Anorexia Pharmapresse

Повідомлення про помилку

Анорексія

Анорексія (від давньогрецької: ἀνορεξία/анорексія, «відсутність бажання») - симптом, який відповідає втраті апетиту. Коли втрата апетиту часткова, краще було б говорити про гіпорексію. Насправді цей термін дуже часто використовується для позначення виключно нервової анорексії, яка є складним і специфічним психопатологічним розладом, під час якого вона не спостерігається. а навпаки активна боротьба з голодом і засвоєнням їжі. Цей термін також часто використовується, коли людина зберігає апетит, але не може їсти через відчуття нудоти або відрази до їжі; тоді термедисфагія видається доречною, але її медичне визначення є більш обмежувальним, навіть якщо ми іноді говоримо про примхливу дисфагію у випадках емоційного походження. Анорексія часто супроводжується такими нудотними відчуттями через безліч причин, спільних для цих двох станів. Анорексія не властива людям, вона добре відома ветеринарам, а також була показана в дослідженнях на мишах.

Тригери беруть участь в анорексії.

Ризику анорексії можуть сприяти кілька типів факторів.

Причини анорексії часто пов’язані з пусковими факторами.

Важливо знати:

симптоми анорексії,
супутні розлади анорексичної людини,
та наслідки анорексії.

Причини анорексії: поступовий процес

Нервова анорексія - це не гостре захворювання, яке виникає раптово.

Це процес, коли схильна молода дівчина входить потроху і повільно влаштовується.

Перші позбавлення, незначні чи випадкові, перетворюються лише на тривалий режим під впливом факторів утримання.

Початковий початок: позбавлення або втрата ваги

В особистій історії анорексика ми зазвичай знаходимо першу ситуацію:

позбавлення їжі,
або втрата ваги, як кожен переживає хоча б раз у житті.

Ці перші позбавлення або втрата ваги можуть бути спричинені різними факторами.

Перша втрата ваги через стрес

Стресовий епізод часто ідентифікується апостеріорно як вхід до процесу анорексії:

статеве дозрівання та його фізичні та психічні перетворення, перші правила переживаються як пляма,
виявлення іншої статі та перші романтичні емоції або перший розрив відносин, іноді сексуальний напад, зґвалтування або кровозмісні стосунки,
зміна школи, переїзд, залишення батьківського дому,
розлучення батьків,
втрата, особливо втрата бабусі,
ненавмисне збільшення ваги.

тиск з боку оточення або оточення

Перші позбавлення іноді викликаються:

знущання та неприємні зауваження з боку оточуючих (родина, однокласники, вчителі, викладачі танців або спорту),
читання статей (преса, Інтернет) або перегляд телевізійних репортажів про переваги худорлявості, та чи інша дієта, шкідливий вплив зайвої ваги,
пошук ідентифікації з відомою моделлю (актрисою, моделлю, співачкою тощо) або з більш теоретичним жіночим ідеалом,
введення в дієту друга чи родича, іноді на прохання лікаря.

Ненавмисне схуднення: хвороби, депресія тощо.

Перша втрата ваги може бути ненавмисною.

Це має місце, наприклад, коли:

інфекційне захворювання,
від аварії,
депресивний стан тощо.

Відвідайте наш сайт, повністю присвячений депресії

підтримання дефіциту їжі

Вступ в анорексичний процес передбачає підтримку ненормальної харчової поведінки під впливом різних факторів.

Особисті почуття благополуччя

Перша втрата ваги часто створює відчуття благополуччя, до якого підліток чи молодий дорослий прагне:

розширювати,
або поновити.

Це допомагає уникнути або зменшити певні фактори стресу, пов’язані з очима інших.

Обмеження їжі зменшує травні відчуття, які сприймаються як неприємні після їжі: біль у животі, здуття живота, нудота.

Реакція оточуючих

Реакція сім'ї та близьких впливає на процес:

позитивні реакції (схвалення, привітання) з боку сім'ї, лікуючого лікаря, друзів:
- заохочуйте дівчину продовжувати свою втрату ваги,
- забезпечити молоду дівчину особистим задоволенням, яке доповнює її почуття благополуччя,
негативні реакції (ворожість, образливі зауваження):
- може парадоксально посилити бажання підлітка утвердити контроль, який вона здійснює над своїм тілом, своїм харчуванням, своєю поведінкою,
- також розглядаються як основний знак викликаного інтересу: чим ворожіші реакції, тим більше підліток відчуває, що вона існує.

Підтримка процесу: помилкові переконання

Помилкові переконання сприяють підтримці процесу анорексики:

помилковий образ себе, анорексик завжди бачить себе товщі, ніж вона є насправді, розлад, який буде тривати навіть тоді, коли вона досягла крайньої худорби,
неконтрольований страх зайвої ваги, що змушує молоду дівчину зважуватися один раз або кілька разів на день і намагатися будь-якою ціною вписатись в одяг, менший за реальний розмір,
справжня фобія підшкірного жиру, особливо в області стегон і тазу,
впевненість у тому, що худорлявість є перевагою професійного успіху,
страх або неприйняття жіночності, у складних стосунках з матір’ю або з жіночою моделлю сім’ї.

Найбільш вживаною терапією та найбільш ефективною при лікуванні анорексії є психотерапія, яка проводиться за двома підходами:

аналітичний підхід
поведінковий підхід

Аналітичний підхід полягає у визначенні причин дискомфорту пацієнта, розумінні його бачення свого тіла шляхом обміну його історією. Останній також вчиться відкривати приховані грані своєї особистості та приймати їх. Поведінковий підхід спрямований на те, щоб допомогти пацієнту змінити своє ставлення до їжі. Він поступово вчиться відновлювати звичну харчову поведінку, починаючи з основ: їсти повільно, у визначений час, не піддаючись спокусам. Він також може виконувати вправи на розслаблення, щоб зменшити своє занепокоєння з приводу їжі. Нарешті, якщо підлітковий криза зачіпає сімейну одиницю, або навпаки, сімейні конфлікти пояснюють підліткову кризу, рекомендується сімейна терапія. Ця терапія триває від трьох до шести місяців, приблизно двадцять сеансів. У 50% випадків вони успішні, зі стабілізацією нормальної ваги та відновленням нормальної харчової поведінки. На додаток до психотерапії, яка залишається основним психологічним лікуванням пацієнта, розробляються інші види терапії, такі як фітотерапія або софрологія.

Роль дієтолога

Дієтолог розмовляє з пацієнтом протягом 2-3 годинних сеансів щотижня. Вона дбає про те, щоб довірити свого пацієнта. Анорексик робить першу роботу, записуючи те, що він їсть за день. Що стосується ваги під час лікування, то пацієнт все одно втрачає перші два тижні, потім стабілізується наступні два тижні і дещо збільшується через місяць лікування. Дієтолог визначає найважливіші недоліки аналізу крові та вказує найнеобхідніші продукти, такі як повільний цукор для заповнення нестачі тригліцеридів. Це також може погіршити результати, щоб змусити пацієнта реагувати. Загалом дієта дієтолога починається з легких продуктів, щоб довести пацієнту, що мета - набрати вагу, а не жир.

Справа госпіталізації, для крайніх випадків

Необхідність госпіталізації пацієнта може бути визначена при першій консультації з лікарем. Індекс маси тіла дає змогу оцінити тяжкість патології у пацієнта: ІМТ менше 13 вказує на дуже серйозне недоїдання, а менше 11 - життя пацієнта. У лікарні лікування поєднує збалансоване харчування та психологічний моніторинг. Після прибуття пацієнта негайно зважують і вимірюють, після чого медична команда визначає ідеальну вагу, якої потрібно досягти. Різниця між цільовою та поточною вагою ділиться на три для трифазного моніторингу лікування:

Ізоляція пацієнта: На першому етапі пацієнт не має права відвідувати, телефонувати чи продовжувати діяльність. При половині об’єктивної ваги першої фази пацієнт буде відвідувати групові збори, за ним буде стежити психолог і буде отримувати 2 години відвідування на тиждень. Якщо досягнуто цільової ваги першої фази, починається фаза 2.
Перші виходи: На фазі 2 пацієнт може вийти на кілька годин у вихідні дні і матиме право на один дзвінок на тиждень.
Вихідні вдома: нарешті, на фазі 3 пацієнт може їхати додому всі вихідні.