Апендицит Sana Kliniken AG
Діагноз апендицит - лікарі називають апендицитом - ставиться приблизно 80000 разів на рік. Ризик запалення апендикса протягом усього життя становить трохи більше семи відсотків. Тому додаток можна охарактеризувати як проблемний орган. PD Dr. Кей-Рюдігер Колхоу, головний лікар клініки загальної, вісцеральної, ІМС та судинної хірургії в клініці Сани Клінікен Лейпцигер у Борні, пояснює, як розпізнати хворобу, яку роль відіграє харчування та як його лікують у разі потреби.
Більшість мирян вважають апендикс непотрібним органом, який більше не виконує жодної функції. Це правда?
Ні, звичайно, ні. Апендикс, відомий у народі як апендикс - латинський додаток - вже має свої функції. Він значною мірою складається з лімфатичної тканини і в дитячому віці відіграє важливу роль у розвитку імунної системи. Також вважається, що це свого роду резервуар для кишкової флори, який замінює загублені кишкові бактерії - наприклад, після діарейної хвороби.
Тож життя без апендикса ускладнене?
Знову ні. Після апендектомії - якщо вона проходить добре - обмежень немає. Очевидно, організм може добре компенсувати втрату апендикса.
Чому воно загоряється?
Найбільш поширеною причиною є накопичення секрету, оскільки стілець осідає у вході апендикса. Тоді це доленосно родючий ґрунт для розмноження бактерій, які в підсумку можуть спричинити запалення.
Це також пов’язано з неправильним харчуванням?
Навіть якщо хороша збалансована дієта пропонує багато переваг і допомагає запобігти багатьом захворюванням, апендициту не можна уникнути, дотримуючись спеціальних дієтичних правил. Це доволі доленосно.
Найчастіше ви чуєте про апендицит, коли він вражає дитину. Чи типово це для дитинства?
В основному це може вплинути на будь-який вік. Хоча це частіше трапляється у молодих людей приблизно до 30 років, воно також частіше зустрічається у літніх людей, тоді ми, медичні працівники, говоримо про віковий апендицит.
Які симптоми вказують на апендицит?
У переважній більшості випадків апендицити проявляються болями в животі, які починаються навколо пупка, а потім зміщуються вправо внизу живота. Також можуть спостерігатися такі симптоми, як поганий апетит, нудота, блювота та лихоманка. Але вони досить неспецифічні, і їх також можна спостерігати при багатьох інших захворюваннях.
Що може зробити лікар для підтвердження діагнозу?
Спочатку діагноз ставлять клінічно та під час фізикального обстеження. Оскільки в області черевної порожнини є три характерні точки тиску, які можна використовувати для спровокування болю при апендициті. А ще є феномен "болю відпускання". Наприклад, ти натискаєш ліву руку на протилежну сторону запаленого відростка, а потім швидко відпускаєш руку з живота. Якщо біль виникає або біль посилюється, коли ви відпускаєте праву нижню частину живота, тобто там, де розташований апендикс, це вважається чітким свідченням апендициту.
Чому?
Тому що швидке його відпускання призводить до раптового зміщення маси кишечника, що дратує очеревину навколо запаленого апендикса.
Якщо пацієнт реагує у згаданих пунктах, діагноз є абсолютно певним?
На жаль ні. Клінічна діагностика апендициту часом важка. Тому вам обов’язково слід брати кров для перевірки високого рівня лейкоцитів та інших ознак запалення. І ультразвукове обстеження також входить в стандартну комплектацію. Якщо ви бачите апендикс і він потовщений, діагноз апендициту, як правило, правильний. Однак, як лікар, ви вже повинні пройти практику ультразвукового дослідження.
Якщо найгірше доходить до гіршого, завжди доводиться оперуватися?
Якщо діагноз не є надійним, очікується наступний крок. Іноді симптоми покращуються при застосуванні антибіотиків. Особливо у дітей неспецифічне запалення черевних лімфатичних вузлів може імітувати симптоми апендициту. Після постановки діагнозу теоретично також можна застосовувати антибіотики, але шанси на успіх у них незначні. У разі гострого запалення, згідно з сучасними медичними знаннями, апендикс зазвичай слід видаляти якомога швидше - протягом шести-дванадцяти годин.
І що може трапитися, якщо занадто довго вагатися?
Тоді апендикс може розкритися, так що вміст кишечника та його бактерії можуть безперешкодно потрапляти в живіт. Негайно розвивається перитоніт, що може призвести до спайок в черевній порожнині і, зрештою, ускладнити хірургічне видалення апендикса. Тоді це може справді загрожувати життю.
Хтось у Німеччині помирає від розриву апендикса?
Так. Це, безумовно, може трапитися з хронічно хворими та старими пацієнтами. За даними Інституту Роберта Коха, щороку в Німеччині від гострого апендициту помирає понад 100 людей, але потім, як правило, від інших (супутніх) захворювань.