Лікування Альцгеймера може ми вилікувати хворобу

Чотири симптоматичні медикаментозні методи лікування

В даний час не існує лікування, яке б могло вилікувати хворобу Альцгеймера або уповільнити її в мозку. Тим не менше, зараз на ринку представлено чотири препарати:

лікування

  • Донепезил (Aricept)
  • Ривастигмін (Екселон)
  • Галантамін (ремініл)
  • Мемантин (Exiba)

Ці методи лікування спрямовані на лікування когнітивних симптомів хворої людини. Однак вони не запобігають поширенню хвороби в мозку, але все ж ефективні з чисто клінічної точки зору.

Як працюють ці методи лікування ?

Донепезил (Aricept), ривастигмін (Exelon) та галантамін (Reminyl) є інгібіторами ацетилхолінестерази.. Ацетилхолінестераза - це фермент, який розщеплює нейромедіатор ацетилхолін. Однак цей нейромедіатор дуже важливий для правильного функціонування нейронів. Дійсно, хвороба Альцгеймера спричиняє постійні втрати ацетилхоліну, "як пісок, що витікає з пісочного годинника".

Таким чином, ці методи лікування інгібіторами ацетилхолінестерази, запобігти руйнуванню нейромедіатора. Вони дають змогу збільшити його кількість у точці з’єднання двох нейронів: синапсу.

Іншими словами, з цими препаратами приймають найраніші захворювання, ми постійно даємо ацетилхолін, щоб заповнити дефіцит. На жаль, останній постійно збільшується, і, в якийсь момент, ліків вже не вистачає. Хвороба Альцгеймера продовжує прогресувати.

Мемантин (Exiba) працює, що стосується неї, аналогічно на глутамат. Мемантин блокує рецептори NMDA. Він захищає ці рецептори від екситотоксичності, яка проявляється при хворобі Альцгеймера. Екситотоксичність - це патологічний процес нейротоксичності та руйнування нейрона внаслідок переактивації нейромедіатора глутамату, який збуджує рецептор NMDA.

Доведений позитивний ефект цих симптоматичних методів лікування

Протягом усього лікування ці препарати мають справжню ефективність для пам’яті, хоча ступінь цієї ефективності в різних пацієнтів сильно варіюється. A доведений ефект цих чотирьох препаратів * було науково продемонстровано щодо короткочасного пізнання.

Доведено, що після припинення лікування пацієнти приєднуються до тих, хто ніколи не лікувався. Це означає, що ці методи лікування мають суто симптоматичний ефект.

Поява небажаних ефектів, тим не менше, іноді може вимагати припинення лікування: розлади травлення, серцево-судинні розлади, втома, безсоння ... На жаль, Вищий орган охорони здоров'я висловив заперечення проти продовження підтримки цих препаратів. Отже, відшкодування цих 4 препаратів більше не охоплюється пацієнтами.

Крім того, пацієнти можуть отримувати препарати, які впливають на прояви певних розладів у поведінці, спричинених хворобою, таких як стрес, тривога, агресивність, депресія, нетримання сечі ...

Наприклад, можуть бути призначені антидепресанти або анксіолітики. Але ці методи лікування проводяться в залежності від пацієнта. Справді, психотропні препарати можуть погіршити когнітивні розлади .

* Джерело: Howard R та ін. "Розміщення будинків престарілих у Донепезилі та Мемантині при дослідженні від помірної до важкої хвороби Альцгеймера (DOMINO-AD): вторинний та пост-hoc аналіз". Ланцетний нейрол. 2015 грудня; 14 (12): 1171-81.

Немедикаментозна терапія для поліпшення житлових умов

Важливо не обмежуватися лише ліками, що відпускаються за рецептом. Існує нефармакологічні методи лікування, призначені для стимулювання когнітивних та рухових можливостей пацієнта.

немедикаментозна терапія також зменшує частоту та інтенсивність психо-поведінкових розладів. Таким чином, це дозволить уникнути вживання психотропних препаратів. Справді, потрібно пропонувати пацієнтам альтернативні шляхи все ще занадто великого споживання нейролептиків у закладах.

Ці цілі, що покращують умови життя, такі немедикаментозні підходи:

  • логопедія: з метою збереження мови хворої людини;
  • когнітивна стимуляція: якомога довше підтримувати пізнавальні здібності;
  • психологічна допомога: для кращої психічної стійкості пацієнта;
  • фізіотерапія, остеопатія, трудотерапія та психомоторика: з метою збереження рухової активності та автономності хворої людини;
  • музикотерапія, ароматерапія, мультисенсорна стимуляція, домашня терапія, масажі, світлотерапія: вони діють на певні аспекти поведінки.

Усі медичні працівники, які контактують із хворими, погоджуються, що є справжній сприятливий ефект, хоча наукових доказів мало. Дійсно, лише рандомізовані та контрольовані клінічні дослідження можуть нормально довести справжню ефективність.

Індивідуальний індивідуальний догляд

Зараз ми знаємо, що існує концепція, особливо придатна для стимулювання можливостей пацієнта та лікування поведінкових розладів. Це справді так індивідуальний індивідуальний догляд .

Ця терапія є результатом аналізу розладів поведінки пацієнта, його особистості, його смаків та спорідненостей, а також його решти можливостей.

Таким чином, було показано, що персоналізована допомога, яку ведуть професіонали, дозволяє:

  • зменшити навантаження на вихователя,
  • уповільнити втрату пацієнтом самостійності та
  • відкласти вступ до установи.