Антациди є важливими основними терапевтичними засобами при захворюваннях шлунка
Антациди здавна застосовуються для лікування захворювань верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Їх принцип нейтралізації кислоти нещодавно був підтверджений введенням блокаторів H 2 та інгібіторів протонної помпи. При основних синдромах верхніх відділів шлунково-кишкового тракту на сьогоднішній день вони є найбільш вживаними препаратами. На думку провідних гастроентерологів, їхня популярність обумовлена не тільки наполегливістю багатьох лікарів та пацієнтів, але і чудовим взаємозв'язком між ефектами та побічними ефектами, особливо антацидами алюмінію та магнію, що містять антациди, які дозволяють проводити безпечну терапію та побічні ефекти. Крім того, є нові аспекти дії цих препаратів (цитопротекція, активація синтезу простагландинів тощо), які виходять далеко за межі вихідного принципу інгібування кислоти.
Печія - випадок для антацидів
 |
Наявність гастроезофагеального рефлюксу наводить на думку Недостатність нижнього стравохідного сфінктера. Умовний z. B. зниженим тиском внутрішнього сфінктера, рухами діафрагми або піднятою діафрагмою, z. B. вагітність. Іншими факторами, пов’язаними з розвитком езофагіту при рефлюксі («рефлюксна хвороба»), є вміст кислоти в рефлюксній рідині, неможливість її виведення з стравоходу, кількість вмісту шлунку та місцеві захисні фактори слизової оболонки стравоходу.
Основним симптомом рефлюксної хвороби є Печія з або без Відрижка від вмісту шлунка до рота. Відчуття печіння має тенденцію рухатися вгору ретростернально. Біль часто обмежується нижньою заднім відділом грудної клітки. Але це може також поширюватися на горло і від одного кислий смак у роті. Диференціальна діагностика печії, пов’язаної з рефлюксом, в основному сприяє розпізнаванню симптомів. Наприклад, кисла відрижка часто погіршується, коли люди нахиляються або лягають. Крім того, люди з надмірною вагою частіше страждають печією та кислими відрижками, ніж люди з нормальною вагою. Швидке збільшення маси тіла (наприклад, у 50% усіх вагітних) може спровокувати або погіршити симптоми рефлюксу. Печія також частіше виникає після дуже великих прийомів їжі, ніж дрібна.
Не втрачайте усвідомлення ускладнень
При консультуванні навіть на перший погляд буденної печії завжди слід враховувати можливі ускладнення гастроезофагеального рефлюксу. Основна увага приділяється езофагіту, пептичним стриктурам стравоходу або виразкам стравоходу. A Пептичний езофагіт може спричинити біль при ковтанні та, можливо, масивну, але переважно обмежену кровотечу. Пептична стриктура, спричинена рубцевими змінами, призводить до повільної посилення дисфагії до твердої їжі. Пептичні виразки стравоходу викликають той самий тип болю, що і виразка шлунка або дванадцятипалої кишки; однак болі, як правило, розташовуються на мечоподібному або вище, підгрудному, локалізованому. Вони заживають повільно, схильні до рецидивів і зазвичай залишають стриктуру після загоєння.
Гострий біль: підозра на інфаркт міокарда
Якщо пекучий біль виникає дуже раптово і сильно і навіть поширюється на спину та руки, диференціальна діагностика завжди повинна бути спрямована на вас гострий інфаркт міокарда. Численні дослідження, на щастя, змогли показати, що у пацієнтів з "серцевим нападом" після екстреного прийому в багатьох випадках причиною болю був езофагіт з дуже вираженими симптомами, але не інфарктом міокарда. Ті, що згадуються як ускладнення До труднощів з ковтанням також слід завжди ставитися серйозно. Вони описуються як незручне відчуття при ковтанні їжі або напоїв (дисфагія) або відчуття того, що їжа або напої застрягли в стравоході. Якщо дисфагія та інші проблеми з ковтанням повторюються, це підозра Стеноз стравоходу, спричинений напр. Б. пухлиною. Не просто випадково Регургітація також може бути викликана механічними закупорками нижнього відділу стравоходу, будь то пухлини або - частіше - пептичні стриктури.
Обмежена тривалість лікування для самолікування
Під час консультації в даний час приймаються всі Ліки мають значення. Наприклад, антихолінергічні або антихолінергічні препарати, такі як трициклічні антидепресанти або фенотіазини, антагоністи кальцію, нітрати, теофілін або амінофілін можуть спричинити або посилити печію і кисле відрижку так само, як кофеїн. Відсутність полегшення симптомів при прийомі антацидів або біль, що іррадіює в руки, свідчить про те, що симптоми, ймовірно, не викликані кислотним рефлюксом. Потім слід враховувати інші причини, такі як ішемічна хвороба серця або хвороба жовчного міхура. З цієї причини в основному застосовується один Обмеження тривалості лікування: Якщо протягом 1-2 тижнів при застосуванні антацидів не спостерігається поліпшення печії, показана медична консультація.
Інструкція по застосуванню при прийомі антацидів при симптомах рефлюксу
Якщо загальних заходів (див. Таблицю) недостатньо для полегшення симптомів, пацієнти з неускладненим шлунково-стравохідним рефлюксом - також в області самолікування - застосовують ефективні заходи в більшості випадків антациди, що містять алюміній і магній, такі як Б. Маалоксан. До певної тяжкості симптомів цього переважно достатньо як терапії. Додаткові загальні заходи для підтримки процесу загоєння особливо важливі, якщо симптоми виникають хронічно або періодично. Такі заходи також зменшують кількість рецидивів печії, відрижки кислоти та рефлюксної хвороби. Основними є:
Ускладнення рефлюксної хвороби, як правило, виключають самолікування.
Диспепсія - функціональний розлад шлунка
Зверніть увагу на психологічні аспекти у разі проблем зі шлунком
Найважливішим загальним заходом щодо скарг на верхні відділи травного тракту є утримання від куріння!
Основними скаргами на диспепсію є епігастральна або субстернальна Біль часто відрижка, відчуття напруги живота (Здуття живота і повнота) і бурчання живота. Їжа може погіршити або полегшити біль. Іншими тісно пов'язаними симптомами є Втрата апетиту, нудота та зміни дефекації. Відповідно до патогенезу вони часто виявляються емоційні розлади, такі як тривога або депресія.
Хронічні періодичні проблеми зі шлунком: необхідна ендоскопічна діагностика
Антациди, що містять гідроксид алюмінію та магнію на вибір
Виразка вентрикулі та дванадцятипалої кишки - не випадок для самолікування
Виразка визначається як обмежена виразка, яка проникає в слизову оболонку lamina muscularis і вражає ті ділянки слизової оболонки, які піддаються дії виділень, що містять соляну кислоту-пепсин. Виразкова хвороба розвивається лише тоді, коли шлунок виділяє кислоту («Ніякої виразки без кислоти»). Виразка проникає в м’язову слизову, якщо не - це ерозія. Баланс між факторами, які сприяють утворенню виразок (наприклад, секреція кислоти або пепсину в шлунку) або мають захисний ефект на структуру слизової оболонки (наприклад, утворення слизу, мембранні бар'єри для проникності, заміщення лущеної або лущеної шкіри) пошкоджені клітини слизової оболонки), можуть турбувати багато впливів. Безпосередня причина виразкової хвороби досі незрозуміла. Однак відомий ряд факторів, що схильні до розвитку, напр. B. прийом ліків (НПЗЗ, кортикоїди), але також генетичний стрес. Через можливі ускладнення виразки самостійне лікування не рекомендується.
Типовий біль при виразці полегшує діагностику
Діагноз часто можна припустити, виходячи з описаних симптомів. Печера: рак шлунка також може викликати подібні симптоми. Як правило, діагноз виразки слід проводити лише ендоскопічно. Основними ускладненнями виразки є проникнення та перфорація, кровотеча з виразки шлунка та закупорка. Проблеми диференціальної діагностики без використання ендоскопії роблять доцільним рекомендувати медичну допомогу пацієнтам з можливими виразками, які бажають займатися самолікуванням.
Лікування: Утримання від куріння є важливим загальним заходом
Хоча кислотність шлунка часто є нормальним явищем у пацієнтів з виразкою шлунка, лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки пристосоване до цього Для нейтралізації або зменшення шлункової кислоти (в даний час основна увага приділяється початковій терапії інгібіторами протонної помпи). Якщо симптоми не зменшуються протягом декількох днів під час такої терапії, може виникнути помилковий діагноз; у пацієнта може бути ускладнення - напр. B. перфорація виразки. Інші причини: схема лікування не відповідає індивідуальній ситуації або у пацієнта погана Відповідність .
Також Антациди полегшують симптоми виразки, сприяють загоєнню та зменшують частоту рецидивів. Слід уникати розсмоктуючих антацидів при терапії виразки через можливі ризики. Неабсорбуючі антациди є кращими через їх меншу кількість побічних ефектів. Вони поєднуються з соляною кислотою, утворюючи солі, які не є або лише мало всмоктуються, що підвищує рН шлунку. Активність пепсину, що сприяє ушкодженню, зменшується, коли рН підвищується> 4. Крім того, пепсин також може бути пов'язаний деякими антацидами, наприклад B. Маалоксан, що містить гідроксид алюмінію.
У хворих на виразку є одна хронічні рецидивуючі захворювання. На сьогоднішній день пошук ефективної дієти від виразки або ефективних загальних заходів був безуспішним. У деяких випадках - z. Б. Зміна в управлінні стресом - успіхи досягнуті, але вони не дають лікування. Тільки для споживання тютюну було доведено, що куріння затримує або запобігає регресу виразки, а також дозволяє рецидиви відбуватися швидше. Тому хворих на виразку потрібно терміново переконати кинути палити в інтересах свого здоров’я.
Maaloxan 25 Mval жувальні таблетки Лимон (PZN: 09717395)
Купити це зараз в наших аптеках-партнерах
- Sanicare: 9,56 € (+ 4,95 € за доставку або менше)
- Європон: 10,18 € (+ 3,95 € за доставку або менше)
- Цур Роуз: 8,89 євро (+ 3,95 євро за доставку або менше)
- Medpex: 8,15 євро (+ 3,95 євро за доставку або менше)
- ApoNeo: 8,15 євро (+ 3,95 євро за доставку або менше)
- Volksversand-Apo: 9,07 € (+ 2,95 € за доставку або менше)
- Апо-червоний: 7,91 євро (+ 3,50 євро або менше)
- Pharmeo: 6,99 євро (+ 4,30 євро або менше)
- iPill: 7,26 євро (+ 3,95 євро за доставку або менше)
- DocMorris: 8,02 євро (+ 2,95 євро за доставку або менше)
- besamex: 6,48 € (+ 3,50 € за доставку або менше)
(відсортовано за сумою ціни товару + витрати на доставку)