Ankyloglossia - фіксований язик
Огляд
Фіксований язик (ankyloglossia) - це вроджена вада розвитку, при якій тканина, яка прикріплює язик до дна ротової порожнини (мовне гальмо), аномально коротка. Рухи язика можуть бути обмеженими, залежно від ступеня кріплення (зварювання).
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
причини
Анкілоглосія - це успадкована вроджена вада розвитку. Зазвичай мати, батько або інший близький родич також хворіє на це захворювання.
Найчастіше діти з фіксованим язиком не мають інших супутніх вад розвитку. Однак анкилоглосія частіше трапляється у дітей, народжених від матерів, які вживали надмірно кокаїн під час вагітності, та у інших дітей, які мають інші вроджені захворювання, що впливають на ротову порожнину та обличчя, такі як піднебінний діапазон (розщеплення піднебіння), хвороба, передана Х Посилання.
симптоми
Деякі лікарі оцінюють, що фіксований язик не дає симптомів. Інші стверджують, що це може спричинити важке харчування, порушення мови та особисті або соціальні проблеми, спричинені обмеженими мовними рухами.
Симптоми у новонароджених
При грудному вигодовуванні новонароджених можуть спостерігатися:
- труднощі із захопленням грудей та труднощі при смоктанні, що викликає біль у сосках (сосках)
- низький набір ваги, тому що дитина втомлюється і перестає смоктати ще до того, як це село.
Під час годування груддю дитина повинна язиком витягувати молоко з молочної залози до соска. Годування дітьми дітей, хворих на хворобу Бехтерева, не є проблемою, оскільки, як правило, легше зціджувати молоко через соску.
З твердою їжею дитина з язиком, як правило, вже не має проблем із годуванням.
Симптоми у дітей
Діти з частковим прикріпленням язика до підлоги ротової порожнини можуть не мати проблем. Язикове гальмо може розтягуватися (подовжуватися), коли дитина росте або дитина дуже добре адаптується до обмежених рухів язика.
У деяких дітей з фіксованою мовою виникають розлади мовлення. У них можуть виникнути труднощі з артикуляцією звуків, що вимагають підняття мови, таких як t, d, z, th, n і l. Для артикуляції цих звуків дитина може тримати рот відкритим і міняти положення мови.
Це спостерігається у дітей, хворих на анкілоглозію:
- простір між нижніми різцями, між якими під час мови виступає мовне гальмо
- неможливість облизати губи, облизати ріжку морозива або за допомогою язика видалити їжу з зубів
- дискомфорт або порізи під язиком
- підрізаний язик або форма серця під час випинання
- складність гри на духових інструментах.
Дитина може почуватись збентежено або висміяно іншими дітьми через його стан.
Симптоми у дорослих
Фіксований язик рідко зустрічається у дорослих і, як правило, не викликає проблем.
Однак дорослі з фіксованим язиком можуть:
- не маючи можливості висунути язик над нижніми різцями
- труднощі в носінні помилкових зубів через погану настройку (кріплення).
розслідування
Діагноз хвороби Бехтерева, як правило, грунтується на об’єктивному обстеженні та будь-яких симптомах, представлених дитиною.
Дослідження у новонароджених
Для того, щоб перевірити анкілоглосію, лікар-фахівець зможе виконати наступне:
- підніме язик дитини та огляне тканину, яка кріпить (фіксує) язик до підлоги ротової порожнини (мовне гальмо); мовне гальмо може бути тонким або товстим і може поширюватися на кінчик язика
- вимірювання сили смоктання, вводячи палець у рот дитини і оцінюючи силу, з якою дитина хапає палець
- зважування дитини та визначення, чи вага менша за очікувану
- спостереження, якщо соски (соски) болючі (запалені)
- моніторинг грудного вигодовування, щоб побачити, наскільки добре дитина тримає груди і наскільки ефективно вона смокче.
Дослідження у дітей старшого віку та дорослих
Для діагностики фіксованого язика у старших дітей та дорослих фахівець оглядає порожнину рота, щоб спостерігати:
- обмеження мовних рухів; лікар може виміряти випинання мови над нижніми різцями; це вимірювання можна використовувати як порівняння після операції; фахівець спостерігає за труднощами підняття язика до верхніх зубів та до верхньої губи та обмеження руху язика з одного боку на інший.
- ненормальний простір між нижніми різцями: простір можна отримати, натираючи язикове гальмо під час випинання язика
- зубчастий або серцеподібний язик при його випинанні; язик може скочуватися або згортатися, коли людина намагається його розширити.
10 найкращих продуктів, що підтримують імунну систему
Як пандемія коронавірусу впливає на психіку дітей та дорослих?
Він ефективно стимулює імунну систему?
Інші розслідування
Якщо новонароджений з самого початку відчуває труднощі з грудним вигодовуванням, може знадобитися обстеження у фахівця з лактації (консультанта). Можливо, він зможе показати, як допомогти дитині ефективно схопити та смоктати.
Якщо у дитини є порушення мовлення, може знадобитися оцінка з боку логопеда (мовного спеціаліста). Логопед може виключити інші стани, які можуть спричинити дизартрію (труднощі з артикуляцією звуків).
Лікування
Лікування - загальне
Багато дітей з фіксованим язиком не потребують лікування, оскільки тканина під язиком (мовне гальмо) розтягується в міру зростання дитини та адаптується до обмежувальних рухів язика. Однак деяким дітям, хворим на анкілоглозію, потрібна операція з висічення тканини.
Якщо у дитини діагностовано хворобу на анкілоглосію, можна зупинитися на пильному очікуванні, якщо мовне гальмо розтягнуто або якщо воно відповідає обмеженню рухів язика.
Може:
- зателефонуйте консультанту по лактації, якщо у вас проблеми з грудним вигодовуванням; це може навчити матір, як допомогти дитині схопити груди та ефективно смоктати
- співпрацювати з логопедом, якщо дитина відчуває труднощі з артикуляцією таких звуків: t, d, z, s, th, n і l. Логопед може навчити дитину чіткіше вимовляти ці звуки, але він не зможе виправити органічний дефект.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування показано, якщо анкілоглосія продукує:
- великі судоми під час годування груддю
- труднощі з артикуляцією приголосних: t, d, z, s, th, n і l, коли дитина вчиться говорити
- особисті або соціальні проблеми, такі як висміювання дитини шкільного віку іншими дітьми або труднощі дорослого в носінні накладних зубів.
На зварному язиці можна проводити два типи хірургічних процедур.
Хірургічні процедури:
- проста процедура (френотомія) для послаблення мовного гальма: френотомія може бути зроблена без анестезії або з місцевою анестезією; це процедура вибору для дітей із анкілоглосією
- для повного розслаблення та для відновлення мовного гальма застосовується френулопластика: френулопластика вимагає місцевої або загальної анестезії; ця процедура рекомендована дітям старше 1-2 років.
Оптимальний вік дитини, в якому рекомендується операція, суперечливий:
- Деякі лікарі вважають, що хірургічну процедуру слід робити до того, як виникають порушення мови
- інші стверджують, що хірургічне втручання слід відкласти, поки дитині не виповниться 4 роки, і проводити його лише в тому випадку, якщо дитина відчуває труднощі з мовленням. Однак перенесення операції може вимагати, щоб дитина потребувала допомоги логопеда після операції, щоб виправити будь-які порушення мови.
Амбулаторне лікування (вдома)
Амбулаторне лікування може бути єдиним варіантом для дітей, хворих на анкілозуючий спондильоз. Тканина під язиком (мовне гальмо) може самостійно розтягуватися або дитина адаптується до обмежувальних рухів язика.
Лікування порушень грудного вигодовування
При грудному вигодовуванні новонародженого рекомендується проконсультуватися з фахівцем з лактації, який покаже, як допомогти дитині ефективно хапати і смоктати. Він також повинен забезпечити, щоб новонароджений отримував достатню кількість молока і щоб воно росло в межах норми.
Якщо соски (соски) запалені (болючі) або болючі:
- прикладання холодного компресу до соска перед грудним вигодовуванням або введення невеликої кількості ацетамінофенону за 30 хвилин до грудного вигодовування новонародженого
- починати грудне вигодовування з соска, який менше запалюється протягом перших декількох хвилин, потім міняється іншим; перше смоктання є найбільш активним
- зміна положення дитини при кожному смоктанні; це зменшує тиск у ротовій порожнині з тієї ж сторони, що і молочна залоза.
Лікування мовних порушень
Поширені причини, що призводять до болю в животі та їх лікування
Слідкуйте за інфекціями, дотримуючись кількох простих правил
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
Якщо у дитини є дизартрія, проконсультуйтеся з лікарем, якщо рекомендується оцінка у логопеда. Якщо вважається, що дизартрія спричинена анкілоглосією, може бути розглянута операція з розслаблення мови. Деякі лікарі стверджують, що хірургічне лікування не слід розпочинати до 4 років. Інші рекомендують проводити операцію на ранніх термінах для запобігання мовленнєвим порушенням і можливої необхідності проконсультуватися з логопедом після процедури.
Післяопераційне лікування
Якщо проводиться просте опускання мовного гальма (френотомія), після хірургічного лікування може спостерігатися незначна кровотеча. Ацетамінофенон можна давати дитині для усунення дискомфорту.
Коли дитина проходить френулопластику, вона матиме плями під язиком. Післяопераційно дитині доручають виконувати щоденні вправи на мову протягом 4 - 6 тижнів. Це допоможе поліпшити рухливість язика та запобігти рубцюванню.