Апное сну різні симптоми в л; дитина, що; ви повинні знати, як розпізнати Жінку

Обструктивні розлади сну (включаючи апное) також вражають дітей. Ознаки різні і методи лікування існують за умови, що патологію виявляють рано. Оновлення з експертом.

Обструктивні розлади дихання сну (включаючи апное уві сні) страждають не лише від дорослих. "Близько 5% дітей постраждали б, але багатьом не поставили діагноз", - розповідає д-р Аннік Андріє, пневмопедіатр Центру дослідження апное сну в клініці Bel Air в Бордо і спеціаліст з обструктивних дихальних розладів у сні у дітей.

Згідно з дослідженням, опублікованим у журналі Американської остеопатичної асоціації, майже 90% постраждалих дітей не буде діагностовано. Чому? Через недостатню обізнаність щодо цих дитячих патологій та через специфічні, але маловідомі симптоми, які часто плутають із проблемами поведінки.

Обструктивні розлади сну, що це ?

Ці порушення охоплюють кілька ступенів тяжкості:

первинний хропіння є найменш серйозним. Дитина хропе або важко дихає вночі. Обструкції дихальних шляхів немає, але якість сну вже порушена.
гіпопное: дихальні шляхи частково закриті, спостерігаються дихальні зусилля, порушуються мікропробудження та оксигенація.
апное сну: це найбільш просунутий етап. Дихальні шляхи повністю заблоковані, дуже коротко, дихання перервано: "Апное не таке тривале, як у дорослих", - продовжує доктор Андріє. Якість сну сильно погіршується, він не відновлює.

"Здебільшого перехід від однієї стадії до іншої відбувається дуже поступово. Ось чому важливо, якщо дитина проходить обстеження перед тим, як у неї апное сну, якщо це можливо", рекомендує пневмопедіатр.

Причини цих розладів

У випадку з "здоровою" дитиною основною причиною непрохідності є закладений ніс: "У наймолодших розлади почнуться з періодичного назофарингіту", у дитини хронічно закупорений ніс і вночі дихає ротом. Обструкція дихальних шляхів також може бути спричинена:

збільшені аденоїди;
збільшені мигдалини;
алергія;
надмірна вага або ожиріння.

Наслідок закладеності носа, ротове дихання під час сну може стати причиною обструктивних розладів дихання уві сні. Навіть якщо дитина оговтається від повторного назофарингіту, наприклад, вона збереже рефлекс на сон з відкритим ротом. Чому це проблема? "З відкритим ротом природне ковтання порушується протягом ночі, а язик залишається занадто низьким, він не прилипає до піднебіння як слід", - пояснює фахівець. Відсутність мобілізації та погане ковтання призводять до порушення росту в нижній та верхній щелепах, що саме відповідає за можливі проблеми з диханням вночі.

Обструктивні розлади дихання сну: специфічні симптоми у дітей

Ми повинні розрізняти нічні симптоми (досить легко помітити), симптоми, які з’являться вдень (менш конкретні і тому важчі для розуміння).

Протягом ночі дитина:

спить неспокійно, багато рухається;
хропіть або важко дихайте ротом;
може зазнати декількох пробуджень вночі без особливих причин (без різкого шуму або кошмару);
гарячий, сильно потіє;
має характерне положення сну: шия витягнута назад, щоб шукати повітря.

Протягом дня він або вона:

тримати рот відкритим;
має проблеми з пробудженням, сварливий, поганий настрій;
створюється враження, що ніч була занадто короткою, коли дотримується кількість годин сну;
може бути втомленим і спокійним на початку дня, а потім починає бути неспокійнішим із збільшенням втоми: "Він у гіпертонічному стані", уточнює д-р Андріє. "Йому важко тримати нерухомо, зосереджено, важко звертати увагу, тремтить ..."
Врешті-решт дитина може відверто «вибухнути»: «Він може бути імпульсивним, агресивним, злим ... Через перенапруження, щоб допомогти йому утриматися, коли він такий втомлений».

Очевидно, що залежно від тяжкості порушення під час сну, дитина може настільки втомитися вранці, що навіть не пройде фазу «спокою». Він розсердиться, як тільки прокинеться, і ми можемо помилково прийняти його за "гіперактивну" дитину. Доктор Андріє настійно рекомендує батькам «стежити за сном своєї дитини», слухати, чи важко вони дихають із відкритими ротами, чи не дуже вони неспокійні чи пітніють. "Коли дитина встає і спить, ми часто не наважуємось повернутися до своєї кімнати. Проте знання якості її сну дуже важливо".

Які методи лікування обструктивних розладів дихання у дітей ?

"Вже важливо сказати батькам, що ці розлади можна вилікувати та вилікувати. Це не так часто буває у зрілому віці", заспокоює д-р Еннік Андріє. Фахівець надає нам подробиці цих методів лікування, які, насамперед:

промивання носа щодня з відповідними продуктами (це стосується і дітей, які не хворіють);
медикаментозне лікування можуть бути призначені в кожному випадку (протиалергічний або місцевий назальний протизапальний засіб).

"Якщо медикаментозне лікування не дало результату, то вам слід проконсультуватися з лором, радить доктор Андріє, який, можливо, запропонує хірургічний розчин для видалення аденоїдів та/або мигдалини якщо необхідно". Операція повинна бути виконана a реабілітація у спеціалізованого фізіотерапевта для відновлення хорошого носового дихання, хорошого закриття рота на ніч і хорошого тонусу мови. Часто також потрібно буде врахувати a ортодонтичне лікування для відновлення затримки росту щелеп.

Нарешті, "у дітей старшого віку і коли академічний або поведінковий вплив втоми є значним, a нічне лікування ПКС (або постійний позитивний носовий тиск, невеликий апарат, який вдуває повітря в ніс за допомогою невеликої маски), можна запропонувати, чекаючи успіху інших напрямків лікування ". Д-р Аннік Андріє хотів би вказати батьків, що «лікування ПКС є тимчасовим лише у дітей, на відміну від дорослих». Вони завжди повинні доповнюватися мовною фізіотерапією, ортодонтією та втратою ваги, коли це необхідно.

Яку адресу ?

Діти, які отримують лікування обструктивних розладів дихального сну, часто спостерігають значні покращення у своєму повсякденному житті. Тому родичі повинні бути уважними до цих досить специфічних ознак протягом дня, дуже втомлених дітей, які стають дедалі більш дратівливими з плином дня. "Не соромтеся поговорити з педіатром або лікуючим лікарем, порадить спеціаліста, але він може не пройти спеціальну підготовку для лікування". Однак він може передати вас до іншого спеціаліста зі сну поруч з вами. "У Франції є лише два довідкові центри зі сну дітей, вони знаходяться в Парижі та Ліоні, підсумовує д-р Андріє. Але мережі мультидисциплінарних місцевих медичних працівників все більше організовуються на території для догляду за цими дітьми, оскільки якомога раніше і найбільш адаптований ".

Дякую доктору Енніку Андріє, пневмопедіатру з Центру дослідження апное під час сну в клініці Bel Air в Бордо, спеціалісту з обструктивних розладів дихання у дітей, за відповіді.