Анестезія та травми зубів у приватних закладах охорони здоров’я
Цей файл стосується анестезії та уражень зубів у приватному лікувальному закладі.
У рішенні від 4 січня 2005 р. (№ 03-13579) перша палата цивільних справ в Касаційний суд нагадав, що при інтубації пацієнта для загальної анестезії " відповідальність лікаря підлягає доказуванню вини, допущеної під час здійснення медичного акту ".
Режим відповідальності за вину
застосовний режим відповідальності з точки зору поломка зуба це відповідальність за вину. Як результат, відповідальність приватного закладу охорони здоров’я або ліберального медичного працівника систематично не зберігається поломка зуба, що відбувається під час інтубації.
Наприклад, Апеляційний суд Дуе застосував цей принцип у рішенні від 27 жовтня 2011 року:
"Відповідно до статті L 1142-1 Кодексу громадського здоров'я, лікар може нести відповідальність лише у випадку доведена несправність; що доказ лежить на тій особі, яка на нього посилається, і не може бути наслідком простого існування тілесних ушкоджень; у цій справі Фатія Б. не демонструє існування помилки, яка може бути спричинена будь-якою з остаточних рішень; що в ньому не вказано вину, яка нібито вчинена.
Таким чином, відповідальність не може бути прийнята, якщо пацієнт, який скаржиться на стоматологічну травму, її не надає доказ існування цієї несправності та причинного зв'язку між цією несправністю та шкодою який він каже, що постраждав (Ренн, Каліфорнія, 1 квітня 2009 р.).
Щодо оцінки вини, її можна прийняти, якщо лікар не взяв усіх необхідні запобіжні заходи, щоб уникнути пошкодження (Civ. 1 липня 1988 р., N ° 86-18413).
Тому конкретні обставини кожного інциденту є суттєвими. Вони не тільки можуть звільнити відповідний заклад від будь-якої відповідальності, але можуть також призвести до зменшення суми ремонту, що стягується з установи, у випадках, коли відповідальність все ж буде збережена.
Частота поганого стану зубів
Погане стан зубів пацієнта повинно бути належним чином зрозуміле лікарем анестезіолог який повинен, по-перше, під час консультації перед анестезією оцінити ризик ураження та вибрати найбільш підходящий метод, а потім, по-друге, під час процедури інтубації застосувати необхідні запобіжні заходи.
Отже, будь-яка недбалість, яка спостерігається суддею при врахуванні стану зубів, може призвести його до збереження відповідальність лікаря або установа, в якій він працює.
Таким чином, апеляційний суд Парижа у своєму рішенні від 7 червня 1996 року визнав відповідальністю обвинуваченого лікаря:
"Беручи до уваги, що якщо застосована методика інтубації, як зазначив експерт, певні ризики додатково підсилюються анатомією, шийним остеоартритом та станом зубів пані Д., з вини лікаря С. (відсутність ретельного обстеження, коли був відомий поганий стан зубів), який не дозволяв йому повною мірою оцінити труднощі виконання інтубації, спричинив пацієнтку пряму і певну втрату шансу уникнути усвідомлення пошкодження зуба, яке вона зазнала ".
З іншого боку, коли жодна недбалість не пов'язана занестезіолог, як при оцінці ризику, так і при виконанні жесту, поганий стан зубів може змусити суддю виключити будь-яку відповідальність лікаря, розглядаючи інтубацію як простий прискорювач шкоди, який можна було передбачити в більш-менш тривалій перспективі.
Як приклад можна навести рішення апеляційного суду м. Ліон від 31 березня 2005 р .: “... із доповіді експерта ясно, що доктор М. не допустив вини і що якщо падіння двох зубів є послідовним до медичного акту, цей акт лише прискорив передбачуване явище з урахуванням попереднього стану ".
У тому ж сенсі Апеляційний суд Екс-ан-Прованс у рішенні від 31 березня 2010 р. "Визнав, що жодна помилка, необдуманість, недбалість, незграбність чи інша несправна помилка не можуть бути прийняті і не є продемонстровані проти лікаря С. та випадковий ризик, в даному випадку ураження зубів, яке відбулося і було невід’ємним для медичного акту інтубації, проведеного в цьому випадку, не могло бути під контролем, беручи до уваги попередній стан зубів від мадам Сі., що якби це не протипоказало акт інтубації, збільшило ризик нещасного випадку ".
Крім того, попередній стан зубних рядів, який береться до уваги при оцінці збитків, пов’язаних із медичною процедурою, a поганий стан зубів може призвести до зменшення суми компенсації потерпілому.
Відповідальність за відсутність інформації
Як і під час проведення будь-якої іншої медичної процедури, цивільно-правова відповідальність закладу або приватного медичного працівника може бути поставлено під сумнів через відсутність попередньої інформації про ризики.
Таким чином, у рішенні Апеляційного суду Шамбері, винесеному 29 листопада 2000 р., Відповідальність анестезіолога зберігалася на тій підставі, що:
"З огляду на висновки експерта з правових питань, здається, що випадки, що мали місце тим, що стався в цій справі, є передбачуваними, відносно частими і навіть" важко уникнути будь-яких профілактичних засобів "(sic) за наявності пародонтоз. Тому доречно було, щоб пан Ф.П ... був особливо пильний щодо свого обов'язку надавати інформацію з урахуванням ризиків, і що він наполегливо радить не використовувати загальну анестезію в такому випадку, що він не стверджує, що зробив. Отож виглядає що він порушив це зобов'язання таким чином, що, безсумнівно, спричинило упередження […] ".
Нарешті, згадаймо, що винятки з інформаційного обов'язку (терміновість, неможливість ...) завжди можуть заперечити заявника.
Вчи більше
Якщо ви хочете дізнатись більше про управління ризиками для здоров’я у закладах охорони здоров’я, і зокрема з питань, що стосуються a погане ведення медичної документації, що призводить до презумпції вини, цей вміст може вас зацікавити:
Дякуємо за інтерес до роботи експертів "Sham"! Якщо ця тема належне ведення картотеки пацієнтів та ризики, яких цього можна уникнути в закладах охорони здоров’я, не соромтеся проконсультуватися з роботою наших експертів щодо того, як неякісне ведення медичної справи веде до презумпції вини.