Антидепресантна залежність, коли вона проявляється; як це лікується
Про антидепресантну залежність
Антидепресантна залежність є суперечливою темою навіть у медичному світі, багато медичних працівників вважають, що ці препарати не викликають звикання. Однак, з іншого боку, існує низка випадків, коли наркоманія виникає або через тривале введення, або через неправильне введення антидепресантів.
Наркоману-антидепресанту буде вкрай важко відмовитись від них, незважаючи на небажані побічні ефекти, а також відчуватиме необхідність постійно збільшувати введену дозу.
Що таке антидепресанти?
Антидепресанти - це ліки, призначені для стабілізації настрою та лікування симптомів при різних типах депресії. Вони врівноважують певні нейромедіатори мозку, щоб регулювати настрій пацієнта. Більшість антидепресантів діють, стимулюючи рівень серотоніну в мозку, щоб відновити гарний настрій, а також полегшити такі симптоми, як підвищений смуток, безсоння, тривожність тощо.
Види антидепресантів
Існує кілька типів антидепресантів, які поділяють на такі класи:
Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI)
Ці антидепресанти лікують депресію за допомогою серотоніну, але різними способами. SNRI не тільки лікує депресію, але також може лікувати тривогу або дефіцит уваги. Інгібітори реабсорбції серотоніну-норадреналіну стимулюють рівень серотоніну та норадреналіну, врівноважуючи тим самим хімію мозку та покращуючи настрій. З іншого боку, СІЗЗС призначають лише при депресії - вони відновлюють серотонін, утримуючи його в пастці між синапсами, врівноважуючи таким чином стан пацієнта.
Антидепресанти цього класу мають такі побічні ефекти:
• Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)
Трициклічні антидепресанти (TCA)
Вони використовуються для лікування як депресії, так і фіброміалгії. Трициклічні антидепресанти є одними з перших створених антидепресантів, але їх часто замінюють новим поколінням не тому, що вони неефективні, а тому, що побічні ефекти є більш агресивними, ніж інші. Ці антидепресанти викликають зміни в хімії мозку, надаючи прямий вплив на нейромедіатори.
Побічні ефекти їх прийому включають:
• Інсульт
Оборотні інгібітори моноаміноксидази (МАО)
Ці антидепресанти призначаються лише після того, як пацієнт безрезультатно спробував інші депресанти. Депресія характеризується відсутністю серотоніну, і ці інгібітори блокують вплив моноаміноксидази на серотонін.
Побічні ефекти цих антидепресантів включають:
• Інсульт
• Втрата/збільшення ваги
Специфічні норадренергічні та серотонінергічні антидепресанти (NASSA)
Мозок людини з депресією має неефективний рівень нейромедіаторів моноамінів - включаючи серотонін. Ці антидепресанти збільшують концентрацію нейромедіаторів, покращуючи стан пацієнта та полегшуючи його симптоми.
Побічні ефекти, спричинені антидепресантами цього типу, включають:
• Запаморочення, головні болі
Побічні ефекти, які можуть виникнути після прийому антидепресантів
Антидепресанти можуть мати ряд побічних ефектів - ось найпоширеніші з них:
• Підвищений апетит і вага
• Зниження лібідо та еректильної дисфункції
Ці реакції зазвичай зникають після перших 2 тижнів лікування, тобто як тільки організм звикне приймати антидепресанти.
Як довго має тривати лікування антидепресантами?
Як правило, антидепресанти призначають принаймні на один рік, щоб пацієнт міг отримати користь від їх наслідків. Депресія може тривати до 8 місяців, тому найкраще припинити лікування після повного лікування депресії.
Через рік вибір пацієнта та його лікаря залежить, якщо необхідно продовжувати лікування з тією ж дозою або меншою, або якщо необхідно перервати прийом. Проте покращення стану депресивного стану пацієнта може спостерігатися вже через перші 3 місяці лікування.
Що таке антидепресантна залежність
Залежність від антидепресантів може виникнути або тоді, коли ці препарати дають пацієнтам, які в них не потребували, або коли вони даються неправильно, як рекомендує ваш лікар. Хоча деякі лікарі суперечать думці про наявність антидепресантної залежності, встановлення відміни є достатнім доказом для лікарів, які твердо вірять, що це справжня і дуже небезпечна залежність.
Залежність від речовини - в даному випадку антидепресантів - видається наявністю принаймні 2 з таких симптомів:
• Препарат призначають у вищих дозах, ніж рекомендував лікар, протягом більш тривалого періоду
• Неможливість пацієнта відмовитися від прийому препарату
• Бажання пацієнта приймати речовину
• Введення лікарської речовини впливає на соціальне, професійне та особисте життя
• Пацієнт стає толерантним до речовини
• Відміна відбувається при припиненні прийому препарату
• Застосування лікарської речовини, незважаючи на негативний вплив, який вона чинить на життя.
Пацієнт, що страждає на антидепресантну залежність, повинен звернутися до фахівця для боротьби з цією залежністю. Антидепресанти не зупиняться раптово, але від них відмовляться поступово, відповідно до показань, наданих лікарем.
Залежні від антидепресантів симптоми
Пристрасть до антидепресантів проявляється, насамперед, неможливістю зупинити їх введення. Пацієнт відчуває, що не може жити без антидепресантів, він навіть збільшує дозу, щоб почуватись краще, оскільки організм поступово набуває толерантності.
Іншими ознаками, які можуть видавати пристрасть до антидепресантів, є:
• Червоні очі, втомлений погляд
• Зміни апетиту - зазвичай апетит підвищується
Високі дози антидепресантів збільшують ризик суїциду, особливо серед молоді.
Причини залежності від антидепресантів
Антидепресантна залежність може виникнути з кількох причин:
• Антидепресанти вводяться без необхідності в них, і, таким чином, організм стає залежним після необхідності введення.
• Пацієнт збільшує дозу самостійно, без згоди лікаря, або через те, що він не бачить наслідків лікування (дію антидепресантів можна спостерігати через кілька днів, тижнів після початку прийому), або через те, що організм розвиває толерантність, а ефект антидепресантів зменшується.
• Пацієнт раптово припиняє приймати антидепресанти, не дотримуючись графіку, складеного лікарем, і таким чином відбувається абстиненція - симптоми відміни можуть бути настільки агресивними, що пацієнт вирішує відновити лікування.
Антидепресанти потрібні в багатьох ситуаціях, але їх слід вводити завжди за рекомендацією лікаря, щоб пацієнт насолоджувався позитивним впливом цих препаратів, не піддаючи себе таким ризикам, як наркоманія.
Різниця між залежністю від антидепресантів та відмовою від відмови від куріння
Залежність від антидепресантів виникає після їх тривалого вживання, що спричиняє ряд змін у хімії мозку. Але абстиненція після відмови від антидепресантів може відбутися без того, щоб вже сформувалася звикання. Якщо пацієнт проходив лікування антидепресантами щонайменше один місяць, він або вона ризикує припинити лікування.
Симптоми відміни антидепресантів такі:
• Специфічні для застуди симптоми
• Повернення симптомів депресії
Відміну можна запобігти, якщо антидепресанти припиняти поступово, зменшуючи дозу за вказівкою лікаря. Іноді лікар може призначити на обмежений час антидепресанти іншого класу, що полегшить припинення лікування.
Діагноз, який залежить від антидепресантів
Психіатр може визначити, чи не залежать пацієнт від антидепресантів. Він також здатний вирішити цю ситуацію.
Залежне від антидепресантів лікування
Як і будь-яка інша залежність, проти антидепресантів можна боротися. Важливо, щоб пацієнт прийняв свою проблему і був готовий її вирішити. За допомогою психіатра, психолога та родичів пацієнт подолає залежність від антидепресантів.
Поступове зменшення дози за призначенням та під наглядом лікаря
Антидепресанти мають прямий вплив на рівень серотоніну в мозку, і при раптовій зупинці може виникнути ряд фізичних та емоційних симптомів, пов’язаних зі зниженням рівня серотоніну. Тому дуже важливо, щоб пацієнт закінчив лікування антидепресантами під наглядом лікаря та відповідно до його рекомендацій. Таким чином, дози антидепресантів будуть поступово зменшуватися, щоб мозок не постраждав від їх нестачі і продовжував нормально функціонувати. Якщо пацієнт з антидепресантом поступово припиняє приймати їх належним чином, він або вона частіше бореться з антидепресантом.
Психологічне консультування
При лікуванні антидепресантів дуже допомагає психологічне консультування. Психолог не тільки допоможе пацієнту подолати проблему залежності, але також допоможе йому і запобіжить поверненню депресії. Когнітивна поведінкова терапія може допомогти в майбутньому пацієнту лікувати депресію навіть без наркотиків або підтримуватиме медикаментозне лікування, щоб воно було швидшим та ефективнішим.
Спорт і здорове харчування
Здоровий спосіб життя може бути корисним як для боротьби із залежністю від антидепресантів, так і для запобігання депресії та тривожності. Спорт стимулює секрецію дофаміну та серотоніну в мозку, забезпечуючи стан добробуту тим, хто ним займається. Рекомендується хворим на депресію, і не тільки, принаймні 30-40 хвилин занять спортом на день. У той же час доцільно прийняти збалансовану дієту, в основі якої є фрукти, овочі, цільні зерна, нежирне м’ясо та риба. Надлишок цукру протипоказаний, як і надлишок кави, газованих напоїв та алкоголю.
Залежна від антидепресантів профілактика
У багатьох випадках антидепресанти вкрай необхідні для самопочуття пацієнта. Наприклад, велика депресія вимагає такого лікування. Коли лікар рекомендує лікування антидепресантами, слід дотримуватися його точно так, як це рекомендувалось - дози не збільшуються, а період лікування не продовжується.
Якщо ви стурбовані ризиком розвитку антидепресантної залежності, дотримуйтесь цих правил, і вам нічого не загрожує:
• Не приймайте антидепресанти без консультації психіатра.
• Не приймайте антидепресанти, крім рекомендацій лікаря - не збільшуйте дози самостійно і не продовжуйте/скорочуйте лікування.
• Не припиняйте раптово приймати антидепресанти, не звертаючись до лікаря.