою інгібування секреції ТТГ.
Однак щитовидна залоза також має здатність до саморегуляції, незалежно від ТТГ, яка може регулювати своє поглинання йоду та синтез гормонів за допомогою внутрішніх механізмів.

Патологія, пов’язана з щитовидною залозою

гіпотиреоз
- з’явився через дефіцит синтезу гормонів щитовидної залози
- передбачає уповільнення всіх обмінних процесів
- є первинний гіпотиреоз, коли ураження знаходяться в щитовидній залозі та вторинний або третинний гіпотиреоз: ураження знаходяться в гіпофізі або гіпоталамусі.
- коли він з’являється в дитячому віці, це має серйозні наслідки, такі як розумова відсталість (у новонароджених: гузогенний кретинізм) та гіподефізичний розвиток, іноді глухонімий.
- гіпотиреоз у дорослих називається мікседемою

ГІПЕРТИРОЇДІЯ І ТІРООТОКСИКОЗ
Тиреотоксикоз - це клінічний синдром, спричинений надлишком гормонів щитовидної залози в організмі. Причинами можуть бути гіпертиреоз або передозування ліків гормонів щитовидної залози s. A.
Хвороба Базедова Грейвса є найпоширенішою формою гіпертиреозу, яка спостерігається переважно у жінок, незалежно від віку, причини невідомі, в даний час її поява пояснюється аутоімунним механізмом з патологічною активацією Т-лімфоцитів.

ГАШІМОТО АВТОНОМНИЙ ТИРОЇДИТ
Виникло в результаті аутоімунного механізму через надмірне зростання антитіл до тиреопероксидази з руйнуванням тканини щитовидної залози.
Найчастіше це пов’язано з гіпотиреозом.

Оцінка патології щитовидної залози

гіпертиреоз
1. Тиреоїдний зоб є патогномонічним клінічним ознакою дисфункції щитовидної залози як у значенні гіпотиреозу, так і у випадку гіпертиреозу.
Дозування ТТГ є вирішальним для з’ясування причини зоба:
- при гіпотиреозі ТТГ має дуже високі значення
- при гіпертиреозі він має дуже низькі значення
2. Екзофтальм - ще одна важлива клінічна ознака хвороби Базедов-Грейвса
3. тахікардія, серцебиття, гіпертонія, гаряча і волога шкіра також можуть представляти в правильному контексті аргументи гіпертиреозу

гіпотиреоз
1. При об’єктивному огляді виявляється, що у пацієнта є зоб щитовидної залози, брадилалія (повільна мова), брадипсихія (повільне мислення), брадикардія, низький пульс, гіпотонія, гіпорефлективність, сонливість, втома
2. Пацієнт скаржиться на чутливість до холоду, хронічні запори
3. У випадку дитячого гіпотиреозу характерними є розумова відсталість, гіподеволюція, вроджена мікседема, глухомутизм.

B. Методи візуалізації
- УЗД щитовидної залози
- КТ
- ЯМР
- йодокаптаре
- сцинтиграфія щитовидної залози

C. Функціональні методи
- дозування плазмових концентрацій загальних гормонів щитовидної залози та вільних фракцій
- Дозування ТТГ
- Тест TRH
- Дозування ATPO (антитіла до тиреопероксидази)
- ЕКГ або інші обстеження, необхідні для виявлення пошкоджень інших систем.

  • гіпертиреоз
  • гіпотиреоз
  • Первинний та вторинний гіпотиреоз
  • Гіпофізарний гіпертиреоз (індукований ТТГ)
  • Простий зоб (нетоксичний)
  • тиреотоксикоз
  • Хвороба Базедова-Грейвса-Паррі
  • Токсичний багатовузловий зоб
  • Пухлини щитовидної залози (новоутворення щитовидної залози)
  • тиреоїдит
  • Щитоподібна залоза
  • Збільшену щитовидку можна побачити - як ви бачите

Відомо, що миш’як впливає на щитовидну залозу, що призводить до підвищення рівня ТТГ. Це хор.

Роль куріння в еволюції хвороби Грейвса (аутоімунний гіпертиреоз) і особливо несприятливий вплив на.

Щитовидна залоза відіграє експоненціальну роль в організмі людини, багато обмінні процеси регулюються гормонами щитовидної залози.