Анестезія Які ризики анестезії Wunderweib

Коли необхідний анестетик? А які ризики пов’язані з анестезією? Все, що потрібно знати про анестезію (оніміння болю).

Щоб розповісти цю історію, наша редакційна команда вибрала відео, яке доповнює статтю на даний момент.

Для відтворення відео ми використовуємо програвач JW від Longtail Ad Solutions, Inc. Більше інформації про програвач JW можна знайти в нашій політиці конфіденційності.

Перш ніж ми покажемо відео, нам потрібна ваша згода. Ви можете відкликати свою згоду в будь-який час, наприклад, у нашому менеджері захисту даних.

Перед неприємними медичними втручаннями пацієнтам дають анестетики (анестетики). Вони служать для обмеження свідомості пацієнта та затухання сприйняття болю.

Як винахідник сьогоднішньої анестезії (давньогрецьке означає "заморожений") - американський стоматолог Вільям Томас Грін Мортон. Він оперував у жовтні 1846 рік в Массачусетській загальній лікарні Гарвардського університету пацієнт, якому раніше вводив пари ефіру для вдихання.

Які там анестетики?

Анестетики в першу чергу впливають на центральну нервову систему. Знеболюючі засоби зазвичай складаються з газоповітряних сумішей та ліків. В результаті отримують 3 групи анестетиків:

Снодійні (снодійні): вимкнути свідомість і пам’ять (наприклад, пропофол - найчастіше застосовуваний анестетик)
Анальгетики (знеболюючі засоби): придушити сприйняття пацієнтом болю (наприклад, опіоїди)
Міорелаксанти: розслабити м’язи і зробити пацієнта нездатним рухатися

Коли проводиться наркоз?

Для операцій зазвичай використовують загальний наркоз. Це включає:

діагностичні втручання/обстеження (наприклад, товста кишка, бронхіальна або гастроскопія)
хірургічні втручання (наприклад, операція на відкритому серці, мозку, внутрішніх органах)
дещо лікування зубів
Магнітно-резонансна томографія (як короткий анестетик, особливо для немовлят та дітей, щоб вони залишались лежачи)
в Невідкладна медицина (наприклад, після зупинки серця або серйозної аварії)

Як починається наркоз?

Перед введенням анестезії пацієнт може Не їжте нічого за 6 годин до операції (також відсутні цукерки, жувальна гумка тощо), не палити, не пити молоко та алкоголь.

Пацієнту також заборонено пити воду або чай за 2 години до анестезії. Єдиний виняток: коли ліки доводиться приймати ковтком (!) Води.

Перед хірургічною процедурою пацієнт також повинен бути Видаліть протези, контактні лінзи, прикраси (включаючи пірсинг) та штучні шматочки волосся.

Загальну анестезію можна розпочати різними способами:

Внутрішньовенно: Анестетик вводять у вену порожнистою голкою або катетером (для більш тривалих втручань засіб постійно подається під час операції)
Маска для анестезії: Анестетик змішують у вигляді газу з киснем і вводять через дихальну маску через рот і ніс
Знеболення маскою з гортані: Після внутрішньовенного введення анестетика вентиляційний шланг (трубку) можна ввести через рот пацієнта та за межі входу в гортань.
Інкубаційна анестезія: Трубка вводиться через рот і ніс і просовується між голосовими зв’язками та в дихальну трубу. Ця процедура зменшує ризик потрапляння слини або вмісту шлунку в легені.

Перед анестезією пацієнти повинні прочитати інформаційний лист та відповісти на декілька запитань щодо свого здоров’я та способу життя (наприклад, ви палите? Ви п'єте алкоголь? Які ліки ви приймаєте?. Наркоз можна проводити лише за письмовою згодою пацієнта.

Перед тим, як пацієнту дають знеболюючий засіб, вводять чистий кисень, так що в крові є запас кисню для введення трубки. Після введення всіх необхідних пробірок починається введення анестетика.

Як довго діє анестетик?

Найчастіше застосовуваний анестетик, пропофол, діє протягом 30 секунд. Пацієнт з ним 5-10 хвилин, наче втоптані. Якщо ефект триває довше, пацієнту протягом процедури вводять пропофол безперервно.

Іншими внутрішньовенними анестетиками є, наприклад, барбітурати, етомідат та кетамін. Інгаляційні анестетики включають ізофлуран, севофулран та десфлуран.

Під час анестезії постійно контролюється артеріальний тиск, пульс, частота серцевих скорочень і частота дихання у пацієнта, щоб якомога швидше зафіксувати можливі ускладнення.

Діючі речовини біохімічно знову розщеплюються печінкою та нирками та виводяться з організму. Через в середньому через 4 години організм пацієнта виводить більшу частину діючої речовини.

Які наслідки та побічні ефекти має анестетик?

Після процедури із загальною анестезією пацієнт приходить у так званий кабінет для відновлення (іноді також у відділення інтенсивної терапії), в якому контролюють його життєво важливі функції організму.

Можливі побічні ефекти анестезії:

нудота
Блювота
лихоманка
озноб
утруднене дихання
Біль у грудях
Ознаки паралічу
Біль у горлі
осиплість голосу
Порушення мови
головний біль
Ригідність м'язів шиї
Біль у спині
Парестезія (у місці проколу)

Через можливі побічні ефекти пацієнт повинен - у разі амбулаторного лікування - Підніміть дорослим і нехай доглядають протягом 24 годин. Зазвичай під питання ставляться батьки, діти повнолітного віку або супутник життя.

У перші 24 години після пробудження пацієнтові заборонено керувати автомобілем, їздити на велосипеді або самотужки як пішохід у дорожньому русі. Лікарі також не рекомендують займатися "небезпечною діяльністю" або "приймати важливі рішення".

Коли можна знову пити і їсти після наркозу?

Коли ви можете їсти і пити знову після наркозу, залежить від людини. Це може через 30 хвилин після закінчення анестетика - або кілька годин або днів (наприклад, при втручанні в шлунково-кишковий тракт).

Який ризик анестезії?

За даними Асоціації німецьких анестезіологів, існує лише дуже низький ризик анестезії: "Загалом, у десятках тисяч наркозів відбувається лише один серйозний наркоз".

Проте не можна повністю виключати такі ризики загальної анестезії:

Кровотеча/синці в місці ін'єкції (рідко)
незначне пошкодження нерва в місці ін’єкції (наприклад, оніміння, біль, рухові розлади) (рідко)
Інфекції, що викликають отруєння крові (сепсис) (надзвичайно рідко)
хронічний біль або постійний параліч (надзвичайно рідко)
Пошкодження шкіри та тканин від зберігання на операційному столі
алергічні реакції (аж до алергічного шоку та подальшої недостатності органів) або гіперчутливість (наприклад, свербіж, висип, нудота, проблеми з диханням та кровообігом)
Надходження слини/вмісту шлунку в легені
спазматичне закриття дихальних шляхів
Дисбаланс обміну речовин і лихоманка
стійкі розлади голосу (осиплість голосу)
Задишка
Втрата зубів (через пошкодження коронок, мостів, протезів, розхитаних зубів, імплантатів, фіксованих протезів)
інші ускладнення, такі як пошкодження органів, емболія

Діти та люди похилого віку також отримують наркоз?

Дітям також можна знеболити - наприклад, у разі пупкової грижі, апендициту або видалення мигдалин або мигдалин.

У дітей анестетик зазвичай вводять через вену. Іноді дітям дають заспокійливий засіб перед самою анестезією, наприклад, як Супозиторій або «сплячий сік» (особливо для немовлят та малюків).

Приблизно 10 відсотків дітей страждають від нудоти та блювоти після наркозу. Серйозні анестетичні ускладнення дуже рідкісні у звичайних дитячих лікарнях.

До речі: У вагітних жінок анестезію слід проводити лише в крайніх випадках, оскільки анестетик може потрапити в кров дитини через пуповину і плаценту.

Люди похилого віку ризикують розгубитися після наркозу. Лікарі говорять про марення, якщо у пацієнта літнього віку після анестезії спостерігаються такі симптоми: порушення свідомості або сприйняття, психомоторні розлади, проблеми зі сном. Ризики подальшої шкоди після операцій також вищі, ніж для людей середнього віку.

Які альтернативи анестезії існують?

Альтернатив класичній загальній анестезії небагато. Однак вони рідко використовуються з різних причин:

Знеболення благородним газом ксеноном: Захищає серце, кровообіг та мозок, але коштує дорожче, ніж звичайні анестетики
Гіпноз замість наркозу: Гіпнотизація всіх людей суперечлива
Частковий замість загальної анестезії: Регіональної анестезії достатньо для менших втручань, однак для недостатнього втручання недостатньо