Анорексія, задоволення від схуднення, а не страх надбавити вагу - Інсермна прес-кімната
Дослідження Інсерма, Паризького університету Декарта та лікарняного центру Сент-Анн припускає, що нервова анорексія пояснюється не страхом набору ваги, а задоволенням від її схуднення ... і на це вплине генетично. Опубліковане в Translational Psychiatry, це дослідження під керівництвом професора Горвуда, керівника клініки психічних та енцефалічних захворювань, оскаржує поняття страху перед збільшенням ваги у пацієнтів з анорексією.
Дуже часто нервова анорексія, пов’язана з серйозними психологічними стражданнями, є розладом харчування, який страждає переважно від молодих дівчат. Діагноз базується на трьох міжнародних критеріях: наявність дієтичних обмежень, що призводять до втрати ваги, спотворене сприйняття ваги та тіла та сильний страх схуднути.
Хоча фармакологічного лікування не існує, команда професора Філіпа Горвуда вивчила ці клінічні критерії. Як пояснює дослідник, “коли дослідження зупиняється, важливо поставити під сумнів критерії, що лежать в основі розладу. Тому ми переоцінили останній критерій, хоч і дуже присутній у дискурсі пацієнтів, припустивши, що це буде дзеркальним відображенням того, що насправді пов’язано, тобто ефектом винагороди від схуднення. Ми встановили постулат, що пацієнти відчувають задоволення від схуднення, а не страх надати вагу ".
Щоб не впливати на мовлення пацієнтів та аналіз труднощів з харчуванням, дослідники використовували тест "провідність шкіри", який вимірює швидкість потовиділення шкіри суб'єкта, що піддається різним зображенням. Емоції, спричинені певними зображеннями, викликають посилене потовиділення, швидке та автоматичне.
Дослідники показали зображення людей із нормальною вагою або надмірною вагою 70 пацієнтам, проконсультувавшись у Clinique des Maladies Mentales et de l'Encephalon (CMME) в лікарняному центрі Сент-Ан. У цих пацієнтів різної ваги та з різним ступенем тяжкості захворювання перегляд цих зображень викликав приблизно таку ж реакцію, як у здорових суб’єктів. І навпаки, зіткнувшись із уявленнями про худорлявість тіла, пацієнти виявляли емоції, оцінені як позитивні, тоді як здорові суб’єкти не мали особливої реакції.
Анорексія - це розлад, який має високу спадковість (70%). Один з генів, який найчастіше асоціюється з кодами нервової анорексії для BDNF, фактором, що бере участь у виживанні нейронів та нейропластичності. У випадку з пацієнтами з нервовою анорексією дослідження показує, що посилення потовиділення на тлі зображень витончення тіла пояснюється наявністю специфічної форми (алеля) відповідного гена. Цей результат був підтверджений після вивчення потенційно незрозумілих змінних, таких як вага, тип анорексії або тривалість розладу.
Висновки цієї роботи:
- посилити генетичний підхід як спосіб по-іншому підійти до ключових симптомів нервової анорексії;
- орієнтувати дослідження на схеми винагород, а не на уникнення фобії,
- нарешті, вони припускають, що певні терапевтичні підходи можуть мати чисту користь від цієї патології, такі як когнітивна санація та уважна терапія